¿Qué es la foliculitis?
Lo que en términos médicos se llama "foliculitis" consiste en inflamación e infección aguda de la parte superior del folículo piloso.
Breve referencia anatómica sobre el folículo pilífero.
La piel humana está cubierta por más de 5 millones de folículos pilosos: estas son pequeñas estructuras epidérmicas hundidas en la dermis, cada una de las cuales consta de un cabello y sus vainas.
Mientras que la parte que emerge de la piel se llama varilla (o tallo del cabello), la que se hunde en la piel se conoce como la raíz .
Junto a cada folículo piloso se coloca una glándula sebácea, que vierte su contenido en ella. Por el contrario, por el contrario, está el músculo erector del cabello que se activa en respuesta a estímulos térmicos (frío) o emociones fuertes (miedo), erigiendo precisamente el tallo pilífero y dando lugar a los llamados bultos de gallina.
El folículo también está formado por el bulbo, que a su vez alberga la papila dérmica, un elemento anatómico esencial para la vascularización del folículo.
Hablamos de foliculitis cuando una o más de estas estructuras anatómicas sufren un ataque infeccioso.
causas
Las causas detrás de la foliculitis son muchas y no siempre fáciles de identificar. En general, las infecciones son el principal factor desencadenante; Más particularmente, la foliculitis infecciosa es causada principalmente por:
- Bacterias (p. Ej., Staphylococcus aureus y Pseudomonas aeruginosa )
- Hongos (p. Ej., Candida albicans, Micetes del género Malassezia y Trichophyton rubrum )
- Virus (por ejemplo, Herpes simple )
Sin embargo, la lista de causas potenciales parece ser bastante larga.
A continuación, enumeramos algunos posibles elementos de riesgo (o, en algunos casos, factores desencadenantes) para la foliculitis.
- Sudoración excesiva;
- Oclusión del folículo piloso inducida por el uso frecuente de ropa ajustada;
- Afeitado, especialmente si se realiza contra el cabello;
- Presencia de lesiones cutáneas;
- Dermatosis u otras enfermedades de la piel;
- La inmunodepresión (en este caso, lo que se define como "foliculitis eosinofílica" se genera, especialmente en pacientes con SIDA, pero que puede ocurrir ocasionalmente incluso en individuos sanos);
- Diabetes mellitus;
- La obesidad;
- Picaduras de insectos o picaduras.
En muchos pacientes, desafortunadamente, la principal causa de infección con folículos, especialmente en su forma recurrente, sigue siendo una cuestión sin resolver (naturaleza idiopática del trastorno).
En algunos casos, sin embargo, las causas de la foliculitis pueden no ser de origen bacteriano, fúngico o viral. Por lo tanto, en este tipo de situación, hablamos de " foliculitis no infecciosa ". Ejemplos de foliculitis no infecciosa son:
- Foliculitis por "aceite" o "aceite": es una inflamación de los folículos pilosos causada por la exposición a aceites minerales derivados del petróleo. Por lo general, se manifiesta a nivel de los antebrazos y afecta principalmente a los trabajadores de las refinerías o a los trabajadores que se ocupan del mantenimiento de carreteras.
- La pseudofoliculitis por afeitado: es un tipo de foliculitis que se produce cuando los pelos penetran en la piel antes de que incluso escapen del folículo piloso. Esto causa irritación e inflamación de un cuerpo extraño, lo que resulta en la formación de "espinillas" típicas de la foliculitis, que, sin embargo, no son provocadas por una infección bacteriana.
Ya sabes pevi ...
Se ha observado que los pacientes que sufren anemia por deficiencia de hierro están estadísticamente más expuestos al riesgo de foliculitis crónica.
incidencia
La foliculitis es un trastorno que puede ocurrir a cualquier edad y en individuos de cualquier etnia, tanto hombres como mujeres.
Como se mencionó, la foliculitis puede afectar cualquier área de la piel que alberga el vello: por lo tanto, el trastorno puede ocurrir en cualquier punto de la superficie de la piel, excepto en las palmas de las manos y las plantas de los pies (las únicas áreas de la piel realmente sin pelo, o sin pelos).
Sin embargo, dado que la piel de la cara masculina está continuamente sujeta al afeitado, en los humanos la foliculitis tiende a manifestarse principalmente en el área de la barba. En las mujeres, sin embargo, el mismo trastorno se manifiesta con más frecuencia en la piel de los brazos, piernas y glúteos.
