premisa
La diabetes mellitus, o más simplemente la diabetes, es una enfermedad metabólica causada por cambios en la insulina, una hormona clave para mantener los niveles de glucosa (azúcar) en la sangre.
Existen diferentes tipos de diabetes mellitus, algunos definitivamente más comunes y conocidos que otros. Los tipos más comunes incluyen diabetes tipo 1, diabetes tipo 2 y diabetes gestacional (también conocida como diabetes durante el embarazo).
La característica común de todos los tipos de diabetes mellitus es la hiperglucemia, que es la alta concentración de glucosa en la sangre.
Síntomas de la diabetes
Los síntomas de la diabetes dependen estrictamente del fenómeno de la hiperglucemia y de la gravedad de esta última.
En otras palabras, es debido a la hiperglucemia que el diabético se queja de ciertos trastornos característicos, y es debido a una hiperglucemia grave que los trastornos mencionados son particularmente intensos y debilitantes para el organismo.
Los síntomas de la diabetes tipo 1
Breve reseña de las causas de la diabetes tipo 1.
La causa de la diabetes tipo 1 es una disponibilidad reducida de insulina, debido a la pérdida, por destrucción, de las células pancreáticas responsables de la producción de esta hormona.
Los síntomas típicos de presentar diabetes tipo 1 consisten en:
- Poliuria . Es el aumento en la cantidad de orina emitida en 24 horas;
- Polidipsia . Es el aumento anómalo en el sentido de la sed. Depende del fenómeno de la poliuria, a través del cual el paciente elimina muchos líquidos;
- La paradoja de la polifagia . Es el aumento en el apetito y la ingesta de alimentos, seguido de una pérdida de peso (en lugar de un aumento en el peso corporal)
En poco tiempo, estos trastornos pueden asociarse con otros, como:
- Fatiga recurrente;
- Vista borrosa;
- dolor de cabeza;
- Curación lenta de las heridas;
- Prurito de la piel;
- irritabilidad;
- Facilidad de desarrollar infecciones.
¿Cuándo y cómo empiezas?
En la mayoría de los casos, la diabetes tipo 1 comienza a los 20 años; en general, aparece en el momento de la pubertad, pero su aparición durante la infancia o incluso durante el primer año de vida no es infrecuente.
Típicamente, la aparición de diabetes mellitus tipo 1 es repentina; La condición, de hecho, se establece dentro de unas pocas semanas / meses.
El fenómeno de la "luna de miel".
A veces, las personas con diabetes tipo 1 son las protagonistas de un fenómeno curioso. Este fenómeno consiste en una regresión espontánea, poco después del inicio de la enfermedad, de los síntomas típicos, como si el paciente se hubiera curado milagrosamente. De hecho, es una regresión de los síntomas completamente transitorios, que dura unos pocos meses y que, después de este tiempo, deja el espacio de forma definitiva al estado diabético.
En la diabetes tipo 1, el período de tiempo que comienza con la regresión de los síntomas y termina con la reaparición de los síntomas toma el nombre simbólico de " luna de miel ".
Signos clínicos más relevantes.
En presencia de diabetes tipo 1, los signos clínicos más comúnmente detectados a través de pruebas de laboratorio son hiperglucemia en ayunas y especialmente después de las comidas, y glucosuria (es decir, glucosa en la orina).
¿Cuándo contactar al médico?
En una persona joven, la presencia de la necesidad de orinar a menudo, asociada con una sed intensa y pérdida de peso inexplicable, es una alarma importante y, por lo tanto, es digna de una consulta médica inmediata.
Síntomas de la diabetes tipo 2
Para aprender más: los síntomas de la diabetes
Breve reseña de las causas de la diabetes tipo 2.
Las posibles causas de la diabetes tipo 2 son la insensibilidad de los tejidos a la acción de la insulina y la disminución progresiva, hasta la pérdida completa, de la capacidad, típica de las células beta pancreáticas de las islas Langerhans, para producir insulina.
