ACTRAPID ® - Insulina

ACTRAPID® un medicamento a base de insulina humana.

GRUPO TERAPEUTICO: insulina humana para uso inyectable de acción rápida.

IndicacionesMecanismo de la acciónEstudios y eficacia clínicaModalidad de uso y dosificaciónAdvertencias Embarazo y lactanciaIntercionesIncontraindicacionesEfectos no deseados

Indicaciones ACTRAPID® - Insulina

ACTRAPID® se utiliza en el tratamiento de la diabetes mellitus e intravenosamente en el tratamiento de la cetosis diabética y el síndrome hiperosmolar no cetótico.

Mecanismo de acción ACTRAPID® - Insulina

ACTRAPID® es un medicamento basado en insulina humana obtenido mediante tecnología de ADN recombinante de Saccaromices Cerevisiae.

Con una estructura similar a la de la hormona sintetizada in vivo por las células beta pancreáticas en respuesta al aumento de la concentración de glucosa en plasma, la insulina actúa a nivel de células sensibles de tejido de insulina, principalmente tejido adiposo y muscular, facilitando, a través de la inducción. La expresión de GLUT4 (transportador de glucosa), la entrada de glucosa en las células.

En este punto, la glucosa que penetra y se resta de la corriente circulatoria se dirige hacia diferentes vías metabólicas según el tipo de tejido y sus necesidades.

Puede acumularse en forma de glucógeno (polímero de glucosa), puede oxidarse y usarse con fines energéticos y, por ejemplo, puede ser utilizado por el tejido adiposo para la síntesis de glicerol, luego ácidos grasos y triglicéridos, recordando cómo se puede usar la insulina. participar activamente en estas vías metabólicas mediante la inducción e inhibición de enzimas específicas.

Esta hormona puede actuar a nivel hepático, órgano central en el metabolismo integrado, facilitando la síntesis de glucógeno e inhibiendo la glucogenólisis y la gluconeogénesis, útil para facilitar la liberación de glucosa en la circulación.

La acción de la insulina es, por tanto, la hormona hipoglucemiante por excelencia, fundamental en el manejo del control glucémico en el paciente diabético.

La modalidad de absorción y liberación de insulina caracteriza las propiedades farmacocinéticas de los diversos medicamentos presentes en el mercado, garantizando una acción más larga o más corta.

En el caso de ACTRAPID®, la acción es lo suficientemente rápida como para garantizar, después de la administración subcutánea, un inicio de acción alrededor del minuto treinta, un óptimo de actividad entre la primera y la tercera hora y un efecto persistente durante aproximadamente 8 horas.

Estudios realizados y eficacia clínica.

1. PREVENCIÓN DE LA INSULINA Y LA COMPARACIÓN DE LA GLUCOSA EN LA SANGRE DESPUÉS DE UNA COMIDA

Este interesante estudio evaluó cómo la administración de insulina preprandial actúa sobre los cambios glucémicos durante una comida. Más precisamente, se ha demostrado que, a pesar de la administración de insulina preprandial, determina un pico significativamente más marcado de insulina en sangre que el tratamiento basal, las concentraciones de glucosa en sangre después de una comida casi no han cambiado.

2. INSULINA, NUEVOS RESULTADOS.

La evidencia reciente sugiere que la infusión a dosis bajas de insulina en pacientes sometidos a hemodiálisis puede reducir significativamente la concentración de algunos marcadores inflamatorios como la proteína C reactiva, lo que reduce el riesgo cardiovascular.

3. PAPEL DEL SNACK EN EL CONTROL GLICÉMICO.

Los pacientes con diabetes tipo I y tratados con insulina preprandial (Actrapid), se han sometido a un interesante estudio, útil para comprender la importancia de los bocadillos en el control glucémico adecuado. Más precisamente, este estudio muestra cómo la ingesta de un refrigerio dos horas después del desayuno y la administración de insulina puede garantizar un ligero aumento de la glucemia, lo que reduce el riesgo de hipoglucemia.

Método de uso y dosificación.

