¿Qué es la abrasión de corenale?
Una abrasión corneal es una lesión de la córnea, la membrana transparente ubicada en la parte frontal del ojo que cubre el iris y la pupila y permite el paso de la luz hacia las estructuras internas del ojo.
Cuando se lesiona la córnea, puede sentir una sensación de ardor en el ojo, dolor, enrojecimiento, ardor, lagrimeo, fotofobia, visión borrosa y dolor de cabeza. La abrasión corneal puede curar en 24 a 72 horas y rara vez progresa a úlcera, erosión o infección.
El tratamiento inicial debe ser sintomático e incluir: extirpación de cuerpos extraños, analgesia con fármacos antiinflamatorios no esteroideos tópicos u orales y prescripción de antibióticos. Las abrasiones de la córnea a menudo se pueden evitar usando gafas protectoras cuando se realizan actividades que exponen los ojos al riesgo de lesiones.
córnea
Funciones y estructura
La córnea es un grupo organizado de células, estructuralmente en continuidad con la esclerótica (parte blanca del ojo). Esta membrana delgada tiene tres funciones importantes en la visión: protección, filtración de algunas longitudes de onda ultravioleta y refracción (la córnea es responsable del 65-75% de la capacidad del ojo para enfocar la luz en la retina). Para permitir el paso correcto de la luz a las estructuras internas del ojo, la córnea debe ser totalmente transparente. Por esta razón, no está vascularizado y extrae oxígeno y alimento de las lágrimas (células superficiales del epitelio) y del humor acuoso que llena la cámara anterior (células profundas). En cambio, existen numerosas terminaciones nerviosas libres, por lo que la córnea es una de las partes con mayor sensibilidad de todo el ojo. Todos estos aspectos son de una importancia considerable, ya que una lesión corneal grave puede causar ceguera incluso si otras partes del ojo son perfectamente normales.
causas
Típicamente, las abrasiones corneales son el resultado de una lesión directa.
Las causas más comunes incluyen:
- Un cuerpo extraño ingresa al ojo y permanece atrapado dentro del párpado superior (ejemplo: pestañas, polvo, arena o ceniza);
- Algo golpea el ojo (ejemplo: una rama de un árbol, el borde de un pedazo de papel, una uña, etc.);
- Use lentes de contacto por más tiempo de lo recomendado;
- Frote sus ojos con fuerza;
- Algunas afecciones oculares, como el tracoma u otras infecciones.
Personas de todas las edades pueden sufrir daños en la córnea. En algunos casos, la actividad profesional puede aumentar el riesgo, como en el caso de agricultores, carpinteros y trabajadores de la construcción expuestos a ambientes que contienen partículas dispersas en el aire, como polvo, aserrín y arena.
Los síntomas
Los síntomas varían de persona a persona, dependiendo de la extensión de la lesión. Las abrasiones de la córnea, excepto en los casos causados por quemaduras químicas extensas o luz ultravioleta, generalmente afectan solo un ojo.
En caso de abrasión corneal, pueden aparecer los siguientes síntomas:
- Dolor, que puede empeorar con el movimiento de los músculos extraoculares;
- Fotofobia (sensibilidad a la luz);
- Dolor de cabeza
- blefaroespasmo;
- Párpados hinchados;
- Expansión de la pupila;
- Desgarro excesivo de los ojos;
- Visión borrosa o alteración de la visión;
- Dolor en los ojos cuando se expone a luz intensa;
- Enrojecimiento de la esclerótica;
- Sentir que hay algo dentro del ojo. Esta sensación a veces se desarrolla después de unas pocas horas, en lugar de inmediatamente después de la lesión.
diagnóstico
En caso de sospecha de abrasión corneal, se debe consultar al oftalmólogo para un diagnóstico correcto. Durante el examen de la vista, el médico le hará al paciente algunas preguntas sobre las actividades diarias realizadas, las posibles causas de la lesión, los síntomas y la presencia de otras enfermedades oculares actuales o anteriores, como el glaucoma.