Los síntomas de la diabetes tipo 2 coinciden, en su mayor parte, con los síntomas de la diabetes tipo 1. Además, como se indicó al principio del artículo, los síntomas de la diabetes mellitus dependen de la hiperglucemia y se caracteriza por la hiperglucemia Ambos subtipos de diabetes mencionados anteriormente, incluso si se trata de circunstancias diferentes.
Luego de ingresar los detalles del cuadro sintomático de la diabetes tipo 2, los portadores de esta enfermedad se quejan clásicamente: poliuria, polidipsia, fatiga recurrente, problemas de visión, dolor de cabeza, curación lenta de las heridas, picazón en la piel, irritabilidad y infecciones fáciles de desarrollar.
Un lector cuidadoso habrá notado que, en la lista anterior, no hay una polifagia paradójica, que es uno de esos síntomas típicos de la diabetes tipo 1, pero no de la diabetes tipo 2. Esto no es sorprendente, ya que, a menudo, El paciente con diabetes tipo 2 es una persona obesa, que tiende a ganar peso.
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Cuando empiezas
La diabetes tipo 2 puede ocurrir a cualquier edad; sin embargo, las estadísticas en la mano, es una enfermedad que afecta principalmente a los adultos y que se hace cada vez más frecuente de 35 a 40 años.
Un estado metabólico intermedio entre la normalidad y la diabetes tipo 2: la prediabetes.
Con bastante frecuencia, las personas con diabetes tipo 2 han sufrido previamente de prediabetes, una condición metabólica entre la diabetes mellitus normal y verdadera (tipo 2).
Existente en dos formas conocidas como alteración de la glucosa en ayunas y alteración de la tolerancia a la glucosa, la prediabetes casi siempre está libre de síntomas y está marcada por una sola alteración importante, que sin duda es la hiperglucemia.
Como empiezas
A diferencia de la diabetes tipo 1, la diabetes tipo 2 se desarrolla muy lentamente y lleva mucho tiempo (hablamos de años) para que se manifiesten los síntomas relacionados con la hiperglucemia; En algunos pacientes, incluso estos síntomas siempre pueden permanecer muy leves, casi imperceptibles.
La apariencia lenta y la sintomatología, a menudo leve, explican por qué, con bastante frecuencia, el diagnóstico de diabetes tipo 2 se realiza de forma aleatoria, durante las pruebas de laboratorio realizadas por otros motivos, en sujetos que aparentemente son asintomáticos.
Curiosidad: ¿el diagnóstico aleatorio de la diabetes tipo 2 siempre es un rayo del azul?
A menudo, el hallazgo causal de la diabetes tipo 2 afecta a los sujetos que están realizando ensayos clínicos para una evaluación más completa de los trastornos circulatorios relacionados con la aterosclerosis .
A pesar de la aleatoriedad del hallazgo diagnóstico, la presencia de diabetes mellitus en sujetos ateroscleróticos no debería ser sorprendente en absoluto, ya que aquellos que padecen aterosclerosis tienen una marcada tendencia a desarrollar la enfermedad metabólica mencionada anteriormente.
Signos clínicos más relevantes.
En presencia de diabetes tipo 2, además de la hiperglucemia en ayunas y después de las comidas, y la glucosuria, las pruebas de laboratorio generalmente detectan al menos otro signo clínico importante, que es hipertrigliceridemia (o triglicéridos altos ) y Hiperuricemia (aumento de la cantidad de ácido úrico en la sangre).
Recordando que a menudo el paciente con diabetes tipo 2 es una persona obesa, que se enfrenta a la presencia concomitante de hiperglucemia en ayunas, niveles altos de triglicéridos, hiperuricemia y obesidad, los médicos hablan sobre una afección conocida como síndrome metabólico .
¿Cuándo contactar al médico?
La presencia en un adulto de la necesidad de orinar con frecuencia, asociada con factores intensos de siete y de riesgo de diabetes tipo 2 (por ejemplo, obesidad, hipertensión, sedentarismo y niveles altos de triglicéridos), representa una alarma importante y merece una consulta médica inmediata.
Síntomas de diabetes gestacional
Para saber más: Síntomas de la diabetes gestacional
Breve reseña de las causas de la diabetes gestacional.