ACTRAPID ® 100 UI / ml solución inyectable botellas de 10 ml; ACTRAPID ® NOVOLET 100 UI / ml solución inyectable en una pluma precargada 5 cartuchos de 3 ml; ACTRAPID ® PENFILL 100 UI / ml cartucho de 3 ml :

La dosis de ACTRAPID ® varía significativamente de un paciente a otro.

En principio, en el tratamiento de la diabetes tipo I, el rango terapéutico se mantiene entre 0, 5 y 1 UI por kg de masa corporal, mientras que cae en 0, 3 / 0, 6 UI / kg en la diabetes tipo II.

Es muy importante que la dosis sea establecida por el médico, en función de la condición física del paciente, su estado clínico y el control glucémico.

ACTRAPID® debe tomarse 15-30 minutos antes de una comida que contenga carbohidratos a través de inyecciones subcutáneas.

Los diferentes propósitos relacionados con el uso de ACTRAPID ® son exclusivamente de relevancia médica hospitalaria.

Advertencias ACTRAPID® - Insulina

Es de fundamental importancia que todo el tratamiento terapéutico se establezca en función de las necesidades reales y del estado general de salud del paciente y, por lo tanto, esté marcado por el monitoreo periódico de los niveles de glucemia útiles para manejar mejor la patología diabética.

Es evidente que una formulación errónea de la dosis podría tener serias consecuencias para la salud del paciente, con crisis hipoglucemiantes en el caso de dosis demasiado altas e hiperglucemia acompañada en los casos más graves por cetoacidosis diabética en las dosis demasiado bajas.

Por el mismo motivo, las suspensiones, cambios o ajustes de dosis deben ser supervisados por el médico.

En caso de una función renal reducida, puede ser necesario reducir la dosis del fármaco utilizado.

La aparición de hipoglucemia podría reducir la capacidad de percepción del paciente, haciendo que sea peligroso usar máquinas y conducir automóviles.

EMBARAZO Y LACTANCIA

ACTRAPID® y en general la insulina es actualmente el medicamento más utilizado y más seguro para la salud del feto, para el tratamiento de la diabetes gestacional.

Sin embargo, es esencial que las dosis del fármaco utilizado tengan en cuenta el período de gestación y el estado clínico del paciente.

interacciones

Existen numerosas interacciones posibles con otros ingredientes activos que podrían alterar las propiedades terapéuticas normales de la insulina.

En resumen, la administración concomitante de hipoglucemiantes orales, octreotida, anti-MAO, betabloqueantes, inhibidores de la ECA, salicilatos, alcohol y esteroides anabólicos, puede aumentar el efecto hipoglucémico de la insulina, en ocasiones enmascarando también signos de hipoglucemia (bloqueadores beta). ).

En contraste, el uso de anticonceptivos orales, tiazidas, glucocorticoides, hormonas tiroideas y simpaticomiméticos podría reducir el efecto terapéutico de ACTRAPID® al requerir un ajuste de la dosis.

Contraindicaciones ACTRAPID ® - Insulina

ACTRAPID® está contraindicado en casos de hipoglucemia e hipersensibilidad a la insulina humana o sus excipientes.

Efectos secundarios - Efectos secundarios

La terapia con insulina puede ir acompañada de efectos secundarios locales y sistémicos.

Más precisamente, es posible que en el punto de la inoculación haya enrojecimiento, hinchazón, prurito transitorio y lipoatrofia como resultado de múltiples inyecciones en el mismo sitio.

Los efectos sistémicos, por otro lado, pueden deberse a reacciones de hipersensibilidad generalizadas con trastornos gastrointestinales, edemas, dificultades respiratorias, palpitaciones e hipotensión o hipoglucemia.

El riesgo de hipoglucemia es particularmente alto en las etapas iniciales de la terapia o como resultado de los ajustes de la dosis y puede caracterizarse por sudor frío, palidez cutánea, nerviosismo, temblores, ansiedad, fatiga, debilidad, confusión, dificultad para concentrarse, dolor de cabeza, náuseas, Palpitaciones, trastornos visuales y en los casos más graves pérdida de conciencia y muerte.