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definición
El citomegalovirus (CMV) es un agente viral que pertenece a la familia del virus del herpes, que puede causar infecciones con un amplio espectro de gravedad.
En la mayoría de los casos, el citomegalovirus causa un síndrome similar a la mononucleosis. En bebés y sujetos inmunodeprimidos (como los que se han sometido a un trasplante de órganos y están en terapia inmunosupresora), puede desarrollarse una enfermedad sistémica grave, potencialmente letal.
La infección se contrae a través de la sangre, fluidos corporales (saliva, orina, fluido seminal, secreciones vaginales y leche) y órganos transplantados. Además, el citomegalovirus puede adquirirse por vía transplacentario (durante el embarazo) o perinatal (desde la madre hasta el recién nacido durante el parto).
Síntomas y signos más comunes *
- Aborto espontáneo
- astenia
- Transaminasas aumentadas.
- Niño pequeño para la edad gestacional.
- convulsiones
- Dolor abdominal
- Dolor en los ojos
- Dolores musculares
- Hemorragia gastrointestinal
- hepatitis
- hepatomegalia
- La hidrocefalia
- Hidrante fetal
- La pérdida de audición
- ictericia
- linfadenitis
- Ganglios linfáticos agrandados
- Livedo reticular
- microcefalia
- Muerte fetal
- odinofagia
- oligohidramnios
- Pérdida de coordinación de movimientos.
- petequias
- trombocitopenia
- Estrechamiento del campo visual.
- reumatismo
- Reducción de la visión
- Retraso del crecimiento
- Retraso mental
- Sindrome nefritico
- esplenomegalia
- Visión borrosa
Direcciones adicionales
Las infecciones primarias y recurrentes por citomegalovirus a menudo son asintomáticas o producen manifestaciones modestas: fiebre, astenia, dolor muscular y aumento del volumen de los ganglios linfáticos.
Una forma llamada "hepatitis por citomegalovirus" puede causar insuficiencia hepática con transaminasas elevadas, linfocitosis atípica (de tipo mononucleósico) y esplenomegalia.
Si la infección es el resultado de una transfusión de hemoderivados que contienen el citomegalovirus, un síndrome se caracteriza por fiebre persistente (2-3 semanas) y manifestaciones similares a la hepatitis por CMV.
En la fase terminal del SIDA, la infección por citomegalovirus puede causar una retinitis, una colitis ulcerosa (con dolor abdominal y hemorragia gastrointestinal) o una esofagitis (con odinofagia).
En pacientes inmunodeprimidos, la reactivación del virus latente causa un síndrome que afecta a diversos órganos (pulmones, tracto gastrointestinal y sistema nervioso central). En particular, puede ocurrir neumonía, hepatitis, colitis, esofagitis y nefritis.
Durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre de la gestación, la infección primaria puede causar aborto espontáneo, prematuridad, muerte postnatal o complicaciones graves, como retraso mental, microcefalia, petequias, calcificaciones periventriculares, coriorretinitis y daño extenso en el hígado del feto.
Los bebés que adquieren CMV después del nacimiento, especialmente si son prematuros, pueden desarrollar neumonía, hepatitis, trombocitopenia, linfocitosis atípica y pérdida auditiva neurosensorial.
El diagnóstico de laboratorio, útil en formas graves, puede incluir pruebas de cultivo y serología, biopsia y búsqueda de antígenos o ácidos nucleicos virales.
El tratamiento con ganciclovir y otros medicamentos antivirales puede ayudar a controlar las manifestaciones más graves, especialmente la retinitis por citomegalovirus.
