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Dieta y nutrición después de la colecistectomía.

La colecistectomía es la extirpación de la vesícula biliar, un órgano digestivo mejor conocido como vesícula biliar.

Funciones de la vesícula biliar y la bilis

Las funciones de la vesícula biliar residen esencialmente en la acumulación y concentración de la bilis producida por el hígado entre las comidas, bilis que luego se vertirá en el duodeno (parte proximal del intestino delgado) en respuesta a la llegada del quimo gástrico (el alimento parcialmente). digerido del estómago).

A su vez, la función de la bilis se basa principalmente en la actividad emulsionante del quimo, que facilita la digestión y la absorción de la grasa y las vitaminas solubles en grasa de la dieta.

Consecuencias de la colecistectomía

Después de la colecistectomía, falta la concentración biliar causada por la vesícula biliar, pero no la bilis en sí, que fluye directamente hacia el intestino a través del conducto hepático y el conducto biliar común (ver figura).

La actividad del esfínter de Oddi, que tiende a cerrarse durante el ayuno y a abrirse en respuesta a las comidas, todavía asegura una mayor liberación de bilis cuando más se necesita.

Como se dijo, la vesícula biliar no es un órgano vital.

Además, su presencia no es esencial para la finalización exitosa de los procesos digestivos, que pueden completarse incluso después de su extirpación quirúrgica.

Implicaciones dietéticas

Dada la premisa de la parte introductoria, los pacientes sometidos a colecistectomía pueden seguir una dieta completamente normal.

No solo eso, aquellos en los que la intervención está vinculada a episodios recurrentes de cólicos biliares asociados con calculosis, pueden incluso ampliar sus opciones de alimentos con respecto al período preoperatorio.

Sin embargo, es necesario un período de ajuste inicial, durante el cual la dieta debe ser particularmente sobria y baja en grasa.

Inmediatamente después de la intervención.

Que comer

Al despertar de la anestesia general, el paciente operado de colecistectomía podrá beber unos sorbos de agua de acuerdo con las indicaciones médicas. En ausencia de náuseas, puede volver a alimentarse a partir del día siguiente.

Inicialmente y durante las primeras semanas, la dieta será especialmente sobria y pobre en alimentos ricos en grasas, especialmente si se cocinan, porque son más difíciles de digerir: queso, salami, fritos y fritos, huevos, mantequilla, grasas animales (manteca de cerdo, manteca de cerdo, sebo) ..) y verduras (margarina), carnes ahumadas, carnes grasas y frutas secas se encuentran entre los alimentos que deben evitarse en esta primera fase.

La dieta será sobria, hipocalórica e hipolipídica, adecuadamente fraccionada en comidas pequeñas y frecuentes, con preferencia por platos sencillos, poco procesada, favoreciendo los carbohidratos complejos y la fibra, con una reducción drástica de las grasas saturadas y el colesterol.

EN CASO DE DIARREA

Después de la colecistectomía, un buen porcentaje de pacientes se quejan de la emisión de heces líquidas durante unos días, que pueden controlarse mediante medicamentos específicos.

La diarrea rara vez, que se considera debida al efecto laxante de la bilis y los ácidos biliares en exceso del intestino, dura varios días, semanas o meses después de la cirugía.

Alternativamente, o en asociación con antidiarreicos, se pueden tomar medicamentos como la colestiramina o el hidróxido de aluminio, que alteran la absorción de los ácidos biliares, en este caso.

La dieta en presencia de diarrea asociada con la colecistectomía será baja en grasas y en alimentos irritantes, como el café, el chocolate, las especias y el alcohol; Los productos lácteos y los alimentos que aumentan los gases intestinales, como los batidos y las bebidas carbonatadas, también serán moderados, mientras que el consumo de fibras, bananas y cereales secos, como galletas y galletas, arroz, pasta y pan tostado debe fomentarse (ver Artículo específico sobre la relación entre la dieta y la diarrea.

EN EL CASO DE STIPSI

En otros pacientes, el uso de analgésicos opiáceos para calmar el dolor hace que se desarrolle el estreñimiento, que debe corregirse tomando una dieta rica en fibra (verduras, en general, crudas o cocidas, legumbres, granos enteros, fruta) ) y posiblemente a través de emolientes fecales.

Regresar a una dieta normal

Después del período postoperatorio inmediato, el paciente operado con colecistectomía puede volver a seguir una dieta normal, según sus propias preferencias.

La reintroducción de alimentos ricos en grasa debe ser progresiva, teniendo en cuenta que, como resultado de las comidas en exceso o hiperlipídicas, aumenta el riesgo de dispepsia, reflujo gastroesofágico y esteatorrea.

Por lo tanto, recomendamos el consumo de comidas pequeñas y frecuentes, verificando la tolerabilidad de varios alimentos: como siempre con respecto a la dieta, la postcolecistectomía es muy subjetiva: algunos sujetos pueden digerir fácilmente cualquier alimento, incluso en grandes cantidades. Cantidad, otros se quejan de más problemas.

suplementos

En caso de dificultades digestivas después de la colecistectomía, el paciente puede discutir con el médico la oportunidad de agregar a la dieta suplementos nutricionales útiles para purificar y estimular el hígado, también en términos de secreción biliar, como alcachofa, boldo, cardo mariano y silimarina.