Que es el melasma
El melasma es un caso típico de hiperpigmentación local de la piel, que afecta a áreas de epidermis más o menos extensas. Se considera un inestetismo a todos los efectos, que interesa particularmente al sexo justo.
En particular, el melasma se manifiesta sobre todo en mujeres embarazadas, en estos casos, por lo tanto, se denomina " máscara gravídica ". Más en general, este trastorno de la piel se conoce como cloasma .
incidencia
Como se mencionó, el melasma es una condición que afecta principalmente a las mujeres (generalmente jóvenes y / o embarazadas), pero esto no significa que sea un trastorno puramente femenino. De hecho, se estima que el 10% de las personas que experimentan este trastorno de pigmentación de la piel son hombres.
En general, el melasma muestra una mayor incidencia en individuos con piel media oscura, pero no se puede excluir la posibilidad de que también pueda ocurrir en individuos con piel muy clara.
causas
El término melasma se refiere a una condición en la cual el pigmento responsable del bronceado, la melanina, se acumula en la piel: los melanocitos, luego de una alteración de los mecanismos de síntesis, producen una cantidad superabundante de pigmento de melanina. Como consecuencia, la piel adquiere un aspecto moteado, con áreas, más o menos extensas, caracterizadas por la hiperpigmentación.
Las causas que subyacen a la alteración de la síntesis de melanina aún no se conocen completamente, pero ciertamente hay factores particulares que pueden ser el "desencadenante" necesario para el desarrollo de esta forma de decoloración.
A continuación, estos factores serán descritos brevemente.
Factores hormonales
La manifestación del melasma puede ser desencadenada por factores hormonales y, en particular, por desequilibrios de hormonas sexuales femeninas como el estrógeno.
Aquí se explica por qué el melasma a menudo afecta a las mujeres embarazadas. Cuando el melasma aparece en mujeres embarazadas, es más correcto hablar de una máscara gravídica o cloasma.
Sin embargo, incluso las mujeres que toman la píldora anticonceptiva o que siguen una terapia de reemplazo hormonal pueden experimentar melasma, porque incluso en este caso, existe una alteración del eje endocrino.
Factores geneticos
La predisposición genética juega un papel fundamental en la determinación del melasma.
De hecho, se demuestra que las personas con personas afectadas por el melasma en su propia familia tienen más probabilidades de experimentar este trastorno de hiperpigmentación de la piel.
Sol y rayos UV.
Se supone que entre los principales factores desencadenantes, además de los desequilibrios hormonales, se encuentra la exposición a los rayos UV que estimulan aún más la producción de melanina.
Además, la exposición al sol influye en la intensidad de la hiperpigmentación causada por esta perturbación: en los meses de invierno, el melasma no es muy evidente, a diferencia de los meses cálidos, cuando la perturbación ya aparece con la primera exposición al sol. Es oportuno señalar que en invierno el melasma, al ser una condición crónica, no puede desaparecer: lo que cambia es el color de las manchas, mucho más evidente en el verano. En invierno, de hecho, la melanina ya no es estimulada por el sol y el color tiende a aclararse, a ser más marcado en la estación cálida: el contraste entre las manchas oscuras de melasma y la piel aún no bronceada es evidente, por lo tanto evidente.
estrés
De acuerdo con algunas hipótesis, el estrés también podría favorecer el melasma: el estrés es el protagonista de la teoría psicosomática, según la cual las endorfinas y encefalinas (péptidos opioides endógenos, liberados del cerebro en caso de estrés) podrían favorecer la hiperproducción de melanina. Esto crea un círculo vicioso en el que el estrés desencadena la producción de opioides endógenos y también se convierte en una consecuencia (ya que la liberación de endorfinas y encefalinas exacerba el estrés, que a su vez empeora el melasma). Según esta teoría, la hiperproducción anómala y excesiva de la melanina se debería a la excitación de las terminaciones nerviosas en ciertas áreas, como un efecto de largos y considerables períodos de estrés.
Otros factores
Otros posibles factores que desencadenan el melasma consisten en:
- Trastornos de la tiroides (parece, de hecho, que los sujetos que padecen problemas de tiroides tienen más probabilidades de experimentar este trastorno de la pigmentación de la piel).
- Uso de sustancias alergénicas o de baja calidad cosmética .
- Tomando algunos tipos de drogas .
Signos y síntomas
Un signo característico de melasma (o cloasma, en mujeres embarazadas) es la aparición de manchas hiperpigmentadas en la piel.
Estas manchas, más o menos extensas, son generalmente de un color que va del marrón claro al marrón. Estos parches hiperpigmentados tienen una forma bastante irregular cuyos contornos no están muy definidos.
La cara, en general, es el área más afectada, donde las manchas están ubicadas principalmente en el nivel de la frente, las mejillas, el puente nasal y el labio superior (distribución del "mapa geográfico").
