fisiología

adrenalina

Que es la adrenalina

La adrenalina, o epinefrina, es una hormona sintetizada en la porción interna (medular) de la glándula suprarrenal. Una vez que se secreta y se libera en la circulación, la adrenalina acelera la frecuencia cardíaca, reduce el calibre de los vasos sanguíneos, dilata las vías respiratorias bronquiales y mejora el rendimiento físico; sustancialmente, por lo tanto, la adrenalina mejora la reactividad del organismo, preparándolo en muy poco tiempo para la llamada reacción de "ataque o huida".

Funciones dentro del sistema nervioso simpático.

Junto con la norepinefrina, con la que comparte orígenes y diferentes acciones, la adrenalina es el "neurotransmisor" típico del sistema nervioso simpático. Un ruido violento e inesperado en la oscuridad, el grito de broma de un amigo que apareció repentinamente detrás de nosotros o el chillido de una tiza en la pizarra, son ejemplos de situaciones estresantes que llevan a una activación masiva del sistema simpático.

En unos momentos, el corazón aumenta la fuerza y ​​la frecuencia contráctil, los bronquios, la pupila y los vasos sanguíneos de los músculos apendiculares y coronarios se dilatan, mientras que la glucogenólisis se estimula en el hígado. Al mismo tiempo, para preparar el cuerpo para una actividad física inminente, los procesos digestivos se ralentizan significativamente, mientras que los vasos sanguíneos periféricos y cutáneos son forzados y la presión arterial aumenta.

Muchos de los efectos que se acaban de mencionar están mediados por la adrenalina, que, como se mencionó, se sintetiza a nivel suprarrenal a partir de la tirosina: la primera reacción es la oxidación del aminoácido en dihidroxifenilalanina (L-DOPA), seguida de descarboxilación en la dopamina del neurotransmisor. β-oxidación en noradrenalina y finalmente de metilación en epinefrina.

Debido a su estructura química en la que, al igual que la noradrenalina, se reconocen un grupo amina y un dihidroxibenceno vegetal llamado catecol, la adrenalina pertenece a la clase de catecolamina.

secreción

La liberación de adrenalina está vinculada a la percepción de los estímulos como una amenaza física y miedo, emoción, ruidos fuertes, luz intensa y alta temperatura ambiental; Todos estos estímulos se procesan a nivel hipotalámico, donde evocan una respuesta del sistema nervioso parasimpático.

Otros estímulos son hipovolemia, hipoxia, hipotensión, hipoglucemia, dolor y estrés; No es casual que la adrenalina se use en la terapia de emergencia contra el shock anafiláctico, los ataques violentos de asma, las bradiarritmias sintomáticas y la reanimación cardiopulmonar. Los efectos secundarios incluyen disnea, vómitos, taquicardia, arritmia, ansiedad, temblores, cefaleas y edema pulmonar agudo, mientras que entre las contraindicaciones para el uso terapéutico de la adrenalina se incluyen diabetes, hipertensión, hipertiroidismo del embarazo y glaucoma.

funciones

La adrenalina produce un efecto sistémico que afecta la actividad de casi todos los tejidos corporales. Para llevar a cabo sus efectos biológicos, la adrenalina debe interactuar con receptores específicos, los llamados receptores adrenérgicos. Básicamente reconocen dos tipos, α y Β, con varios subtipos para cada clase; La diferente expresión de estos receptores y las isoformas relacionadas afectan las diversas actividades adrenérgicas a nivel tisular. Por ejemplo, hemos visto que a nivel de los bronquiolos, la adrenalina induce la dilatación, mientras que realiza un efecto constrictor en el músculo liso arteriolar.

La adrenalina aumenta la glucogenólisis y la gluconeogénesis hepática y muscular, estimulando también la lipólisis. Facilita la liberación de glucosa y ácidos grasos, sustratos de energía primaria para satisfacer los requisitos de energía del cuerpo (aumento del azúcar en la sangre y ácidos grasos libres); como tal apoya la actividad metabólica del organismo. Entre otras acciones de la adrenalina recordamos: aumento de la frecuencia cardíaca y de la respiración, dilatación de las pupilas (importante en situaciones donde es necesario ver con poca luz), relajación de los músculos lisos de las paredes de los bronquiolos (mejor suministro de aire a los alvéolos). pulmones), aumento de la presión arterial, vasoconstricción y vasodilatación selectiva (reduce el suministro de sangre a ciertos tejidos, como la piel, para aumentarla especialmente a nivel muscular → relajación del músculo liso de las arteriolas de los músculos esqueléticos y efectos favorables en la contracción muscular → fatiga más tarde). Al mismo tiempo, existe una actividad inhibitoria de algunos procesos "no esenciales": por ejemplo, la inhibición de la secreción y la actividad motora gastrointestinal y la excitación sexual.

La norepinefrina, por otro lado, tiene una actividad más específica a nivel circulatorio: aumenta el gasto cardíaco, aumenta la resistencia periférica total, luego la presión arterial y aumenta el flujo coronario. Como se muestra en la figura, los estímulos necesarios para producir aumentos sustanciales en los niveles de norepinefrina en la sangre tienen una intensidad y un poder del estrés mucho más altos que los que aumentan la adrenalina.

receptores

Notas sobre los receptores de adrenalina y norepinefrina.

RECET.sensibilidadSede centralPrincipales acciones de los agonistas.
α1Norepinefrina> adrenalinaLa mayoría de los tejidos dianaContracción del músculo liso, con efecto hipertensivo.
α2adrenalina

≥ Noradrenalina

Tracto gastrointestinal y páncreasContracción del músculo liso, disminución de la secreción de insulina y aumento del glucagón, liberación inhibida de neurotransmisores (disminución de la producción de noradrenalina y acetilcolina), contracción de los esfínteres del tracto gastrointestinal
β1adrenalina

= Noradrenalina

Músculo cardíaco, riñónMayor contracción y ritmo cardíaco, mayor liberación de renina, estimulación de la lipólisis en el tejido adiposo
β2adrenalina

> Noradrenalina

Algunos vasos sanguíneos y el músculo liso de algunos órganos (músculo liso bronquial, gastrointestinal, coronario) y vasos grandes que rocían la musculatura esqueléticaVasodilatación, estimulación de la lipólisis, anabolismo y vasodilatación muscular, con mayor rendimiento físico, estimulación con glucólisis y gluconeogénesis, aumento de la secreción de renina, contracción del esfínter del tracto gastrointestinal.
β3norepinefrina

> adrenalina

Tejido adiposoEstímulo en la lipólisis.