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definición
La fascitis plantar es una enfermedad que afecta la fascia plantar (banda gruesa de tejido conectivo fibroso que comienza en el calcáneo y se extiende por toda la planta del pie). El dolor bajo el talón es el síntoma característico de esta condición molesta.
Las posibles causas de la fascitis plantar aún no se han aclarado; Según estudios recientes, la degeneración de la fascia sería independiente de los procesos inflamatorios (para esto se introdujo el término fascicosis plantar ) y podría depender de microtraumas repetidos o problemas de atrofia muscular o tendinopatía de algunos músculos en el movimiento de los dedos de los pies.
Los cambios degenerativos de la fascia plantar y la atrofia de la almohadilla de grasa subacuática (generalmente responsable de absorber la presión ejercida sobre el talón) también pueden ser la consecuencia de infiltraciones repetidas de corticosteroides.
Los factores de riesgo incluyen un estilo de vida sedentario, un arco muy plano o plano (pies huecos o planos), la contracción de los músculos de la pantorrilla, la obesidad y el uso de tacones excesivamente altos.
La fascitis plantar suele involucrar a personas que realizan actividades que requieren pararse o caminar sobre superficies duras (por ejemplo, corredores, atletas y bailarines), especialmente si tienen sobrepeso.
Además, la fascitis plantar puede ocurrir en asociación con otras afecciones patológicas, como la artritis reumatoide, reactiva y psoriásica.
Síntomas y signos más comunes *
- Dolor en el pie
- Dolor en el talón
- Pies hinchados y cansados
Direcciones adicionales
La fascitis plantar se caracteriza por dolor en el talón en el punto de inserción de la fascia plantar en el talón. A menudo, este síntoma empeora cuando se empuja el talón hacia adelante (fase propulsora del escalón). Durante la marcha, algunos pacientes se quejan de un dolor doloroso o punzante a lo largo del borde medial (interno) del pie.
Si el dolor en el talón es agudo y particularmente intenso, puede indicar un desgarro agudo de la fascia. En este caso, se puede asociar con una ligera hinchazón local (hinchazón).
La fascitis plantar puede causar la degeneración de la fascia plantar en su sitio de inserción (donde puede ocurrir una prominencia ósea llamada espolón calcáneo) y su estiramiento agudo o crónico.
El diagnóstico es esencialmente clínico; Durante la visita, una intensa presión en el talón con el pie de dorsiflexión provoca dolor. Si se sospecha una laceración aguda de la fascia, se realiza una MRI.
Otras enfermedades que causan dolor en el talón pueden simular una fascitis plantar. Entre ellas se encuentran la bursitis calcánea (que se manifiesta con un dolor palpitante en el talón, calor leve o hinchazón), la gota (el dolor retrocalcáneo es agudo e intenso, con enrojecimiento local y calor) y una radiculopatía herniada por discalgia irradia desde la región lumbar).
El tratamiento de la fascitis plantar consiste en ejercicios de estiramiento de los músculos de la pantorrilla y las partes blandas del pie. Otras medidas pueden incluir el uso de aparatos ortopédicos y ortesis, la ingesta de AINE y la pérdida de peso en pacientes con sobrepeso.
