generalidad
La tungiasis es una parasitosis causada por la penetración en la piel del hematófago de Tungus penetrans .
Esta infección está muy extendida, especialmente en América del Sur, África y el sur de Asia. Por lo tanto, la tungiasis se produce en estos países o en personas que, por turismo, visitan estas áreas endémicas.
El implante en la piel del parásito, también conocido como pulga de arena, puede no sentirse, pero en el sitio de entrada es posible encontrar un área blanca con una mancha oscura en el medio, generalmente en la planta del pie. o debajo de un clavo. A nivel de este signo, pronto se desarrolla un nódulo inflamatorio, doloroso y con picazón. Esta lesión primaria de tungiasis corresponde al abdomen completo de la pulga: si se comprime, el nódulo conduce al escape de numerosos huevos.
Si no se trata, la tungiasis puede causar múltiples lesiones y solapamientos bacterianos.
En cuanto al tratamiento, la pulga debe eliminarse con pinzas o con una aguja estéril, después de la aplicación de éter o cloroformo. A veces, se requiere escisión quirúrgica.
¿Qué
La tungiasis (también llamada sarcopsilosis penetrante) es una parasitosis cutánea producida por Tunga penetrans, una pequeña pulga hematófaga que se infiltra en la epidermis.
Causas y factores de riesgo
La tungiasis es una enfermedad parasitaria causada por la pulga de arena ( Tunga penetrans ). Este insecto vive en las playas de algunos países tropicales y penetra en la piel, especialmente en los pies, de personas que caminan en un área infestada (suelo arenoso o suelo donde hay pulgas adultas).
Los penetrans de Tunga pueden realizar saltos no mayores de 20 a 30 cm, por lo que las áreas del cuerpo con mayor riesgo de contacto son las extremidades inferiores. Solo las hembras del insecto son hematófagas, es decir, se alimentan de sangre, cuando tienen que obtener los nutrientes para que los huevos maduren.
Tunga penetrans (pulga penetrante ): aspecto y características
- La penetrans de Tunga (o Setopsylla penetrans ) es la pulga más pequeña conocida: este insecto no excede de 1 mm de longitud.
- La entrada en la piel es exclusiva de la pulga hembra fertilizada:
- El penetran de Tunga entra profundamente en la piel del huésped, creando una grieta que desde la capa córnea externa de la piel llega a la dermis. Aquí la pulga encuentra alimento en la vasculatura capilar de la sangre.
- El penitran de Tunga comienza a alimentarse de sangre para completar el ciclo gravídico (tarda unos 7-10 días), luego pone los huevos (de 100 a 200) que eclosionan en dos semanas.
- Después de entrar en la piel, la pulga permanece con la cabeza implantada en la dermis y el aparato de excreción abdominal que emerge de la capa externa de la epidermis. Por lo tanto, los huevos se expulsan gradualmente y se depositan en el suelo, donde completarán el desarrollo larvario en aproximadamente 3-4 semanas.
- Por otro lado, los machos y hembras no fertilizados se limitan a la succión temporal de la sangre desde el exterior, a través de la espirotromba, un aparato de succión con forma de boca que succiona la boca. Por lo general, la penetrans de Tunga se esconde debajo de la uña del pie y sobresale con el abdomen de una consistencia suave.
¿Quién está en mayor riesgo?
La tungiasis se transmite por contacto directo de la piel con el parásito.
Por lo general, el penetran de Tunga penetra en los pies (región plantar, espacios interdigitales, talón y área periungueal), como consecuencia de caminar descalzo o con sandalias en el suelo arenoso o en el suelo donde se encuentran pulgas adultas . Sin embargo, sentarse o acostarse en la misma playa infestada con el parásito puede causar la aparición de la enfermedad en otros lugares (por ejemplo, glúteos, muslos, etc.).
La tungiasis afecta tanto a los seres humanos, animales domésticos (perros, gatos, etc.) como a cualquier otro animal salvaje (caballos, ovejas, cerdos, etc.).
¿Qué tan extendida?
Las áreas que se sabe que son endémicas de la tungiasis son el África subsahariana, el Caribe, América del Sur, América Central y la India. La infección está muy extendida en áreas donde las condiciones de vida son precarias, como aldeas ubicadas en playas remotas, comunidades en zonas rurales del interior y barrios marginales en grandes ciudades.
Síntomas y complicaciones
La penetración de la pulga en la piel generalmente no se percibe y, en las etapas iniciales, la tungiasis es asintomática.
El 99% de todas las lesiones se producen en los pies: el sitio de penetración más frecuente es el subguágil de los dedos, donde la tungiasis se manifiesta de manera similar a una verruga, con una mancha negra central y el borde queratósico .
El prurito local y la irritación ocurren cuando las pulgas se desarrollan completamente y aumentan su volumen corporal. Después de unos 7-10 días, el abdomen de la penetrans de Tunga aumenta su tamaño y libera numerosos huevos (cientos); En general, el insecto alcanza una forma esférica de aproximadamente 2-4 mm de diámetro, similar al tamaño de un guisante.
Aunque la tungiasis es autolimitada (la pulga muere después de 3-4 semanas), pueden ocurrir infecciones bacterianas secundarias graves que pueden llevar a linfangitis, abscesos y sepsis . Las lesiones múltiples y la inflamación local intensa pueden limitar la movilidad.
Tungiasis: manifestaciones cutáneas.
La tungiasis se manifiesta en una lesión similar a la papulosa, que tiene una mancha negra central correspondiente a la abertura ano-genital de la pulga.
A medida que pasan los días, se crea una respuesta inflamatoria (en presencia del parásito) y se forma un nódulo que causa picazón, dolor y dolor . Al mismo tiempo, en el área afectada por la tungiasis, puede aparecer una sensación de cuerpo extraño, a veces acompañada por la secreción de pus .
La lesión está rodeada por un anillo rojizo (eritematoso) y / o amarillento, si se ha agregado una infección bacteriana u otro microorganismo.
diagnóstico
El diagnóstico de tungiasis está clínicamente establecido y se basa en:
- Recopilación de datos anamnésicos ;
- Una comparación de los signos típicos de la enfermedad y de las características morfológicas de las diferentes etapas del desarrollo del parásito.
Un parámetro fundamental para el diagnóstico es la permanencia en áreas endémicas o la estancia por motivos turísticos o laborales en las mismas.
Tratamiento y remedios.
El tratamiento electivo de una sola lesión de Tungary consiste en la extracción de la pulga con un instrumento adecuado, como una pinza o una aguja estéril, antes de la aplicación de éter o cloroformo. Un tratamiento más fácil, especialmente en el caso de lesiones múltiples, es posible con la aplicación, durante 12-24 horas, de un apósito oclusivo con un 20% de vaselina llena de solución salina, antes de la avulsión de los nódulos. El propósito es causar la muerte del parásito, facilitando su eliminación.
En casos más complejos, puede estar indicada una incisión de bisturí de la piel circundante. Al mismo tiempo, es necesario llevar a cabo una terapia con antibióticos (metáfora, tiabendazol, ivermectina, etc.) para evitar las superinfecciones. No hay que descuidar, entonces, es la protección contra el tétanos.
En cualquier caso, se debe tener especial cuidado de no afectar el abdomen del animal del cual todavía pueden surgir larvas durante la gestación.
prevención
En las áreas de riesgo, la medida principal de prevención consiste en usar zapatos cerrados, combinados con la aplicación de productos repelentes de insectos .
A estas medidas, es necesario agregar una buena higiene de manos y pies.
