generalidad
La tendinitis de muñeca es el proceso inflamatorio, a veces de naturaleza degenerativa, que tiene como objeto los tendones que pasan a través de la muñeca y / o sus vainas sinoviales.
La tendinitis de la muñeca causa principalmente dolor; La extensión del dolor está relacionada con la gravedad de la inflamación: cuanto más grave es esta última, más dolorosa está la muñeca.
Para un correcto diagnóstico de la tendinitis de la muñeca y para la identificación precisa de las causas desencadenantes, el examen objetivo y el historial médico a menudo son suficientes.
El tratamiento de primera línea es conservador y consiste en: dolor en el resto de la muñeca debido a cualquier actividad que implique dolor, aplicación de hielo varias veces al día, tomar medicamentos antiinflamatorios y usar un aparato ortopédico.
Si el tratamiento de primera línea es inefectivo, es necesario recurrir a la cirugía.
Breve reseña anatómica de la muñeca y sus tendones.
El pulso es la región uniforme del cuerpo humano, que marca el final del antebrazo y el comienzo de la mano .
Los huesos de la estructura esquelética de la muñeca son los 8 huesos del carpo, el cual se llama el nombre anatómico del carpo, y el radio con su extremo distal.
La muñeca es el hogar de una importante articulación del cuerpo humano, la llamada articulación de la muñeca, de la que depende la función motora de la mano.
ARRUGAS DE LA MUÑECA
Un tendón es una banda de tejido conectivo fibroso, con cierta flexibilidad, que combina un músculo esquelético con un hueso.
Al nivel de la muñeca, pasan los tendones de los músculos extensores y los músculos flexores de los dedos de la mano .
Envueltos en una vaina sinovial particular, que los protege de las fricciones y fricciones, los tendones de la muñeca aseguran la inserción de los músculos mencionados, originados en el antebrazo, en los huesos de la mano (huesos del carpo, huesos metacarpianos y falanges).
En la siguiente lista, se muestran algunos de los músculos flexores y extensores más importantes de los dedos:
- Músculos flexores largos del pulgar;
- Los 4 músculos flexores profundos de los dedos de la mano;
- Los 4 músculos flexores superficiales de los dedos de la mano;
- Músculo abductor largo del pulgar;
- Músculo extensor corto del pulgar.
¿Qué es una tendinitis de muñeca?
La tendinitis de la muñeca, también conocida como tendinopatía de la muñeca o tenosinovitis de la muñeca, es una afección inflamatoria, a veces de naturaleza degenerativa / irritativa, que tiene como objeto uno o más tendones similares a la muñeca y las vainas sinoviales que los rodean.
Significado de tenosinovitis
En medicina, el término tenosinovitis indica cualquier proceso inflamatorio o irritativo que afecte la vaina sinovial, que rodea los tendones del cuerpo humano.
causas
En general, los episodios de tendinitis de muñeca tienen un origen multifactorial, es decir, surgen como resultado de múltiples factores causales concurrentes.
Entre las posibles causas de la tendinitis de la muñeca, ciertamente merecen una cita: una cierta predisposición anatómica a la problemática, la repetición continua de algunos movimientos específicos de la mano o los dedos, la presencia de una enfermedad reumática (por ejemplo, la artritis reumatoide), la sobrecarga funcional repentino (por ejemplo, levantamiento de pesas excesivas, falta de gradualidad en el comienzo de un deporte que involucra el uso de la muñeca, etc.) y el uso continuo, por razones de trabajo, de instrumentos vibrantes.
Factores de riesgo
Los médicos y los expertos coinciden en que entre los factores de riesgo de la tendinitis de la muñeca se encuentran:
- Practica en los niveles más altos de deportes como el béisbol, los bolos, el golf y el tenis;
- La práctica de actividades de trabajo en las que se requiere levantar objetos pesados o el uso continuo de martillos neumáticos, sierras eléctricas, máquinas de coser, etc .;
- Uso prolongado del mouse y / o teclado de computadora;
- Tocar un instrumento musical muchas horas al día, lo que requiere el uso de las manos;
- La presencia de artritis reumatoide;
- El estado de gestación.
Una tendinitis particular de la muñeca: el síndrome de De Quervain.
Cuando el proceso inflamatorio / irritativo afecta la vaina sinovial de los tendones que pertenecen a los músculos abductores largos del pulgar y el extensor corto del pulgar, la tenosinovitis resultante se conoce, en el campo médico, con el nombre de tenosinovitis estenosante de De Quervain o síndrome de De Quervain . Para más información, lea el artículo dedicado.
Significado de "stenosante"
La palabra estenosis deriva del término estenosis, que, en el campo médico, indica cualquier encogimiento anómalo y antinatural de un vaso sanguíneo, un órgano hueco o tubular, o un orificio anatómico.
epidemiología
La tendinitis de muñeca es un problema particularmente común en la población femenina de mediana edad y en quienes practican trabajos o deportes, que se incluyen en los factores de riesgo.