La diabetes gestacional ocurre cuando, ante una condición de resistencia a la insulina inducida por algunas hormonas de la placenta, el páncreas no puede responder adecuadamente con una mayor producción de insulina (una mayor producción de insulina que, en cambio, ocurre en las mujeres). embarazadas sin diabetes gestacional).
Cuando es sintomático, lo que no siempre es así, la diabetes gestacional causa algunos de los mismos síntomas mencionados para la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2 (p. Ej., Polidipsia, fatiga y poliuria) en la mujer embarazada. Por lo tanto, las siguientes secciones de esta parte del artículo se centrarán en otros aspectos, como: cuando aparece la diabetes gestacional, los posibles efectos de la diabetes gestacional en el feto, cuáles son las mujeres con mayor riesgo, etc.
¿Cuándo aparece?
Género, la diabetes gestacional aparece al final del segundo trimestre del embarazo, es decir, hacia la semana 25-26 de gestación. Esto explica por qué los análisis de sangre destinados a detectar la diabetes del embarazo, en mujeres embarazadas, comienzan a partir de la semana 24 de embarazo.
Nota importante
En las mujeres que tienen un alto riesgo de diabetes gestacional (porque padecen obesidad, porque tienen antecedentes familiares de diabetes tipo 2, etc.), las pruebas de diagnóstico dirigidas a la investigación de la enfermedad metabólica mencionada comienzan muy temprano y deben repetirse varias veces. durante el embarazo, especialmente entre las semanas 24 y 28 de gestación.
Entre las pruebas de diagnóstico anteriores, además de las pruebas de sangre, también se incluye la llamada prueba de glucosa oral (o prueba de tolerancia a la glucosa ), que evalúa la glucemia 30, 60 y 120 minutos después de la administración oral de 75 gramos. de glucosa.
Posibles consecuencias de la diabetes gestacional en el niño.
Si se trata adecuadamente, como ocurre en la mayoría de las circunstancias, la diabetes gestacional no tiene consecuencias para el futuro por nacer. Por el contrario, si carece de un tratamiento adecuado, la diabetes del embarazo puede implicar, para el niño, fenómenos tales como:
- Macrosomía fetal . Los médicos usan este término para describir a un recién nacido que es significativamente más grande que el promedio.
En presencia de diabetes gestacional, la posibilidad de presenciar el fenómeno de la macrosomía fetal depende de la gran cantidad de glucosa que llega al feto, a través de la sangre de la madre (que tiene altas concentraciones de glucosa en la sangre, debido a la diabetes);
- Hipoglucemia al nacer ;
- Ictericia al nacer ;
- Polidramnios . El término polidramnios identifica la producción excesiva (por lo tanto también la presencia) de líquido amniótico, en el saco amniótico;
- Síndrome de dificultad respiratoria . Es una condición médica que causa insuficiencia respiratoria. Esta insuficiencia respiratoria se debe a un desarrollo incompleto de los pulmones, que son incapaces de suministrar adecuadamente oxígeno al organismo completo.
- Muerte intrauterina ( muerte fetal ) debido a la presencia de malformaciones graves durante la vida fetal.
Además, los estudios científicos han demostrado que los niños nacidos de mujeres con diabetes gestacional no tratada tienen más probabilidades de desarrollar obesidad, prediabetes y diabetes mellitus tipo 2 en los próximos años.
¿Cómo evoluciona la diabetes gestacional?
Por lo general, la alteración metabólica que caracteriza a la diabetes gestacional se normaliza después del parto. Sin embargo, los datos estadísticos disponibles, las mujeres que han sufrido diabetes gestacional son más propensas que las mujeres diabéticas no gestacionales a desarrollar diabetes no gestacional en los años siguientes (estamos hablando de un aumento en las probabilidades de al menos el 17%).
¿Cuándo contactar al médico?
Para su salud futura y la de su próximo hijo no nacido, una mujer embarazada debe comunicarse de inmediato con su médico y someterse a todos los controles apropiados tan pronto como note los primeros síntomas típicos de la diabetes mellitus.
