¿Qué es el síndrome de Reye?
El síndrome de Reye designa un patrón patológico severo, típicamente infantil, que consiste esencialmente en un proceso inflamatorio hepático y cerebral desencadenado por la ingesta de ácido acetilsalicílico (el ingrediente activo de la aspirina).
El síndrome de Reye es una enfermedad potencialmente mortal, responsable de la pérdida progresiva de algunos órganos muy importantes, lo que lleva a hipoglucemia, encefalopatía, inflamación hepática, coma y muerte. Solo el diagnóstico precoz del síndrome parece salvar la vida del niño afectado.
causas
Hasta la fecha, aún no se ha identificado la causa precisa responsable del síndrome de Reye; Lo que sí es seguro es que el síndrome mencionado anteriormente está muy influenciado por la administración de especialidades medicinales basadas en ácido acetilsalicílico (y derivados) a niños menores de 12 años. Sin embargo, la misma condición mórbida también se ha diagnosticado en algunos niños que no han tomado estos ingredientes activos.
Hay resultados interesantes de la evidencia clínica: parece que el síndrome de Reye se presenta en niños que reciben ácido acetilsalicílico para el tratamiento de la influenza, infecciones del tracto respiratorio (por ejemplo, resfriado) o para el tratamiento de la varicela: El ingrediente activo, en contacto con las toxinas del virus, parece mejorar su actividad terapéutica, creando un daño exagerado.
Además, el síndrome a menudo se ha diagnosticado en niños con trastornos de oxidación de ácidos grasos (enfermedades hereditarias del metabolismo, afortunadamente poco comunes) en las cuales el cuerpo no puede deshacerse de los ácidos grasos debido a una deficiencia de enzimas.
Además, parece que la exposición crónica a herbicidas, insecticidas y otras sustancias tóxicas puede, de alguna manera, favorecer el síndrome de Reye, a pesar de que el mecanismo patológico desencadenado sigue siendo el objeto de estudio.
Medicamentos con ácido acetilsalicílico.
A continuación, se incluyen algunos medicamentos que contienen ácido acetilsalicílico, que no deben ser tomados por niños menores de 12 años (a menos que su médico especifique lo contrario):
- aspirina
- Vivin
- Ac Acet
- Alkaeffer
- Aspirinetta
- Istantal
- salicilato
- Cardioaspirin
- Ascriptin
Los síntomas
Profundizar: Síntomas del Síndrome de Reye.
De las estadísticas médicas recientes, se observa que el síndrome de Reye tiende a aparecer de 3 a 5 días después de la administración de ácido acetilsalicílico a niños menores de 12 años, con gripe, resfriados o varicela. En general, en niños menores de 2 años, el síndrome de Reye comienza con disentería y aumento del ritmo cardíaco; En niños mayores, los síntomas más comunes son somnolencia y vómitos continuos. A estos síntomas iniciales, se agregan otros, como alucinaciones, cambios de humor, disminución de la concentración, confusión mental, debilidad, irritabilidad y marcada somnolencia. Incluso a partir de los análisis de sangre, está claro que algo está mal: los niveles de glucemia están muy reducidos (hipoglucemia), a diferencia de la cantidad de amoníaco en la sangre, que aumenta excesivamente por encima de 300 mg / dl (hiperamonemia). A veces, también se observa una hepatomegalia (agrandamiento del hígado) asociada con convulsiones, encefalopatía, epilepsia, pérdida de conciencia, hasta el coma y muerte.
Síndrome de Reye en adultos.
Aunque las posibilidades de que aparezca el síndrome de Reye en los adultos son muy raras, algunos casos se han documentado: en tales situaciones, la gravedad de la enfermedad es bastante baja y la recuperación de la salud total suele ser completa y simple. De hecho, se observa que las funciones hepáticas y cerebrales normales reafirman la función completa dentro de los 14 días del inicio de los síntomas. Se debe realizar un discurso diferente en los niños afectados, ya que la recuperación de las capacidades intelectuales y hepáticas es bastante compleja, especialmente en caso de retraso en el diagnóstico.
diagnóstico
El diagnóstico temprano del síndrome de Reye es esencial para salvar la vida del niño: estamos hablando de una emergencia médica completa; por lo tanto, el reconocimiento inmediato de una condición patológica similar es muy importante.
Los análisis de sangre y orina, así como el examen médico directo, pueden confirmar el síndrome de Reye con bastante rapidez. A pesar de la ausencia de una prueba diagnóstica específica para el síndrome, a veces el paciente se somete a controles invasivos más extensos para verificar la presencia de cualquier disfunción neurológica. Entre los últimos análisis médicos, mencionamos la biopsia del hígado, la biopsia de la piel (útil para probar la posibilidad de un trastorno de la oxidación de los ácidos grasos), la punción lumbar para obtener una muestra de líquido cefalorraquídeo (para el investigación de encefalitis o meningitis), tomografía computarizada y resonancia magnética.
Tratamientos y medicamentos.
Para más información: Medicamentos para el tratamiento del síndrome de Reye.
En la mayoría de los casos, los pacientes con síndrome de Reye son hospitalizados y mantenidos bajo una estrecha supervisión médica; Los pacientes más graves son remitidos a la unidad de cuidados intensivos. El objetivo del tratamiento para el síndrome de Reye es reducir la inflamación general de los órganos internos y prevenir cualquier daño, especialmente en el hígado y el cerebro.
La mayoría de las veces, el bebé se rehidrata con líquidos por vía intravenosa a base de glucosa y electrolitos: recordamos, de hecho, que la hipoglucemia es un síntoma característico del síndrome de Reye.
Para la prevención del sangrado, es posible proceder con un tratamiento con vitamina K asociado con una integración de plasma y plaquetas. Los diuréticos también se utilizan en terapia en el contexto del síndrome de Reye para disminuir la presión intracraneal, favoreciendo la emisión de líquidos con la orina. Además, para eliminar el patógeno, se pueden administrar antibióticos (solo en caso de coinfección bacteriana confirmada). Para promover la eliminación de sustancias tóxicas / dañinas del cuerpo, la administración de laxantes lubricantes / emolientes es muy útil.
Cuando el síndrome de Reye afecta a los bronquios, lo que ocasiona graves dificultades respiratorias, es posible usar un tubo endotraqueal.
prevención
Para reducir el riesgo de síndrome de Reye en los niños, se recomienda tomar medicamentos que contengan paracetamol para el tratamiento de la influenza y las enfermedades de la varicela. Como medida de precaución, la diseminación de información activa se ha difundido para desalentar el uso de ácido acetilsalicílico y derivados en niños que no han completado 12-16 años de edad, para minimizar la posibilidad del síndrome de Reye.
