CEPIM® es un medicamento a base de diclorhidrato de cefepima monohidrato
GRUPO TERAPEUTICO: Antimicrobianos generales para uso sistémico - Cefalosporinas
IndicacionesMecanismo de la acciónEstudios y eficacia clínicaModalidad de uso y dosificaciónAdvertencias Embarazo y lactanciaIntercionesIncontraindicacionesEfectos no deseados
Indicaciones CEPIM® Cefepime
CEPIM® está indicado en el tratamiento de infecciones bacterianas sostenidas por microorganismos sensibles a la cefalosporina o normalmente resistentes al tratamiento antibiótico con penicilinas.
La eficacia de este antibiótico ha sido demostrada para infecciones del tracto respiratorio, genitourinario, cutáneo, blando, abdominal, neurológico y hematológico.
El uso de cefepima también ha sido aprobado para el tratamiento de infecciones oportunistas en pacientes con defectos e inmunodeprimidos.
Mecanismo de acción cefepima CEPIM ®.
Cefepime, el ingrediente activo de CEPIM®, es un antibiótico beta-lactámico fundador de la categoría de cefalosporinas inyectables de cuarta generación, con una actividad terapéutica directa alta también contra microorganismos generalmente resistentes como Proteus y Pseudomonas.
Tomado por vía intramuscular o intravenosa, este ingrediente activo alcanza muy rápidamente el pico máximo de plasma con una biodisponibilidad del 100%, y se distribuye a la mayoría de los tejidos y líquidos del cuerpo, donde realiza su acción bactericida.
Gracias a la presencia de un grupo amonio y la distribución bipolar característica de las cargas, la cefepima puede inhibir eficazmente la síntesis de la pared bacteriana, tanto de microorganismos Gram positivos como Gram negativos, comprometiendo sus propiedades estructurales y, por lo tanto, determinando su muerte principalmente por lisis osmótica.
La alta afinidad por el objetivo, el amplio espectro de acción y la resistencia natural a la hidrólisis de las beta-lactamasas permiten a CEPIM® llevar a cabo de manera efectiva su acción terapéutica, y también es eficaz en pacientes inmunosuprimidos.
Después de una vida media de aproximadamente 2 horas, comparable a la de las otras cefalosporinas, la cefepima se elimina sin cambios principalmente a través de la orina.
Estudios realizados y eficacia clínica.
1. CEFEPIME EN EDAD PEDIÁTRICA
J. Pediatr. Septiembre de 2010; 157 (3): 490-5, 495.e1.
Revisión exhaustiva que evalúa la eficacia y seguridad del tratamiento con antibióticos como cefepima en pacientes pediátricos con diversas enfermedades infecciosas. Los datos obtenidos de la reevaluación de más de 16 estudios clínicos demuestran que la cefepima es efectiva y está libre de efectos secundarios graves.
2. CEFEPIME EN EL TRATAMIENTO DE LA PERITONITA
Perit Dial Int. 2010 noviembre-diciembre; 30 (6): 660-1.
Estudio que prueba un método innovador de administración de cefepima, representado por la administración intraperitoneal, para el tratamiento de enfermedades infecciosas abdominales también complicadas como la peritonitis.
3. ALTERACIONES DEL ESTADO MENTAL INDUCIDO POR CEFEPIME
Rinsho Shinkeigaku. 2012; 52 (5): 356-9.
Interesante estudio que demuestra la aparición de alteraciones significativas del electroencefalograma en dos pacientes tratados con cefepima, acompañados de trastornos mentales. El diagnóstico de los cambios en el estado mental inducidos por la cefepima enfatiza la importancia de la supervisión médica durante todo el proceso terapéutico.
Método de uso y dosificación.
CEPIM ®
Polvo y disolvente para solución de 1 g de cefepima para inyección para 3 ml de solución.
El programa de dosificación, incluida la vía de administración de CEPIM®, puede variar significativamente de un paciente a otro en función de las características fisiopatológicas, la gravedad del cuadro clínico y los objetivos terapéuticos.
El rango terapéutico, generalmente entre 1 y 4 gramos de cefepima diaria, es capaz de garantizar la remisión de los síntomas presentes durante las infecciones en 7-10 días, controlando adecuadamente el crecimiento bacteriano.
Debe esperarse una adaptación de las dosis utilizadas en pacientes con enfermedad hepática y nefropatía, así como en pacientes geriátricos.
Advertencias Cefepima CEPIM ®
La terapia con CEPIM® debe ir precedida por un examen médico cuidadoso para evaluar:
- La posible presencia de contraindicaciones a la terapia con antibióticos con cefalosporinas;
- La sensibilidad de los microorganismos responsables de la patología a las cefalosporinas;
- Adecuación prescriptiva;
- La presencia simultánea de patologías hepáticas y renales por lo que sería aconsejable ajustar adecuadamente las dosis.
También se debe tener especial cuidado con los pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a los medicamentos, dado el alto riesgo de desarrollar reacciones de hipersensibilidad graves.
El uso inadecuado de CEPIM®, así como el de otros antibióticos, podría facilitar la aparición de cepas microbianas resistentes a los antibióticos, reduciendo significativamente su efectividad.
El uso prolongado de antibióticos, alterando el microentorno intestinal debido al daño causado por la microflora, podría alterar el perfil de absorción de ingredientes activos como los anticonceptivos orales y al mismo tiempo aumentar el riesgo de desarrollar patologías gastro-entéricas sostenidas por microorganismos como Clostridium difficile.
EMBARAZO Y LACTANCIA
La ausencia de ensayos clínicos capaces de caracterizar el perfil de seguridad de cefepima en el feto no permite el uso gratuito de CEPIM® durante el embarazo, limitando su uso a casos de necesidad real y bajo estricta supervisión médica.
Aunque la cefepima solo se excreta en pequeñas cantidades en la leche materna, se recomienda evitar tomar CEPIM® durante la lactancia.
interacciones
Los diversos estudios farmacocinéticos no han identificado actualmente ingredientes activos cuyo supuesto contextual podría conducir a cambios en las características farmacocinéticas y farmacodinámicas de la cefepima.
La glucosuria y la positividad a las pruebas directas de Coombs podrían ser artefactos asociados con la terapia con antibióticos con CEPIM®.
Contraindicaciones CEPIM® Cefepime
El uso de CEPIM® está contraindicado en pacientes hipersensibles a las penicilinas y cefalosporinas oa sus excipientes.
Efectos secundarios - Efectos secundarios
La terapia con cepepime, al igual que con otras cefalosporinas, podría causar los efectos secundarios, a veces graves, en pacientes predispuestos.
Estas reacciones podrían afectar:
- El tracto gastrointestinal con náuseas, vómitos, diarrea, candidiasis oral y colitis;
- El sistema nervioso central con dolor de cabeza y mareos;
- El aparato genital con vaginitis;
- La piel con erupción, urticaria y picazón intensa.
Solo en casos raros y en pacientes predispuestos, fue posible observar la aparición de reacciones adversas clínicamente relevantes como flebitis, trombocitopenia, anemia, eosinofilia, hipertransaminasemia, hiperbilirrubinemia y función renal reducida.
notas
CEPIM® es un medicamento de venta con receta.