Las gotas oculares anestésicas se utilizan para aliviar temporalmente el dolor. Para diagnosticar la condición con precisión, algunas gotas para los ojos que contienen fluoresceína (naranja-amarillo) se usan en combinación con una luz filtrada de azul cobalto, que mejora la abrasión corneal (evidente para la coloración verde que toma).
complicaciones
- Las complicaciones de las abrasiones corneales pueden incluir la aparición de cicatrices y úlceras en la córnea.
- La presencia de cicatrización corneal puede causar opacidad de la carne (leucoma).
- Las lesiones causadas por material vegetal (por ejemplo, una aguja de pino) pueden causar una inflamación retardada dentro del ojo (iritis).
- Una infección corneal puede propagarse a otras partes del ojo y provocar cambios temporales o permanentes en la visión.
- Ocasionalmente, el epitelio curado puede adherirse pobremente a la membrana basal subyacente, dando lugar a erosiones corneales recurrentes.
tratamiento
Afortunadamente, la mayoría de las abrasiones de la córnea se curan completamente dentro de las 24-48 horas posteriores a la lesión, por lo que las lesiones leves no necesitan tratamiento. Sin embargo, el tratamiento más indicado depende estrictamente de la causa y la gravedad de la lesión; por ejemplo, si la abrasión ha sido causada por una rama de un árbol, el oftalmólogo puede prescribir un antibiótico para prevenir una infección o una úlcera corneal; si, por otro lado, la abrasión es el resultado de una partícula de polvo que se vierte en el ojo, puede ser suficiente lavar el área con agua limpia.
La mayoría de los pacientes deben ser examinados nuevamente dentro de las próximas 24 horas y si la abrasión no se ha resuelto completamente, se requerirá una visita adicional después de 3-4 días. Otras causas pueden requerir más tiempo para curarse o un tratamiento más detallado; Si, por ejemplo, la abrasión es muy grave, puede ser necesario un trasplante de córnea, que elimina la superficie dañada para reemplazarla por una nueva.
Las medidas inmediatas que se pueden tomar en caso de una pequeña abrasión corneal son:
- Enjuague el ojo con agua limpia (o use una solución salina, si está disponible) para eliminar pequeñas partículas de polvo o arena. Puede lavar el ojo inclinando la cabeza hacia atrás y vertiendo agua en el ojo abierto.
- Las lágrimas artificiales o las gotas lubricantes para los ojos pueden aliviar las molestias temporales.
En caso de abrasión corneal, sin embargo, es aconsejable consultar inmediatamente a un médico. Mientras tanto, es importante evitar ciertas acciones que pueden agravar el daño:
- No intente retirar un objeto que haya penetrado profundamente en el globo ocular, incluso si es grande y evita que se cierre el ojo.
- No se frote los ojos después de una lesión. Tocar o presionar el ojo puede empeorar la abrasión corneal.
- No toque el globo ocular con hisopos de algodón, pinzas u otras herramientas, ya que estas maniobras pueden agravar la lesión.
El oftalmólogo puede tratar la afección específica del ojo según el diagnóstico:
- Se pueden prescribir gotas para los ojos o pomadas antibióticas . En algunos casos, el oftalmólogo puede indicar gotas oculares basadas en corticosteroides o antiinflamatorios no esteroideos, para reducir la inflamación y el riesgo de cicatrización.
- Dependiendo de la naturaleza de la lesión, se puede recomendar la vacunación contra el tétanos, especialmente si el estado de inmunización no se actualiza (por ejemplo, si el cuerpo extraño deja un residuo de óxido).
- Aunque las gotas anestésicas para los ojos se administran en el momento de la visita para aliviar inmediatamente el dolor ocular, estas gotas no se recetan para uso en el hogar, ya que pueden interferir con el proceso de curación natural. Alternativamente, el oftalmólogo puede indicar qué analgésicos tomar por vía oral.
Después del examen ocular, el paciente debe descansar con los ojos cerrados para facilitar la recuperación, y luego evitar actividades como leer o conducir. El uso de gafas de sol puede ayudar a aliviar algunos síntomas de la abrasión corneal durante la curación.
