dieta y salud

Dieta Ragadi Anal

Propósito de la dieta

La dieta para fisuras anales es un sistema nutricional orientado a la prevención, reducción de síntomas y remisión de fisuras anales.

Recuerde que, aunque sea específica y correcta, la dieta no siempre es completamente resolutiva; de hecho, para ciertos niveles de gravedad, la aplicación conjunta de una terapia médica se vuelve fundamental.

Figura: polvo de semilla de psyllium, especialmente indicado para ablandar las heces en caso de fisuras asociadas con el estreñimiento

NB . Las ragadas NO son hemorroides; Aunque afectan (más o menos) el mismo tracto intestinal y, a pesar de tener varias causas en común, deben tratarse farmacológicamente de manera diferente. Para obtener más información, consulte los artículos: medicamentos para el tratamiento de fisuras anales y medicamentos para el tratamiento de las hemorroides.

Anal ragadi

Las fisuras anales son lesiones cutáneas elementales del canal anal, a menudo superpuestas a cuadros infecciosos, inflamatorios (dermatitis) o, más raramente, de psoriasis.

En la etiología de las fisuras anales, además del estrés físico relacionado con el paso de heces duras o irritantes, la inflamación de la mucosa anal desempeña un papel más decisivo.

Las fisuras pueden ser de color rojo brillante y revelarse inmediatamente con rastros de sangre fresca (rojo brillante) en el papel higiénico.

En forma aguda causan dolor severo en el ano, tanto durante como después de la defecación, mientras que las fisuras crónicas causan una incomodidad decididamente menor.

Las fisuras anales generalmente ocurren cerca de la abertura anal, especialmente en la parte posterior de la línea media; Es probable que esto se deba a la escasez de perfusión sanguínea y la forma específica de esta área.

La profundidad de las fisuras anales es variable, desde superficial a profunda, con el alcance del músculo del esfínter por debajo. Tras un examen visual, las fisuras superficiales pueden mostrarse como cortes tan finos que son difíciles de identificar; En general, se curan espontáneamente en aproximadamente dos semanas. Sin embargo, algunos cronifican y alcanzan las capas más profundas.

La causa más frecuente de la cronicidad son los espasmos del esfínter anal interno, lo que dificulta aún más la defecación y altera el flujo de sangre a la mucosa anal, favoreciendo la proliferación bacteriana.

causas

La mayoría de las fisuras anales se deben a un estiramiento excesivo de la mucosa anal. En los adultos, esto ocurre principalmente debido al estreñimiento y al paso relativo de heces excesivamente grandes y duras; sin embargo, paradójicamente, las fisuras también pueden ocurrir en el caso de diarrea prolongada, debido al efecto irritante de las heces no formadas.

La reducción del flujo sanguíneo también juega un papel fundamental en los ancianos.

Cuando las fisuras anales son laterales y más profundas, pueden estar relacionadas con otras afecciones patológicas, como el carcinoma o la enfermedad inflamatoria crónica del intestino (colitis ulcerosa rectal, enfermedad de Crohn); en este caso se requieren pruebas diagnósticas para diferenciarse de trastornos más graves.

Al igual que con la proctitis, las fisuras anales también pueden ser favorecidas por ciertas infecciones de transmisión sexual, que favorecen la ruptura del tejido con la consiguiente fisuración. Algunos ejemplos son la sífilis, el herpes genital, la clamidia y el virus del papiloma.

Las causas secundarias de las fisuras anales son: traumatismo en el parto en las mujeres, actividad sexual anal y falta de higiene (especialmente en niños).

Prevención y cuidado

La prevención y tratamiento de las fisuras anales se basan en:

  • Dieta adecuada
  • Delicadeza en la defecación.
  • Higiene del ano
  • Tratamiento de la diarrea.
  • Cambio frecuente de pañal en niños.

En general, en los casos menos severos, la dieta es suficiente para asegurar que las fisuras anales estén completamente curadas. En el siguiente capítulo lo analizaremos con mayor precisión.

En caso de que la terapia alimentaria falle o sea capaz de ablandar las heces solo parcialmente, se vuelve fundamental disminuir la presión intraabdominal y la consiguiente distensión excesiva (o demasiado abrupta) del ano.

Un recurso muy útil es conceder el tiempo adecuado a la actividad defecatoria.

Además, el uso de ungüentos lubricantes puede ser muy útil, siempre que no estén dirigidos al tratamiento de las hemorroides. De hecho, estos últimos se basan en vasoconstrictores y ejercen una acción diametralmente opuesta a la necesaria para la curación de las fisuras anales.

En los casos más graves, puede ser necesario usar fármacos anestésicos, nitroglicerina para uso tópico o antagonistas del calcio; alternativamente, se propone la inyección localizada de toxina botulínica (para la relajación del esfínter anal).

dieta

Respecto a la dieta contra las fisuras anales, el objetivo principal es reducir la consistencia de las heces . Este resultado se puede lograr mediante:

  • El aumento de la proporción de fibras (especialmente solubles).

  • El aumento de la proporción de agua.

  • El aumento en la proporción de aceites vegetales (si es deficiente).

Incluso sin ninguna otra precaución, estas tres intervenciones nutricionales generalmente pueden facilitar la evacuación, reduciendo el esfuerzo requerido y aumentando la velocidad, así como la frecuencia de las sesiones.

El aumento en la proporción de fibra también se puede obtener por medio de integradores basados ​​en moléculas solubles tales como inulina y glucomananos; por el contrario, es mejor evitar laxantes osmóticos e irritantes como la lactulosa y las antraquinonas.

Además del cambio en la consistencia fecal, se puede lograr una mayor reducción de los síntomas dolorosos al eliminar los irritantes de la dieta. Entre ellas, destacan las moléculas responsables del sabor picante, en particular:

  • Capsaicina de guindilla
  • Piperina De Pimienta Negra
  • Jengibre de jengibre
  • Isotiocianato de rábano picante, semillas de mostaza y wasabi.
  • Alicina de ajo, cebolla, chalote, etc.

Lo mismo es cierto para algunos nervines, tales como:

  • Alcohol etílico de todas las bebidas alcohólicas.
  • Cafeína cafe
  • Teobromina de cacao
  • Teina de tés fermentados.

Anales y diarrea

Como se anticipó, las fisuras anales también pueden aparecer en casos de diarrea prolongada. Esto se debe a la presencia de:

  • Moléculas contraindicadas como, por ejemplo, lactosa y gluten para personas intolerantes.
  • Moléculas irritantes (ver arriba).

Para más información, vea el artículo dedicado a la Dieta para la Diarrea.

También se debe recordar que el exceso nutricional de las grasas determina una reducción en el pH fecal y que, por el contrario, la de la proteína lo aumenta; ambos contribuyen a seleccionar negativamente la flora bacteriana intestinal, prefiriendo la putrefactiva y desempeñando un papel desfavorable para la curación de las fisuras.

Por lo tanto, es lógico pensar que incluso para las fisuras, así como para otras enfermedades intestinales, tomar probióticos puede revelar una actitud positiva.

RAGS ANALES en recién nacidos

A diferencia de los adultos, donde la deshidratación es solo uno de los factores predisponentes, la deshidratación es un elemento de importancia primordial en los recién nacidos. Por lo tanto, los padres deben asegurarse de que la proporción de leche materna sea suficiente y que, si se utilizan fórmulas artificiales, la proporción de dilución sea la correcta.

La resolución de las rhagades en los niños es mucho más rápida que la de los adultos.