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definición
Las verrugas son lesiones cutáneas de origen viral. En particular, representan la consecuencia de infecciones epidérmicas causadas por algunas cepas del virus del papiloma humano (VPH).
Las verrugas difieren en el aspecto clínico, el sitio del cuerpo afectado y la cepa viral responsable. Se pueden distinguir verrugas comunes (o vulgares), plantares, planas, filiformes, mosaicas, periungueales y genitales.
Las verrugas pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. Su transmisión se produce por contacto directo o por autoinoculación. El virus penetra incluso en mínimas abrasiones de la epidermis. El trauma y las maceraciones cutáneas facilitan la inoculación inicial. Las condiciones favorables para la supervivencia del virus en forma activa se crean en lugares muy concurridos, donde el clima es cálido y húmedo (por ejemplo, duchas, gimnasios y piscinas). Las verrugas afectan a los niños con más frecuencia, mientras que son inusuales en los ancianos. Su difusión está influenciada por factores inmunológicos locales y sistémicos.
Síntomas y signos más comunes *
- nódulo
- pápulas
Direcciones adicionales
Las verrugas comunes (verrucas vulgaris) son lesiones benignas asintomáticas; pueden causar un ligero dolor solo cuando se encuentran en una superficie sujeta a carga (por ejemplo, la planta del pie).
Las verrugas comunes tienen la apariencia de nódulos detectados, con una superficie rugosa y una consistencia sólida. Son lesiones de unos 2-10 mm de diámetro, grisáceas, amarillas o marrones. La forma de las verrugas puede ser redondeada, con márgenes marcadamente delimitados o irregulares (por ejemplo, pueden ser pedunculadas o similares a las coliflores). Aparecen con mayor frecuencia en áreas sujetas a traumatismos, especialmente en los dedos, codos, rodillas y cara.
Las verrugas planas son pápulas pequeñas, lisas, planas o ligeramente no detectadas, de color amarillo-marrón. Más a menudo se encuentran en la cara y la parte posterior de las manos. Por lo general, las verrugas planas son asintomáticas, pero pueden ser especialmente difíciles de tratar.
Las verrugas palmar y plantar, en cambio, están aplanados y rodeados por epitelio corneificado (son similares a los callos). Se ubican en las palmas de las manos y en las plantas de los pies y pueden distinguirse de los callos por su tendencia a sangrar si se extrae la superficie. A menudo, causan dolor, obstaculizando la embajada.
Las verrugas genitales suelen ser asintomáticas; Aparecen como pápulas distintas, con una superficie lisa , aterciopelada y de base plana, ubicadas en las áreas perineal, perirrectal, labial y del pene.
Las verrugas filiformes son crecimientos largos y estrechos, generalmente localizados en la cara y el cuello.
Las verrugas en mosaico son placas dolorosas formadas por la confluencia de pequeñas verrugas plantares, muy cerca unas de otras.
Finalmente, las verrugas periungueales surgen alrededor del lecho ungueal. Tienen una apariencia de coliflor, con piel engrosada y fija.
El diagnóstico de las verrugas se basa en el aspecto clínico. En raras ocasiones, se requiere una biopsia. El diagnóstico diferencial se plantea con respecto a cuernos y callos, liquen plano, queratosis seborreicas y carcinomas de células escamosas. Un signo fundamental para distinguir las verrugas es la ausencia de líneas cutáneas transversales a la superficie. Además, pueden tener puntos oscuros en el extremo apical que representan los capilares trombosados debido al estiramiento de las papilas.
Muchas verrugas regresan espontáneamente; Otros persisten por años o reincidencia. El tratamiento implica diferentes enfoques, como la escisión, cauterización, crioterapia, electrocoagulación y terapia con láser. Además, se pueden usar medicamentos tópicos (por ejemplo, ácido salicílico, ácido tricloroacético, tretinoína, cantaridina, etc.) o inyectables.
