endocrinología

Endocrinólogo: ¿Quién es y qué curar? Habilidades, conocimientos y colaboraciones de A.Griguolo.

generalidad

El endocrinólogo es el médico que se especializa en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del sistema endocrino.

Con un conocimiento profundo de los mecanismos hormonales y las glándulas endocrinas, el endocrinólogo se ocupa de afecciones médicas, como, por ejemplo, diabetes, enfermedades de la tiroides, tumores de las glándulas endocrinas, hipogonadismo, enfermedad de Addison, pubertad precoz, problemas de crecimiento, problemas de menopausia en mujeres e hirsutismo.

¿Quién es el endocrinólogo?

El endocrinólogo es el médico especializado en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades relacionadas con las hormonas y, en general, del sistema endocrino ; El endocrinólogo, por lo tanto, es un profundo conocedor de: la actividad de las glándulas endocrinas, las funciones de las hormonas y las consecuencias derivadas de la falta de una hormona o del mal funcionamiento de una glándula endocrina.

El endocrinólogo es un experto en endocrinología.

En medicina, la rama que se ocupa del diagnóstico y tratamiento de todos los trastornos relacionados con las hormonas y, más generalmente, las enfermedades del sistema endocrino se llama endocrinología .

En vista de esto, el endocrinólogo es un médico especializado en endocrinología.

Sistema endocrino: una breve reseña

El sistema endocrino es el conjunto de todas las glándulas capaces de producir hormonas; en otras palabras, es el conjunto de glándulas endocrinas .

El sistema endocrino contribuye de manera decisiva al bienestar del organismo humano durante toda la vida: proporciona, de hecho, regula el metabolismo, el crecimiento, la reproducción, el desarrollo sexual ( pubertad ), el ciclo sueño-vigilia y la digestión., estrés y estado de ánimo .

HORMONAS: QUE ES YO?

Las hormonas son sustancias biológicas responsables de llevar una cierta señal de una célula, un tejido o un órgano a otra célula, a otro tejido u otro órgano, para provocar una cierta respuesta funcional; Las hormonas, por lo tanto, son un tipo de mensajero para el intercambio de información entre las diversas partes del organismo humano.

Las hormonas llegan a sus destinos utilizando la corriente circulatoria, que es la sangre que circula a lo largo del sistema vascular del cuerpo humano.

¿Sabías que ...

En biología, las hormonas se definen con la expresión particular de "mensajeros químicos".

GLÁNDULAS ENDOCRINAS

Por definición, las glándulas endocrinas son las glándulas del cuerpo humano que vierten el producto de su actividad secretora directamente en la sangre, a fin de explotar la corriente circulatoria para su entrega al sitio de destino del producto mencionado anteriormente.

Las glándulas endocrinas son, como se anunció anteriormente, glándulas productoras de hormonas (es decir, las hormonas representan su secreción).

Las glándulas endocrinas se subdividen en dos categorías:

  • La categoría de las principales glándulas endocrinas, que incluye hipotálamo, hipófisis, epífisis, tiroides, paratiroides, suprarrenales, páncreas y gónadas,

y

  • La categoría de las glándulas endocrinas menores, a las que pertenecen el corazón, el estómago, el intestino, los riñones, el timo, el tejido adiposo y, solo en las mujeres, la placenta.

Profundización en las principales glándulas endocrinas.

Hipotálamo : ubicado debajo del tálamo, es la glándula endocrina que también consta de células nerviosas, que tiene la importante tarea de secretar hormonas destinadas a interactuar y estimular la siguiente hipófisis.

Entre las hormonas secretadas por el hipotálamo se encuentran: GnRH, TRH, GHRH, CRH y la llamada dopamina hipotalámica y somatostatina hipotalámica.

Glándula pituitaria: es la glándula endocrina que, bajo la estimulación del hipotálamo cercano, puede secretar hasta 9 hormonas diferentes, que sirven para dirigir la actividad hormonal de la tiroides, las gónadas suprarrenales y las glándulas endocrinas.

