MAXIPIME® es un medicamento a base de diclorhidrato de cefepima monohidrato
GRUPO TERAPEUTICO: Antimicrobianos generales para uso sistémico - Cefalosporinas
IndicacionesMecanismo de la acciónEstudios y eficacia clínicaModalidad de uso y dosificaciónAdvertencias Embarazo y lactanciaIntercionesIncontraindicacionesEfectos no deseados
Indicaciones MAXIPIME ® Cefepime
MAXIPIME® es útil en el tratamiento de infecciones bacterianas sostenidas por microorganismos Gram positivos y negativos generalmente resistentes al tratamiento con penicilina y responsables de cuadros clínicos moderados y graves.
El tratamiento con antibióticos con cefalosporinas de cuarta generación también está indicado en la profilaxis de infecciones de heridas quirúrgicas e infecciones oportunistas en individuos con defectos e inmunodeprimidos.
Mecanismo de acción MAXIPIME ® Cefepime.
MAXIPIME® es un antibiótico ampliamente utilizado en el campo clínico gracias al amplio espectro de acción y la alta eficacia terapéutica de su ingrediente activo cefepima.
De hecho, la cefepima es un antibiótico beta-lactámico, progenitor de la familia de cefalosporinas de cuarta generación, conocido por su amplio espectro de acción, garantizado por la estructura zwitteriónica de la molécula y por la resistencia natural a la acción hidrolítica de las beta-lactamasas bacterianas.
El mecanismo de acción, comparable al de todas las otras cefalosporinas, se realiza mediante la inhibición de la reacción de transpeptidación, útil para la formación de enlaces cruzados entre las moléculas de peptidoglicano y el mantenimiento de las propiedades estructurales de la pared bacteriana.
Estas modificaciones dan como resultado una baja resistencia de la pared bacteriana al gradiente osmótico y a la consiguiente muerte del microorganismo.
Cuando se inyecta por vía parenteral, la cefepima alcanza su concentración plasmática máxima en unos pocos minutos, por lo que se distribuye entre los diversos tejidos y fluidos biológicos donde realiza su acción terapéutica durante unas pocas horas.
Al final de la actividad microbicida, se elimina principalmente de forma inalterada a través de la orina.
Estudios realizados y eficacia clínica.
1.La EFICACIA DE CEFEPIME EN LA TERAPIA DE LOS SEGMENTOS Gram negativos
J Antimicrob Chemother. Mayo de 2011; 66 (5): 1156-60. Epub 2011 8 de marzo.
Interesante trabajo retrospectivo que demuestra cómo la cefepima puede ser efectiva en el tratamiento de la sepsis de organismos Gram negativos, manteniendo la mortalidad baja en 28 días de tratamiento.
2. CEPPI DE PSEUDOMONAS AEURIGINOSA CEFEPIME-RESISTANTES
Emerg Infect Dis. Junio 2011; 17 (6): 1037-43.
Estudio epidemiológico que denuncia la aparición de cepas de Pseudomonas aeuriginosa resistentes a las cefalosporinas clásicas y también a las más recientes, como la cefepima.
Esta resistencia puede ser un factor de riesgo independiente para la mortalidad relacionada con la sepsis.
3. OBESIDAD Y TERAPIA ANTIBIOTICA.
Obes Surg. 2012 Mar; 22 (3): 465-71.
La obesidad representa una patología multifactorial compleja que también puede comprometer la eficacia antibiótica de las terapias comunes. En este estudio se ha observado cómo mantener un efecto terapéutico adecuado en pacientes obesos que padecen enfermedades infecciosas postoperatorias, fue necesario aumentar significativamente las dosis de cefepima.
Método de uso y dosificación.
MAXIPIME ®
Polvo y disolvente para inyección de 500 mg de cefepima para 1, 5 ml de solución;
Polvo y disolvente para solución de 1 g de cefepima para inyección para 3 ml de solución.
El médico debe definir todos los tratamientos con antibióticos basándose en las características fisiopatológicas del paciente, la gravedad del cuadro clínico y los objetivos terapéuticos.
Las dosis que oscilan entre 1 y 4 gramos diarios de cefepima son generalmente suficientes para garantizar una remisión de los síntomas en el lugar a los pocos días de tratamiento.
Sin embargo, sería útil continuar la terapia durante al menos 48 horas después de la desaparición de los síntomas, para evitar la aparición de recaídas.
Las adaptaciones de la dosis utilizada también deben proporcionarse en pacientes hepatopáticos y renales.
Advertencias MAXIPIME ® Cefepime
El uso de MAXIPIME ® necesariamente debe ser supervisado por su médico, tanto durante la fase de definición de la dosis como durante toda la terapia con medicamentos.
Antes de administrar cefepime, el médico debe evaluar los riesgos relacionados con la terapia y las posibles contraindicaciones, teniendo cuidado de caracterizar el microorganismo responsable de la enfermedad y su sensibilidad a la terapia con cefalosporina.
Se debe tener especial cuidado con los pacientes con enfermedad hepática y renal, en edad geriátrica y pediátrica o en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a los medicamentos.
De hecho, las reacciones adversas hipersensibles pueden ser particularmente graves, para comprometer seriamente el estado de salud del paciente, configurando emergencias de salud y reanimación.
El uso prolongado de MAXIPIME®, y no se justifica terapéuticamente, puede dar lugar a la aparición de cepas microbianas resistentes a las cefalosporinas y perjudicar la viabilidad de la microflora intestinal, alterando el perfil de absorción de otros ingredientes activos como los anticonceptivos orales y facilitando la colonización bacteriana El trabajo de microorganismos oportunistas como el Clostridium difficile, un agente etiológico de la colitis pseudo membranosa.
EMBARAZO Y LACTANCIA
El uso de MAXIPIME® durante el embarazo debe limitarse a casos de necesidad real y materializarse solo bajo la estricta supervisión de su médico.
Estas precauciones se deben a la ausencia de ensayos clínicos capaces de caracterizar completamente el perfil de seguridad en el feto de cefepima cuando se toman durante el embarazo y durante la lactancia.
interacciones
Por el momento, no se conocen ingredientes activos cuyo supuesto contextual pueda alterar las características farmacocinéticas de la cefepima, comprometiendo su eficacia y seguridad terapéutica.
La glucosuria y la positividad a las pruebas directas de Coombs podrían ser artefactos asociados con el tratamiento con antibióticos con MAXIPIME®.
Contraindicaciones MAXIPIME ® Cefepime
El uso de MAXIPIME® está contraindicado en pacientes hipersensibles a las penicilinas y cefalosporinas o excipientes relacionados.
Efectos secundarios - Efectos secundarios
Diferentes ensayos clínicos y un cuidadoso seguimiento posterior a la comercialización han demostrado que el uso de cefepima generalmente es bien tolerado y no tiene efectos secundarios particularmente graves.
Sin embargo, además de la aparición de reacciones locales caracterizadas por enrojecimiento, dolor e hinchazón en el lugar de la inyección, la administración de cefepime puede provocar náuseas, vómitos, diarrea, candidiasis oral, colitis, cefalea, mareos, fiebre, vaginitis y reacciones dermatológicas de Hipersensibilidad a la droga.
Más raramente también se han observado flebitis, trombocitopenia, anemia, eosinofilia, hipertransaminasemia, hiperbilirrubinemia y función renal reducida.
notas
MAXIPIME® es un medicamento recetado.
