Linezolid es un antibiótico activo contra las bacterias grampositivas aeróbicas, en particular, se utiliza en el tratamiento de infecciones causadas por estafilococos resistentes a la meticilina (infecciones por SARM).
Linezolid - Estructura química
Es un antibiótico disponible tanto para la administración oral como para la administración parenteral.
indicaciones
Por lo que usas
El uso de linezolid está indicado para el tratamiento de:
- Infecciones por MRSA;
- Neumonías nosocomiales;
- Neumonía contraída en la comunidad;
- Infecciones cutáneas y apéndices cutáneos causados por microorganismos sensibles al linezolid.
advertencias
Antes de tomar linezolid, es necesario informar a su médico si se encuentra en una de las siguientes condiciones:
- Si sufres de hipertensión;
- Si sufres de tiroides hiperactiva;
- Si tiene feocromocitoma o síndrome carcinoide;
- Si sufres de algún trastorno mental;
- Si tiene anemia, leucopenia o trombocitopenia;
- Si tiene antecedentes de trastornos convulsivos.
Linezolid puede causar efectos secundarios que pueden afectar la capacidad para conducir y / o utilizar máquinas, por lo que se debe tener precaución.
interacciones
Linezolid no debe tomarse concomitantemente con IMAO (inhibidores de la monoaminooxidasa, medicamentos utilizados para tratar la depresión o la enfermedad de Parkinson).
Además, debe informar a su médico si ya está tomando alguno de los siguientes medicamentos:
- Descongestionantes, como pseudoefedrina o fenilpropanolamina;
- Medicamentos antiasmáticos, como salbutamol, terbutalina o fenoterol;
- Antidepresivos tricíclicos o ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina), como amitriptilina, clomipramina, imipramina, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina o sertralina;
- Adrenalina (o epinefrina ), utilizada en el tratamiento de reacciones alérgicas graves y repentinas;
- Medicamentos que pueden aumentar la presión arterial, como norepinefrina, dobutamina o dopamina ;
- La petidina, un analgésico opioide;
- Fármacos ansiolíticos ;
- Anticoagulantes orales, como la warfarina.
Si está tomando alguno de los medicamentos mencionados anteriormente y necesita comenzar a usar linezolid, su médico, antes de comenzar el tratamiento con el antibiótico, puede decidir realizar un control de la salud general y la presión arterial del paciente.
Además, el linezolid puede reaccionar con una sustancia que se encuentra en muchos alimentos llamados tiramina .
En cualquier caso, debe informar a su médico si está tomando, o si ha sido contratado recientemente, medicamentos de cualquier tipo, incluidos medicamentos de venta libre y productos herbales y / o homeopáticos.
Efectos secundarios
Linezolid puede inducir varios tipos de efectos secundarios, aunque no todos los pacientes los experimentan. Esto se debe a la diferente sensibilidad que cada individuo tiene hacia el medicamento. Por lo tanto, no es seguro que los efectos indeseables ocurran todos y con la misma intensidad en cada persona.
A continuación se enumeran algunos de los efectos secundarios que pueden surgir durante la terapia con linezolid.
Reacciones alérgicas
El tratamiento con linezolid puede desencadenar reacciones alérgicas en individuos sensibles. Estas reacciones pueden ocurrir con síntomas tales como:
- dermatitis;
- Enrojecimiento y dolor en la piel;
- Erupciones;
- Prurito o hinchazón en la cara y el cuello.
Trastornos oculares
La terapia con linezolid puede causar:
- Visión brumosa;
- Alteración de la visión del color;
- Dificultad para ver los detalles;
- Restricción del campo visual.
Trastornos gastrointestinales
El tratamiento con linezolid puede causar:
- Náuseas o vómitos;
- dispepsia;
- Dolor abdominal
- estreñimiento;
- Heces blandas;
- diarrea;
- pancreatitis;
- glositis;
- gastritis;
- Estomatitis.
Si la diarrea es grave o contiene sangre, debe informar a su médico de inmediato, ya que puede ser un signo de colitis seudomembranosa que requiere un tratamiento adecuado.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo.
La terapia con linezolid puede causar erupción cutánea, erupción con ampollas, urticaria, picazón, aumento de la sudoración y alopecia.