Las 9 hormonas hipofisarias son: hormona del crecimiento (GH), hormona adrenocorticotrópica (ACTH), tirotropina, gonadotropinas LH y FSH, prolactina, hormona melanotrópica (MSH), hormona antidiurética (ADH) y oxitocina.

Epífisis : ubicada a nivel del diencéfalo, es la glándula endocrina responsable de la secreción de melatonina, la hormona utilizada para regular el ciclo sueño-vigilia durante el día.
Tiroides : localizada en la región anterior del cuello, en la base de la garganta, es la glándula endocrina que, al estimular la TSH hipofisaria, produce 3 hormonas: triyodotironina (también llamada T3), tiroxina (también llamada T4) y calcitonina.
Paratiroides : generalmente 4 en número y ubicadas detrás de la tiroides, son las glándulas endocrinas utilizadas para producir la hormona paratiroidea (PTH), que es esencial para regular los niveles de calcio y fósforo en la sangre, dos minerales esenciales para la salud ósea .
Surren : ubicadas por encima de los riñones, son las glándulas endocrinas que son responsables de la secreción de hormonas adrenalina, noradrenalina, aldosterona y cortisol.
Páncreas : situado justo detrás del estómago, es la glándula endocrina voluminosa, también perteneciente al sistema digestivo, que tiene la importante tarea de secretar hormonas glucagón, insulina, somatostatina, gastrina y péptido pancreático.
Las gónadas : correspondientes a los ovarios en la mujer y los testículos en el hombre, son las glándulas endocrinas que, bajo la influencia de las hormonas hipofisarias LH y FSH, producen las hormonas sexuales y los gametos.

Historia: los endocrinólogos más conocidos.

Entre los endocrinólogos más conocidos de la historia, merecen una advertencia:

  • Arnold Berthold, porque durante un experimento con gallos que datan de 1849, observó que la presencia de los testículos era esencial para la aparición de peines y caracoles (características sexuales secundarias) y el desarrollo de un comportamiento típicamente masculino.
  • Robert James Graves y Karl Adolph von Basedow, ya que tienen el registro de haber descrito por primera vez, independientemente uno del otro, los síntomas de una forma particular de bocio (enfermedad de la tiroides), ahora conocida como enfermedad de Basedow -Graves o enfermedad de Basedow-Graves .
  • Thomas Addison, porque, en 1849, describió por primera vez la enfermedad de Addison, una enfermedad de las suprarrenales.
  • William Bayliss y Ernest Starling, porque en 1902 descubrieron la existencia de la hormona secretina ; producida por las células duodenales, la secretina tiene la importante tarea de inducir al páncreas a secretar un líquido (jugo pancreático) esencial para amortiguar la acidez del estómago, durante el proceso de digestión.
  • Joseph von Mering y Oskar Minkowski, porque, en 1889, observaron que la ausencia de páncreas implicaba un aumento en los niveles de glucosa en la sangre (el síntoma característico de la diabetes mellitus), seguido de un coma y posiblemente de la muerte.
  • Otto Loewi, porque, en 1921, descubrió las llamadas neurormonas, es decir, aquellas sustancias secretadas por ciertas neuronas que están dotadas de actividad hormonal.
  • Earl Sutherland, porque en 1962 inició las primeras investigaciones sobre los mecanismos moleculares que caracterizan la acción de las hormonas (endocrinología molecular).

pericia

El endocrinólogo es un médico con una preparación específica en todo lo relacionado con el sistema endocrino; de hecho, él sabe todo acerca de: los efectos de las hormonas, los mecanismos de liberación hormonal, los mecanismos de inhibición hormonal, la función de las glándulas endocrinas y las patologías del sistema endocrino.

