definición
La embolia pulmonar se refiere a una condición mórbida compleja, causada por una embolia, en la cual una o más arterias están obstruidas en los pulmones; La embolia pulmonar debe tratarse rápidamente con medicamentos, que son esenciales para reducir el riesgo de muerte. Una embolia pulmonar no tratada puede dar un resultado desfavorable.
causas
Entre las causas más involucradas en el inicio de la embolia pulmonar, el coágulo de sangre juega un papel importante; La embolia pulmonar es una complicación directa de la trombosis venosa profunda. Otros elementos etiológicos incluyen: acumulación de grasa, burbujas de aire y partes de neoplasias que, transportadas por la sangre, alcanzan el área de una arteria pulmonar y la obstruyen.
Factores de riesgo: enfermedades hereditarias de la sangre, sobrepeso, obesidad, embarazo, parto, consumo de píldoras anticonceptivas, tabaquismo
Los síntomas
Los síntomas del embolismo pulmonar pueden ser muy diferentes en términos de intensidad y tipo; de hecho, dependen esencialmente del calibre del vaso pulmonar obstruido: alteración de la frecuencia cardíaca, dificultad para respirar, dolor en el pecho, esputo con sangre, piernas hinchadas, pulso débil, desmayos, sudoración excesiva y tos.
Información sobre la embolia pulmonar: los medicamentos para el tratamiento de la embolia pulmonar no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar la embolia pulmonar: medicamentos para el tratamiento de la embolia pulmonar.
drogas
Como se mencionó, el tratamiento farmacológico de la embolia pulmonar es esencial para la recuperación del paciente; Además, la ingesta de medicamentos reduce el riesgo de complicaciones graves y la muerte del sujeto. El tratamiento farmacológico de la embolia pulmonar implica detener la formación del coágulo, garantiza la oxigenación de la sangre, rompe el trombo creado, evita la aparición de recaídas y asegura una presión arterial estable dentro de los rangos fisiológicos.
Trombolíticos : estos medicamentos se utilizan en terapia para dañar el trombo creado. Es correcto señalar que estos medicamentos pueden causar sangrado, por lo que se prescriben solo en pacientes que son inestables desde el punto de vista hemodinámico.
- Estreptoquinasa: se recomienda tomar el medicamento para el tratamiento de la embolia pulmonar, en dosis de 250, 000 unidades en 30 minutos, mediante infusión intravenosa; posteriormente, inyecte 100, 000 unidades / hora durante 12-72 horas, dependiendo de las condiciones de salud del paciente, su respuesta al tratamiento y los parámetros de coagulación.
- Urokinase (por ejemplo, Urochinase Crinos, Urokinasi HSP) comienza la terapia con 4, 400 unidades por kilo, administrada por infusión en bolo, en 10 minutos. Continuar con 4, 400 unidades / kg por hora, administradas por vía intravenosa durante 12 horas.
- Alteplase (activador de plasminógeno tisular: Ej .: Actilyse) administre 10 mg de fármaco para inyección intravenosa en 1-2 minutos; posteriormente, continúe la terapia inyectando 90 mg de medicamento en 2 horas. No exceda de 1.5 mg / kg en sujetos que pesen menos de 65 kilos.
Inhibidores selectivos del factor Xa
Fondaparinux sódico (p. Ej., Arixtra): para el tratamiento de la embolia pulmonar, es posible tomar dosis de 5 a 7, 5 y 10 mg, dependiendo del peso del paciente. El medicamento debe administrarse por vía subcutánea una vez al día, en combinación con warfarina: la combinación de estos debe iniciarse a más tardar 72 horas después del inicio de los síntomas. El tratamiento debe continuarse durante 5 días o el efecto de un medicamento anticoagulante estabilizará los síntomas; Es posible prolongar la terapia hasta 26 días. Consulte a su médico.
Fluidificadores o anticoagulantes de sangre : útiles para detener / inhibir los coágulos de sangre
- Warfarina (por ejemplo, Coumadin): en el caso de un tratamiento farmacológico con warfarina, es deber del paciente informar de su ingesta, dadas las múltiples interacciones con otros fármacos y los graves efectos secundarios que pueden inducir. No es posible establecer un plan terapéutico preciso con respecto a la dosis de la ingesta de medicamentos: esto debe ser establecido y perfeccionado por el especialista, teniendo en cuenta las capacidades funcionales y hematológicas del paciente.
En cualquier caso, para dar una idea indicativa, a continuación se describe un plan terapéutico, que se tendrá en cuenta exclusivamente como una guía. Comience el tratamiento tomando 2 a 5 mg de warfarina por vía intravenosa o por vía intravenosa, durante 1 o 2 días. Dosis de mantenimiento: 2-10 mg de fármaco por vía oral o IV, una vez al día. La duración de la terapia varía de 3 a 12 meses.
- Heparinas (p. Ej., Heparin CAL ACV, Heparin sod. Ath, Ateroclar, Trombolisin): generalmente se administra mediante infusión continua para pacientes con embolia pulmonar que son hemodinámicamente estables en el examen diagnóstico. Administrar 5, 000 unidades de fármaco mediante infusión lenta en bolo intravenoso; Posteriormente, tomar 1.300 unidades / hora por infusión continua. Alternativamente, tome el medicamento para infusión en bolo continua a la dosis de 80 unidades / kg, seguido de 18 unidades / kilo por hora con infusión intravenosa continua. En caso de sospecha de embolia pulmonar masiva, la dosis inicial debe ser de 10, 000 unidades, administración de bolo intravenoso, seguida de 1, 500 unidades por hora.
Aún así, alternativamente, para el tratamiento de la embolia pulmonar, tomar 17.500 unidades de medicación por vía subcutánea cada 12 horas. La dosificación debe ser cuidadosamente controlada.
Terapia de oxígeno : esta terapia se recomienda solo en pacientes con embolia pulmonar leve o moderada. La terapia de oxígeno reduce el riesgo de hipoventilación y retención de dióxido de carbono.
Notas: Cuando el émbolo pulmonar es demasiado grande, los medicamentos no siempre llevan a cabo su actividad terapéutica; por lo tanto, es posible aspirar el coágulo a través de un catéter, aunque este procedimiento no siempre es efectivo.
Alternativamente, el tratamiento quirúrgico de emergencia, la única opción pensable para salvar vidas, puede ser indispensable para una persona que sufre una embolia pulmonar en caso de un shock.
