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definición
El síndrome piriforme es un trastorno que surge cuando el músculo piriforme, ubicado en la región glútea, comprime o irrita el nervio ciático. Este fenómeno produce una sintomatología similar a otras condiciones que evolucionan en la ciática.
El piriforme es un pequeño músculo ubicado en la parte profunda de la nalga (detrás del glúteo máximo), que se extiende desde la superficie pélvica del sacro hasta el borde superior del gran trocánter del fémur; juega un papel importante en la rotación de la cadera y en los movimientos que le permiten girar la extremidad inferior hacia afuera. Ante la presencia de posibles problemas, este músculo puede comprimir el nervio ciático donde emerge por debajo de la piriforme, antes de pasar por encima de los rotadores laterales de la cadera.
El síndrome piriforme puede ser causado por varias causas, incluidas variaciones anatómicas de la relación músculo-nervio (por ejemplo, hipertrofia muscular, fibrosis y trastornos posturales), estrés excesivo o traumatismo en la nalga, la cadera o la espalda baja, como Un accidente automovilístico o una caída.
Síntomas y signos más comunes *
Direcciones adicionales
El síndrome piriforme causa dolor, a menudo descrito como un hormigueo o entumecimiento irradiado a lo largo del curso del nervio ciático (comienza en el nivel de la nalga y se extiende a toda la parte posterior del muslo y la pierna, a veces al pie). En algunos casos, el dolor en la nalga es crónico, fijo y picante, y puede estar asociado con la limitación de los movimientos de la articulación de la cadera.
Los síntomas dolorosos pueden empeorar durante las actividades diarias que involucran el músculo piriforme (por ejemplo, al subir y bajar escaleras o al conducir el automóvil) o después de estar sentado durante largos períodos de tiempo; En cambio, el dolor puede mejorar con el descanso en posición supina.
El síndrome piriforme se define principalmente en función de los síntomas del paciente y del examen objetivo, después de la exclusión de otras posibles causas. El síndrome a menudo se confunde con un problema con un disco vertebral lumbar, ya que los síntomas son similares a una compresión o irritación de las raíces de los nervios espinales. Sin embargo, en comparación con el síndrome piriforme, la discopatía sciatalgia generalmente se asocia con dolor lumbar.
Cuando la diferenciación entre las dos condiciones es difícil, puede ser necesario recurrir a pruebas de diagnóstico (como radiografías, tomografía computarizada y resonancia magnética).
La terapia es sintomática. En general, el abordaje del trastorno comienza con ejercicios físicos y estiramientos específicos para la cadera posterior y la piriforme, que permiten la rehabilitación del movimiento. La mayoría de los tratamientos tienen como objetivo reducir la presión ejercida por el músculo piriforme en el nervio ciático. Para aliviar el dolor y la inflamación locales, se pueden prescribir analgésicos y relajantes musculares. En casos severos, se pueden indicar infiltraciones locales de corticosteroides. La cirugía rara vez es necesaria.