Que cuidado

El endocrinólogo tiene para los pacientes todas aquellas personas que padecen una afección caracterizada por un desequilibrio hormonal; Recordando la relación entre las hormonas y las glándulas endocrinas, en términos prácticos el endocrinólogo puede tener:

  • Personas que padecen diabetes mellitus . La diabetes mellitus, o más simplemente la diabetes, es una enfermedad metabólica que resulta de una disminución en la actividad de la insulina, una hormona secretada por las células beta de las islas pancreáticas de Langerhans.
  • Personas que padecen una enfermedad tiroidea . Las enfermedades de la tiroides incluyen hipertiroidismo, hipotiroidismo, bocio, nódulos tiroideos y tiroiditis.
  • Individuos con una neoplasia dependiente de una glándula endocrina. Las neoplasias que afectan a las glándulas endocrinas tienen como consecuencia normal el mal funcionamiento de las glándulas endocrinas en sí mismas; por ejemplo, los tumores hipofisarios alteran la actividad hormonal de esta última, con repercusiones, dependiendo de la región hipofisaria involucrada, en: crecimiento, desarrollo sexual, función de las gónadas, metabolismo, etc.
  • Las personas que sufren de infertilidad debido al hipogonadismo . Hipogonadismo es el término médico que indica una reducción más o menos marcada en la actividad funcional de las gónadas; Representadas por los testículos en humanos y ovarios en mujeres, las gónadas son las glándulas endocrinas responsables de la producción de células sexuales (espermatozoides, en el hombre y células de los huevos, en las mujeres) y hormonas sexuales.
  • Sujetos con un problema de crecimiento . Es posible dividir los problemas de crecimiento en dos categorías amplias: el enanismo, en el que existe un defecto del desarrollo del estado, y el gigantismo, en el que hay un exceso del desarrollo del estado.
  • Mujeres con problemas relacionados con la menopausia . La menopausia es el período fisiológico (por lo tanto natural y no patológico) de la vida de una mujer, que se ubica entre finales de los 40 y principios de los 50 (la edad promedio es de 51 años), que también marca el final de la fertilidad femenina. De la repetición de la menstruación.

    Caracterizada por profundos cambios hormonales, la menopausia se convierte en una condición problemática, por la cual vale la pena contactar a un endocrinólogo, cuando causa síntomas muy intensos (generalmente produce una sintomatología molesta, pero tolerable) o cuando ocurre antes de la edad canónica (menopausia temprana ).

  • Sujetos con osteoporosis . La osteoporosis es una enfermedad sistémica común del esqueleto, que causa un fuerte debilitamiento de los huesos y, como resultado de esto, predispone a las fracturas.

    La osteoporosis afecta al endocrinólogo cuando depende de un desequilibrio de algunas hormonas esenciales para el bienestar de los huesos.

  • Personas con dislipidemia . El término "dislipidemia" indica cualquier anormalidad significativa de los lípidos presentes en la sangre.

    La dislipidemia (que incluye hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia ) es de interés para el endocrinólogo, ya que conduce a un aumento en los niveles de cortisol en la sangre, que es el componente fundamental para la síntesis de hormonas esteroides.

  • Jóvenes protagonistas de una pubertad temprana o pubertad temprana . La pubertad es el período de la vida del ser humano, en el que se produce el desarrollo sexual, la maduración de las gónadas y una serie de cambios psicológicos y de comportamiento, como el desarrollo del impulso sexual.

    En los hombres, la pubertad generalmente comienza alrededor de los 13 años y termina a los 17 años; en la hembra, por otro lado, comienza alrededor de las 11 y termina entre los 15 y los 16 años.

    La pubertad se denomina precoz cuando ocurre antes de los 9 años, en los hombres y antes de los 8, en las mujeres, mientras que se define como temprana cuando ocurre poco después de los 9 años, en los hombres y poco después de los 8 años, en las mujeres.