Trastornos urogenitales
El tratamiento con linezolid puede causar poliuria, trastornos vaginales y vulvovaginitis.
Infecciones por hongos
La terapia con linezolid puede promover la aparición de infecciones por hongos, especialmente candidiasis oral (candidiasis bucal) y vaginal.
Enfermedades cardiovasculares
El tratamiento con linezolid puede causar cambios en la frecuencia cardíaca y la hipertensión.
Trastornos sanguíneos y del sistema linfático.
La terapia con linezolid puede promover el inicio de:
- anemia;
- Eosinofilia, es decir, aumento en el número de eosinófilos en el torrente sanguíneo;
- Leucopenia, es decir, disminución en el número de glóbulos blancos en el torrente sanguíneo;
- Plateletinenia, es decir, disminución en el número de plaquetas en la sangre.
Patologías del sistema nevado.
El tratamiento con linezolid puede causar:
- mareos;
- insomnio;
- hipoestesia;
- parestesia;
- mareos;
- Dolor de cabeza
- Convulsiones.
Otros efectos secundarios
Otros efectos secundarios que pueden ocurrir durante el tratamiento con linezolid son:
- Insuficiencia renal;
- fiebre;
- escalofríos;
- fatiga;
- Boca seca
- Aumento de la sed;
- Lengua hinchada, adolorida y / o descolorida;
- Decoloración superficial de los dientes;
- Hiponatremia, es decir, disminución de la cantidad de sodio en el torrente sanguíneo;
- Acidosis láctica;
- Tinnitus, que es un trastorno de la audición caracterizado por la percepción de silbidos, zumbidos, ruidos, etc .;
- Dolor en el lugar de la inyección (en caso de administración intravenosa);
- Flebitis o tromboflebitis (en el caso de administración intravenosa);
- Síndrome serotoninérgico (muy raramente).
sobredosis
Si sospecha que ha tomado demasiado linezolid, debe informar a su médico inmediatamente.
Mecanismo de accion
Linezolid realiza su acción antibiótica al interferir con la síntesis de proteínas bacterianas.
La síntesis de proteínas dentro de las células bacterianas se produce gracias a los orgánulos llamados ribosomas.
Los ribosomas consisten en ARN ribosomal y proteínas asociadas para formar dos subunidades:
- La subunidad 30S, que consta de 21 proteínas y una molécula de ARN (16S);
- La subunidad 50S, que consta de 34 proteínas y dos moléculas de ARN (23S y 5S).
La tarea de estos orgánulos es unir y traducir el ARN mensajero que proviene del núcleo celular y sintetizar las proteínas para las que codifica.
Linezolid se une a la molécula de ARN ribosomal 23S presente dentro de la subunidad 50S, inhibiendo así la síntesis de proteínas.
Linezolid se considera bacteriostático (es decir, inhibe el crecimiento de células bacterianas) contra los enterococos y estafilococos y bactericida (es decir, puede matar las células bacterianas) contra los estreptococos.
Instrucciones de uso - Posología
Linezolid está disponible para administración oral en forma de tabletas y para administración intravenosa en forma de bolsas que contienen una solución lista para usar.
Las dosis habituales de linezolid son las mismas tanto para la administración oral como para la intravenosa.
En particular, en adultos, la dosis habitual de medicamento es de 600 mg dos veces al día, generalmente con un intervalo de doce horas entre una administración y otra.
El tratamiento generalmente dura entre 10 y 14 días, pero, si se considera necesario, el médico puede prolongar la terapia.
En niños y adolescentes menores de 18 años de edad, no se usa linezolid.
Embarazo y lactancia
Dado que los datos sobre la seguridad del uso de linezolid por mujeres embarazadas no están disponibles, el tratamiento con el medicamento en esta categoría de pacientes solo debe realizarse si el médico lo considera absolutamente necesario y solo bajo su supervisión.
Linezolid se excreta en la leche materna y puede causar daños al recién nacido, por lo tanto, las madres que amamantan no deben tomar el medicamento.
Contraindicaciones
El uso de linezolid está contraindicado en los siguientes casos:
- En pacientes con hipersensibilidad conocida al linezolid en sí;
- En pacientes que toman, o han tomado en las últimas dos semanas, inhibidores de la monoaminooxidasa;
- Durante la lactancia.