Signos y sintomas
Profundizar: Síntomas Foliculitis.
La foliculitis superficial, la forma más común, comienza con granos rojos y / o pequeñas pústulas llenas de pus cerca de los folículos. El tamaño de las pústulas depende de la profundidad de la infección y la extensión del daño.
A veces, en la piel afectada por la foliculitis, también puede observar pequeñas ampollas purulentas con un clásico sombrero amarillo que, al estallar, deja pequeñas costras.
Resumiendo brevemente, la foliculitis, que se puede presentar en cualquier área de la piel cubierta con vello, se manifiesta con signos y síntomas como:
- Ebulliciones rojas;
- Pequeñas pústulas llenas de pus;
- Pequeñas vesículas purulentas que, una vez estalladas, dejan costras;
- picazón;
- Enrojecimiento de la piel;
- Pequeñas cicatrices;
- Dolor.
tratamiento
El tratamiento para este trastorno depende claramente del tipo de foliculitis y la extensión de las lesiones. Antes de continuar con el tratamiento, es necesario establecer el agente causal causal. Por lo tanto, para el propósito de la curación, el diagnóstico diferencial es indispensable.
Foliculitis superficial
La foliculitis superficial requiere una higiene precisa del cuerpo y el uso exclusivo de jabones neutros y extremadamente delicados.
Foliculitis infecciosa
Como se mencionó anteriormente, la foliculitis infecciosa puede ser provocada por diferentes tipos de microorganismos, como bacterias, virus u hongos. La terapia para cada una de estas infecciones, por lo tanto, varía según el patógeno desencadenante.
A continuación describiremos brevemente las principales foliculitis infecciosas y las terapias necesarias para tratarlas.
Lesiones refractarias o profundas.
Las lesiones refractarias o profundas, especialmente en el caso de sospecha de infección en curso, requieren una evaluación diagnóstica: en circunstancias similares, la administración de antibióticos tópicos / orales es el tratamiento más adecuado.
¿Sabías que ...
Staphylococcus aureus es bastante resistente a la acción de la penicilina; Por esta razón, la foliculitis infecciosa soportada por este patógeno generalmente se trata con otros antibióticos, como dicloxacilina, rifampicina o una cefalosporina.
Los microorganismos resistentes a la meticilina pueden ser derrotados con clindamicina, combinación de minociclina o trimetoprim y sulfametoxazol.
Foliculitis soportada por pseudomonas.
La foliculitis con apoyo de Pseudomonas es generalmente autolimitada y no siempre requiere intervención farmacológica. Sin embargo, cuando el paciente tiene un sistema inmunitario debilitado, se recomienda el tratamiento oral con ciprofloxacina.
Foliculitis por bacterias gramnegativas
Es un tipo particular de foliculitis que generalmente ocurre en casos de terapias con antibióticos contra el acné a lo largo del tiempo. El tratamiento de este tipo de foliculitis implica el uso de antibióticos efectivos contra microorganismos gramnegativos por vía tópica u oral, según la opinión del médico.
Naturalmente, los antibióticos que deben usarse deben ser diferentes de los utilizados anteriormente para el tratamiento del acné, cuyo uso a largo plazo ha dado lugar a la foliculitis.
Foliculitis herpética
La foliculitis herpética (por lo tanto, de origen viral) generalmente se elimina con antivirales como valaciclovir, famciclovir o aciclovir.
Foliculitis fúngica
Las infecciones con folículos soportados por hongos, en cambio, se erradican con antifúngicos como el fluconazol y el econazol: la peculiaridad de la foliculitis micótica es la tendencia a recurrir. Por esta razón, los pacientes afectados deben continuar la terapia tópica (local) con medicamentos antimicóticos incluso después de que los síntomas hayan desaparecido.
Foliculitis no infecciosa
Las variantes no infecciosas de la foliculitis no requieren antibióticos, antifúngicos ni medicamentos antivirales. Dependiendo de la causa, los pacientes con estas infecciones son tratados con corticosteroides tópicos o sistémicos.
Los pacientes inmunocomprometidos con foliculitis no infecciosa pueden beneficiarse de la administración de fármacos inmunoestimulantes asociados con un posible tratamiento con cortisona.
La fototerapia es una intervención alternativa, a veces efectiva, para el tratamiento de la foliculitis no infecciosa.
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