  • Mujeres que sufren de hirsutismo . Los médicos hablan sobre el hirsutismo cuando, en la mujer, aparecen pelos duros y ásperos en aquellas áreas del cuerpo que normalmente están cubiertas por el cabello solo en el hombre (labio superior, barbilla, abdomen, espalda, alrededor del pezón soleola, tórax central).
  • Sujetos que padecen la enfermedad de Addison . También conocida como insuficiencia suprarrenal crónica, la enfermedad de Addison es la condición médica que resulta de la incapacidad de las glándulas suprarrenales para producir, en cantidades adecuadas, hormonas corticosteroides.
  • Personas con enfermedades genéticas que interfieren con la actividad de ciertas hormonas o ciertas glándulas endocrinas. Entre las enfermedades genéticas con tales consecuencias, merecen una cita: el síndrome de Klinefelter, el síndrome de Turner, la acondroplasia, el síndrome de Marfan y el síndrome de Sotos .

subespecialidad

Hoy en día, el endocrinólogo tiene la oportunidad de especializarse y adquirir habilidades específicas en un sector muy específico de su tema, la endocrinología.

Entrando en más detalles, el endocrinólogo actual puede profundizar su conocimiento y convertirse en un experto en:

  • Endocrinología pediátrica . Un endocrinólogo ultra especializado en endocrinología pediátrica tiene una preparación específica para el diagnóstico y los métodos de tratamiento de los desequilibrios hormonales que afectan a los niños.
  • Endocrinología diabetológica . Un endocrinólogo ultra especializado en endocrinología diabética está especialmente preparado para el diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitus y los trastornos de la insulina que caracterizan esta enfermedad metabólica generalizada.
  • Endocrinología tiroidea . Un endocrinólogo ultra especializado en endocrinología tiroidea tiene una preparación específica para el diagnóstico y tratamiento de los desequilibrios hormonales relacionados con la disfunción / enfermedad tiroidea.
  • Endocrinología andrológica . Un endocrinólogo ultraespecializado en endocrinología andrológica es un experto en el diagnóstico y tratamiento de todas aquellas afecciones puramente masculinas, que se caracterizan por una actividad anormal o un desarrollo inadecuado de las gónadas.
  • Endocrinología ginecológica . Un endocrinólogo ultra especializado en endocrinología ginecológica es un experto en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del sistema genital femenino caracterizado por alguna disfunción hormonal (p. Ej .: hipogonadismo femenino, menopausia temprana, etc.).
  • Endocrinología oncológica . Un endocrinólogo ultra especializado en endocrinología oncológica tiene una preparación especial en los métodos de diagnóstico y tratamiento de la disfunción hormonal debido a la presencia de alguna neoplasia.
  • Endocrinología molecular . Un endocrinólogo ultra especializado en endocrinología molecular es un experto en los mecanismos celulares que caracterizan la acción de las hormonas.

Con quien trabaja

Muy a menudo, el endocrinólogo colabora con otros profesionales del sector médico; En particular, entre estas figuras profesionales es posible encontrar:

  • El cirujano Los endocrinólogos y cirujanos colaboran cuando enfrentan una patología que requiere la extirpación de una glándula endocrina que funciona mal o parte de ella;
  • El oncólogo . Los endocrinólogos y oncólogos trabajan juntos cuando enfrentan una neoplasia que altera la funcionalidad de una glándula endocrina; A menudo, este tipo de colaboración también involucra al cirujano;
  • El neurólogo . El endocrinólogo y el neurólogo cooperan cuando tienen que hacer frente a un desequilibrio hormonal debido a la disfunción de una de las glándulas endocrinas localizadas en el nivel encefálico (hipotálamo, hipófisis y epífisis);
  • El ginecólogo . El endocrinólogo apoya al ginecólogo cuando tiene que enfrentar una patología del sistema genital femenino caracterizada por alguna disfunción hormonal;
  • El genetista (en general, es un biólogo experto en el campo de la genética). El endocrinólogo y el genetista trabajan juntos cuando enfrentan una patología del sistema endocrino con un origen genético-hereditario;
  • El gastroenterólogo . El endocrinólogo y el gastroenterólogo cooperan cuando tienen que luchar contra una patología que involucra a un órgano del sistema digestivo que también pertenece al sistema endocrino (por ejemplo, páncreas o intestino);
  • El pediatra . Los endocrinólogos y los pediatras colaboran cuando se enfrentan a una enfermedad del sistema endocrino en un niño.