AMARYL® es un medicamento a base de glimepirida.
GRUPO TERAPÉUTICO: agentes hipoglucemiantes orales - sulfonamidas, derivados de la urea
IndicacionesMecanismo de la acciónEstudios y eficacia clínicaModalidad de uso y dosificaciónAdvertencias Embarazo y lactanciaIntercionesIncontraindicacionesEfectos no deseados
Indicaciones AMARYL ® - Glimepirida
AMARYL® está indicado como una ayuda farmacológica útil para el tratamiento de la diabetes tipo II, en caso de fracaso terapéutico de estrategias no farmacológicas como la dieta, la actividad física y el estilo de vida.
Mecanismo de acción AMARYL® - Glimepirida
La acción terapéutica de AMARYL® está garantizada por su ingrediente activo glimepirida, que pertenece a la categoría farmacológica de las sulfonamidas.
Tomado por vía oral, de hecho se absorbe a nivel gastrointestinal, alcanza la concentración plasmática máxima en solo dos horas y media, y persiste en la corriente circulatoria durante un período de entre 5 y 8 horas.
Al final de su actividad, se metaboliza por enzimas hepáticas que pertenecen a la familia del citocromo y se elimina en gran parte a través de las heces y, en menor medida, a través de la orina.
La eficacia hipoglucemiante de la glimepirida está determinada por la presencia concomitante de mecanismos intrapancreáticos y extrapancreáticos.
Más específicamente, los primeros, que se producen a nivel de las células Beta pancreáticas, promueven la secreción endógena de insulina, actuando sobre un canal de Potasio específico, responsable de la onda de despolarización útil para asegurar la liberación de insulina mediada por calcio, mientras que La acción extrapancreática se expresa en el aumento de la eficacia de la insulina en el tejido muscular y adiposo, necesaria para mejorar la captación de glucosa e inhibir los procesos de glucogenólisis y gluconeogénesis hepática.
Estudios realizados y eficacia clínica.
1. GLIMEPIRIDA Y ATEROSCLEROSIS
Un estudio reciente y muy interesante que ha demostrado cómo el engrosamiento máximo anual de la íntima carotídea íntima en pacientes diabéticos tipo II puede reducirse significativamente por la ingesta de glimepirida como agente hipoglucemiante. TERAPIA
2. COMBINADO: METFORMINA Y GLIMEPIRIDA
Los pacientes con diabetes tipo II, con glucosa plasmática en ayunas por encima de 140 mg / dL y Hb1Ac por encima del 7% fueron tratados durante 12 semanas con una combinación de metformina y glimepirida. Los datos sugieren la mayor efectividad del tratamiento combinado para mejorar el control glucémico, reduciendo también significativamente los valores de hemoglobina glicosilada, sin efectos secundarios clínicamente relevantes.
3. TERAPIA CON GLIMEPIRIDE: ASPECTOS METABÓLICOS Y CARDIOVASCULARES
La administración de glimepirida durante 12 semanas en pacientes con diabetes tipo II ha demostrado ser útil para reducir rápidamente los niveles de glucosa en sangre en ayunas, estabilizar el control glucémico, mejorar el metabolismo de las lipoproteínas, reducir la resistencia a la insulina y mejorar la actividad fibrinolítica .
Método de uso y dosificación.
AMARYL® 1, 2, 3, 4 y 6 mg comprimidos de glimepirida: la formulación de la dosis terapéutica correcta de glimepirida no puede ignorar la situación metabólica del paciente diabético y los niveles de glucosa en sangre medidos. Por lo tanto, la dosis inicial de una tableta diaria de 1 mg tomada durante el desayuno o durante la comida principal puede ser suficiente para garantizar un buen control glucémico o requerir un aumento proporcional a la descompensación metabólica registrada.
En el caso de terapias combinadas con metformina o insulina, siempre se recomienda comenzar con las dosis más bajas, aumentarlas gradualmente hasta obtener un buen control glucémico.
La supervisión médica es de importancia fundamental, tanto en la elección inicial de la dosis adecuada como en el seguimiento prolongado y constante de la terapia.
Advertencias AMARYL ® - Glimepirida
El enfoque terapéutico correcto para el paciente diabético tipo II debe prever antes del tratamiento farmacológico el tratamiento dietético y de salud útil para mejorar el estado general y metabólico de la salud.
