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definición
La gonartrosis (o artritis de rodilla) es una enfermedad crónico-degenerativa caracterizada por la destrucción y la posible pérdida de cartílago articular en la rodilla. Con el tiempo, este proceso causa un daño progresivo a la articulación y una limitación significativa de los movimientos.
La gonartrosis es una enfermedad típica de edad avanzada (más de 60 años), pero también puede ocurrir en sujetos más jóvenes (40-50 años).
El desgaste de las cabezas articulares a menudo se debe a desviaciones del eje femoral con la tibia (rodilla varo y valgo) y a problemas de sobrepeso. La gonartrosis también puede deberse a una condición mórbida previa, como resultados de fracturas, infecciones articulares previas y osteonecrosis. En casos raros, la gonartrosis reconoce causas sistémicas, como algunas enfermedades dismetabólicas.
La artrosis de la rodilla se puede diseminar a toda la articulación, afectando solo el compartimento femoro-tibial medial o lateral (artritis unicompartimental) o afectando exclusivamente a la arteria femoro-patelar.
Síntomas y signos más comunes *
- Dolor de rodilla
- Dolores en las articulaciones
- Dolores musculares
- Dolor en las piernas
- Piernas hinchadas
- Piernas cansadas, piernas pesadas
- Hinchazón de las articulaciones
- nódulo
- osteofitos
- Rigidez articular
- Ruidos de juntas
Direcciones adicionales
La gonartrosis ocurre con dolor en el área de la rodilla (gonalgia), exacerbada por la flexión máxima. Inicialmente, este síntoma es accidental, se lo acusa después de esfuerzos prolongados (por ejemplo, una larga caminata, subir algunos tramos de escaleras, etc.) y se alivia rápidamente con el descanso; Sin embargo, con el tiempo, la frecuencia del dolor puede aumentar y, con el tiempo, convertirse en un sueño persistente e incluso perturbador.
La producción excesiva de líquido sinovial por la cápsula inflamada crea tumefacción, sensación de tensión o presión. Gradualmente, la gonartrosis puede resultar en una función articular deficiente y dificultad para caminar (cojera).
En las etapas avanzadas, el desgaste de la articulación tiende a determinar o agravar una desviación axial en varo o valgo de la rodilla. El crecimiento de los osteofitos (pequeñas excreciones óseas debidas a procesos patológicos erosivos o irritativos crónicos) se asocia con el aumento de los ruidos de flexión-extensión (tocones articulares). Con el agravamiento de la enfermedad, también el aparato ligamentario sufre daños y determina sentimientos de insuficiencia articular e inestabilidad.
El diagnóstico de gonartrosis implica la ejecución de una radiografía en carga (es decir, en posición vertical) en las proyecciones anteroposterior y lateral, para evaluar el desgaste del cartílago cuando el peso del cuerpo está sobre la articulación. Este examen también resalta los signos radiológicos fundamentales de la artrosis, es decir, la reducción de la línea articular (causada por el consumo de cartílago), el engrosamiento del hueso debajo del cartílago consumido o que sufre (esclerosis ósea), las geodas (áreas de Hueso óseo) y osteofitos.
Después del diagnóstico, el especialista puede decidir si el problema se puede controlar con la ayuda de soportes (como una barra), infiltraciones intraarticulares de preparaciones a base de ácido hialurónico (viscosuplementación local), pérdida de peso y ejercicios de rehabilitación.
Otros enfoques terapéuticos que pueden ser útiles están representados por suplementos alimenticios específicos (preparaciones a base de glucosamina, sulfato de condroitina y compuestos análogos), analgésicos, infiltración de cortisona y terapias físicas (como láseres, ultrasonidos y electroforesis).
En las formas iniciales, es posible realizar intervenciones correctivas (osteotomías) que, realineando la extremidad, detienen o disminuyen la degeneración de la articulación. Si el trastorno es más grave, sin embargo, la cirugía puede ser necesaria, lo que puede implicar la implantación de prótesis totales o parciales.