Sin embargo, hay casos en los que las manchas también se extienden hacia el cuello y detrás de las orejas. Muy raros, aunque posibles, casos en los que las manchas afectan los brazos y las piernas.
Estas manchas son generalmente asintomáticas y no causan ningún tipo de molestia, excepto por el hecho de que representan un defecto estético decididamente no deseado o no deseado para la mayoría de las personas.
tratamientos
El melasma puede tener un curso de algunos años, o permanecer permanente. El trastorno cosmético, en algunos casos, es decididamente evidente: a este respecto, hay algunos tratamientos específicos disponibles, adecuados para despigmentar el área afectada.
Antes de cada tratamiento posible, la opinión del médico es fundamental: los remedios para el melasma exponen su eficacia con relativa rapidez; por lo tanto, es esencial ser consistente en el tratamiento y no interrumpir la terapia repentinamente.
Los posibles remedios se pueden resumir en:
- Ungüentos, cremas, gel con acción aclaradora : la hidroquinona y el ácido kójico interfieren en los procesos de pigmentación de la melanina. Sin embargo, existen efectos secundarios derivados del uso de estas sustancias: irritación, dermatitis e hipomelanosis permanente. Debido a la poca seguridad de la hidroquinona, el uso de la sustancia está prohibido en los cosméticos: solo los especialistas, dermatólogos y médicos pueden prescribir el uso. El ácido kójico, por otro lado, está permitido en los cosméticos, aunque se han notificado casos de dermatitis o alergia de contacto después de la aplicación de la sustancia.
- Micro peeling : representa el tratamiento más eficaz contra el melasma. El micro-peeling acelera el recambio celular para eliminar el exceso de melanina: la descamación estimula una nueva síntesis celular. En este tratamiento se utilizan sustancias tales como ácido retinoico, ácido glicólico y ácido salicílico.
- Tratamientos con láser : el tratamiento con energía térmica contra el melasma favorece la despigmentación, ya que actúa directamente a nivel del pigmento melanico, destruyéndolo. La terapia con láser debe ser realizada por un especialista, siendo peligrosa: de hecho, si el tratamiento con láser no se realiza correctamente, las cicatrices pueden permanecer.
- Cremas protectoras con filtros solares : los filtros UVA y UVB protegen la piel de la luz solar, lo que podría exacerbar el melasma.
- Cremas de cobertura : más que un tratamiento real, las cremas de cobertura simplemente ocultan la perturbación, sin aportar ninguna resolución efectiva sobre el melasma. La elección de los cosméticos para las personas con melasma debe ser más cuidadosa y escrupulosa, ya que es una piel en sí misma sensibilizada: los polvos coloreados, la tierra y el tinte de la base deben ser de calidad y no estar formulados con irritantes. Eso podría empeorar aún más el melasma.
Consejos útiles
El tratamiento del melasma (o cloasma, según el caso), si se realiza escrupulosamente siguiendo las indicaciones del dermatólogo, puede dar excelentes resultados. Sin embargo, para promover la efectividad del tratamiento y prevenir el deterioro o la recurrencia del trastorno, los dermatólogos generalmente recomiendan tomar algunas precauciones:
- Use protector solar todos los días. De hecho, los rayos UV siempre están presentes en la atmósfera, tanto en verano como en invierno, incluso cuando no está expuesto a la luz solar directa. Dada la estrecha relación entre la exposición solar y el melasma, el uso de cosméticos con filtros solares altos (SPF 30 o superior) puede ayudar a prevenir el problema; o al menos para evitar que empeore. Por lo general, es recomendable elegir productos solares que también contengan filtros físicos que puedan reflejar la radiación ultravioleta.
- Use ropa protectora, como sombreros y gafas de sol, para protegerse de la acción de los rayos UV. Sin embargo, recuerde que el uso de ropa protectora no reemplaza el uso de protectores solares que, sin embargo, deben aplicarse.
- Use cosméticos de cuidado de la piel delicados y de calidad para evitar la irritación y el estrés a una belleza ya sensible en sí misma.
- Evitar la depilación . La depilación con cera es un método de eliminación de vello superfluo que debe evitarse en áreas donde se produce melasma o cloasma. De hecho, la depilación con cera podría causar inflamación de la piel, empeorando así las manifestaciones de este trastorno. El dermatólogo aconsejará al paciente sobre la técnica que debe tomar para eliminar el vello no deseado en las áreas afectadas por el melasma.
resumen
Para arreglar los conceptos ...
| ENFERMEDAD | Melasma, llamada cloasma o máscara de embarazo cuando ocurre en mujeres embarazadas. |
| COMO MANIFESTAR | Manchas de color marrón oscuro dispersas en un mapa en la cara y el cuello |
| IMPACTO | Sobre todo mujeres jóvenes y embarazadas. |
| CAUSAS |
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| REMEDIOS EN CONTRA MELASMA |
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