La dosis incorrecta de AMARYL® podría ir acompañada de crisis hipoglucemiantes, salpicadas por efectos secundarios como fatiga, dolor de cabeza, hambre, estado de alerta reducido y tiempo de reacción, somnolencia y pérdida de conciencia, por lo que sería necesario intervenir rápidamente. Administración oral de carbohidratos simples.
Por esta razón, es muy importante que el médico formule la dosis correcta después de una evaluación cuidadosa de los hábitos dietéticos, las condiciones fisiopatológicas del paciente y los parámetros de laboratorio, y que todo el plan terapéutico se controle mediante análisis de sangre periódicos.
El uso de sulfonilureas también podría estar asociado con crisis hemolíticas en pacientes con deficiencia enzimática de G6PD y con efectos secundarios importantes en pacientes con insuficiencia hepática y función renal.
AMARYL® contiene lactosa, por lo que no se recomienda su ingesta en pacientes con deficiencia de enzima lactasa o malabsorción de glucosa / galactosa.
El riesgo de hipoglucemia podría reducir la capacidad de percepción del paciente, haciendo que sea peligroso usar maquinaria o conducir vehículos; Por esta razón, es muy importante prestar atención a los síntomas de advertencia de la hipoglucemia.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Aunque el control glucémico del embarazo es particularmente útil para el correcto desarrollo del feto, la administración de glimepirida está contraindicada debido a la presencia de posibles efectos secundarios.
Por lo tanto, se debe recurrir al uso de medicamentos con un perfil de seguridad más alto y mejor caracterizado como insulina.
Dada la posible secreción del principio activo inalterado en la leche materna, es aconsejable evitar la lactancia durante el tratamiento, para reducir el riesgo significativo de hipoglucemia en el lactante.
interacciones
El metabolismo hepático de glimepirida soportado por la enzima CYP2C9 somete a la sustancia activa al riesgo de cambios significativos en sus propiedades farmacocinéticas.
Ingredientes activos tales como fenilbutazona, azapropazona y ossifenbutazona, insulinas y otros productos ntidiabéticos orales tales como metformina, salicilatos y ácido para-amino-salicílico, esteroides anabólicos y personas en las costillas de la piel, gérmenes, hombres, adultos, hombres, adultos, adultos, adultos, hombres, mujeres, adultos, adultos, adultos, adultos, adultos, adultos, niños, adultos, adultos y adultos. cumarina, fenfluramina, fibratos, inhibidores de la ECA, fluoxetina, inhibidores de la MAO, alopurinol, probenecid, sulfinpirazona, simpaticolíticos, ciclofosfamida, trofosfamida y vitaminas, eucomidas, microconductos, pinaxpilina, pizzas, empacadores, y otras personas en los campos de los Estados Unidos. Agente hipoglucemiante de glimepirida.
En contraste, los inductores de enzimas CYP2C9 como los estrógenos y progestinas, diuréticos, glucocorticoides, estimulantes de la tiroides, adrenalina, ácido nicotínico, laxantes, fenitoína, barbituratos podrían aumentar el metabolismo de glimepirida y reducir significativamente la eficacia terapéutica de AMARYL ®.
Por otro lado, el alcohol, los betabloqueantes y los antagonistas H2 pueden alterar de forma impredecible la acción hipoglucemiante de este medicamento.
Contraindicaciones AMARYL ® - Glimepirida
AMARYL® está contraindicado en pacientes diabéticos tipo I, cetoacidosis y coma diabético y en pacientes con insuficiencia hepática y renal.
Las personas con hipersensibilidad conocida al principio activo u otras sulfonilureas o sulfonamidas deben abstenerse de tomar este medicamento.
Efectos secundarios - Efectos secundarios
Los diversos ensayos clínicos y la experiencia posterior a la comercialización parecen coincidir en la excelente tolerabilidad de AMARYL® y en la ausencia de efectos secundarios clínicamente relevantes.
De hecho, ha habido episodios raros, como cambios en la química de la sangre, trastornos del tracto gastrointestinal, trastornos neurológicos o de la visión y manifestaciones dermatológicas y no debido a la hipersensibilidad al principio activo.
Sin embargo, es importante recordar que la larga vida media del medicamento podría causar una acumulación de la sustancia activa, lo que aumenta el riesgo de hipoglucemia en caso de administración repetida. Por esta razón, se prefiere administrar AMARYL en un solo supuesto.
notas
AMARYL® solo puede venderse bajo prescripción médica.