Síntomas y complicaciones.
El síntoma típico de la tendinitis de la muñeca es el dolor en la muñeca.
La extensión de este dolor varía según la gravedad de la inflamación / irritación que afecta a los tendones y las vainas sinoviales: cuanto más intenso es el estado inflamatorio, mayor es la sensación dolorosa que se siente.
Otros sintomas
A veces, además del dolor local, los episodios de tendinitis de la muñeca causan:
- Hinchazón alrededor de la muñeca;
- Asunto de un crujido o crujido, al movimiento de la articulación de la muñeca;
- Rigidez de la articulación de la muñeca, especialmente en la mañana inmediatamente después de despertarse;
- Calor y enrojecimiento en el nivel donde los tendones inflamados / irritados pasan o pasan a través de la muñeca.
Síntomas de la tenosinovitis estenosante de De Quervain
En el síndrome de De Quervain, la inflamación / irritación de los tendones de la muñeca causa:
- Dolor en la cara externa de la muñeca y en la base del pulgar. Para acentuar este dolor son los movimientos de agarre, realizados con el pulgar, y los movimientos de inclinación de la muñeca;
- Tumefacción en el sitio del tendón inflamado / irritado;
- Formación de una protuberancia en la muñeca;
- Dolor generalizado hasta el antebrazo.
diagnóstico
En la mayoría de los casos, los médicos diagnostican la tendinitis de la muñeca e identifican las causas desencadenantes solo a través de un examen físico cuidadoso y un historial médico completo.
Muy raramente, agregan pruebas más detalladas a las pruebas de diagnóstico mencionadas anteriormente, como el ultrasonido .
Importancia de un diagnóstico preciso de las causas.
Uno de los principales objetivos del diagnóstico de tendinitis de la muñeca es la identificación de las causas desencadenantes, ya que se basa en esta última que los médicos planean la terapia.
En el descubrimiento de los factores precisos que causan una tendinitis en la muñeca, la anamnesis desempeña un papel fundamental porque aclara la actividad laboral del paciente, sus aficiones deportivas, su estado general de salud, etc.
terapia
El tratamiento de primera línea de la tendinitis de la muñeca es conservador e incluye: la observación de un período de descanso de todas las actividades que promueven el inicio del dolor, la aplicación de hielo en el área inflamada y en el sitio del dolor, el uso de muñequeras y el uso de medicamentos antiinflamatorios con efectos para aliviar el dolor .
Si este tratamiento falla o no proporciona los resultados deseados, existen las bases para el uso de la cirugía y la fisioterapia .
Método de aplicación del hielo.
El uso del hielo tiene un notable poder antiinflamatorio, que muchas personas subestiman.
Normalmente, en condiciones como la tendinitis de la muñeca, los médicos recomiendan aplicar hielo 4-5 veces al día, durante al menos 15-20 minutos.
Uso de la muñequera.
El uso de la abrazadera protege la muñeca de movimientos excesivos, que pueden causar dolor.
Los médicos recomiendan el refuerzo de la muñeca especialmente a aquellos que realizan un trabajo manual y que no pueden interrumpirlo, a pesar de la presencia de inflamación de los tendones.
Medicamentos antiinflamatorios
En general, los pacientes con tendinitis de la muñeca recetan AINE como tratamiento farmacológico de primera línea y se reservan el derecho de usar corticosteroides solo si los AINE anteriores son ineficaces. De hecho, es un deber recordar que los corticosteroides pagan su alto poder antiinflamatorio con varias desventajas relacionadas con su uso prolongado o inapropiado (por ejemplo, glaucoma, hipertensión, obesidad, etc.).
pronóstico
El pronóstico de la tendinitis de la muñeca depende de cuándo se realiza el diagnóstico y el tratamiento: si el diagnóstico y el tratamiento son tempranos, las posibilidades de recuperación son altas; por el contrario, si el diagnóstico y el tratamiento son tardíos, el logro de la curación es mucho más difícil y el riesgo de que la inflamación adquiera caracteres crónicos es mucho más concreto.
prevención
No exagerar las actividades deportivas de riesgo, evitar la repetición repetida de movimientos incorrectos con la muñeca, observar los descansos durante las actividades de trabajo o pasatiempos que requieren el uso continuo de las manos, usar guardianes apropiados (claramente cuando es posible o posible) y, por último, realizar ejercicios de alargamiento de la muñeca si se clasifica en las categorías de riesgo, son las principales medidas preventivas contra la tendinitis de la muñeca.
Evitar el agravamiento de la tendinitis de la muñeca.
Abstenerse de las actividades dolorosas y evitar los analgésicos sin consultar primero con un médico (ya que estos anulan el dolor, pero no resuelven el problema) son los principales consejos dados por los médicos para prevenir el empeoramiento de la tendinitis. en la muñeca
