La vitamina K es una vitamina soluble en grasa que garantiza la funcionalidad correcta de algunas proteínas que forman y mantienen nuestros huesos fuertes. La vitamina K también participa en la coagulación de la sangre (actividad antihemorrágica). A través de la nutrición, se puede lograr la cantidad correcta de vitamina K simplemente siguiendo una dieta balanceada.
Estructura quimica
Las diferentes formas de vitamina K incluyen:
filoquinona o vitamina K1 (2-metil-3-fito-1, 4-naftoquinona) de origen vegetal;
menachinona-n o vitamina K2 de origen bacteriano; la cadena lateral está insaturada y comúnmente en la configuración all-trans;
La menadiona o vitamina K3 (2-metil-1, 4-naftoquinona) es una forma sintética soluble en agua.
absorción
Las diferentes formas de vitamina K se absorben de la misma manera que los lípidos, por lo que requieren la formación de micelas en presencia de bilis y jugo pancreático.
Generalmente en la dieta están contenidas una mezcla de menachinonas y filoquinonas, absorbidas con una eficiencia de 40 a 80%.
La filoquinona parece ser absorbida por un mecanismo activo en la parte proximal del intestino delgado, mientras que las menaquinonas y la menadiona son absorbidas por difusión pasiva.
La difusión pasiva también parece ocurrir en el colon y esto confirmaría la posibilidad de usar la menachinona producida por la flora bacteriana intestinal.
Transporte y metabolismo
Después de la absorción, la vitamina K se convierte en parte de los quilomicrones y se transporta al hígado, donde se transfiere a la VLDL y luego a la LDL que la transporta a los tejidos.
La principal forma de circulación es la filoquinona (0, 1 ÷ 0, 7 ng / ml).
Los órganos de agotamiento son el hígado (grandes cantidades, que se eliminan rápidamente), las glándulas suprarrenales, los pulmones, la médula espinal y los riñones (pequeñas cantidades).
La vitamina K tiene una rotación muy rápida; La menadiona se excreta en la orina en forma de fosfato de menadiol, sulfato y glucoronida; La filoquinona y la menacnona se degradan más lentamente; Las cadenas laterales acortadas por β-oxidación se eliminan como tales o en forma de glucurónidos.
Funciones de la vitamina K
La vitamina K se transforma en la forma biológicamente activa de hidroquinona por reductasa dependiente de la presencia de grupos sulfhidrilo y NADH.
En presencia de hidroquinona y una carboxilasa, algunos residuos de glutamato se carboxilan a γ-carboxiglutamato.
Entre las proteínas que experimentan esta reacción se mencionan:
- los factores II (protrombina), VII, IX, X de la coagulación;
- proteínas plasmáticas recientemente identificadas C, S, Z y M;
- Osteocalcina, necesaria para el metabolismo óseo normal.
La coagulación de la sangre se produce como una reacción en cadena en la que los diversos factores entran en acción siguiendo un orden preciso, cada uno de los cuales activa el siguiente. Al final de la reacción en cascada, el fibrinógeno se convierte en fibrina.
La tromboplastina plasmática activa el factor IX que, junto con el factor VIII y los fosfolípidos, en el sistema intrínseco, activa el factor X, que también puede ser activado por el factor VII (activado por la tromboplastina tisular) en el sistema extrínseco.
Una vez activado, el factor X se une al ión calcio y los fosfolípidos, catalizando la activación de la protrombina (factor II) en la trombina, lo que favorece la transformación del fibrinógeno en fibrina, lo que permite la formación del coágulo.
La proteína C tiene un papel anticoagulante, se activa con la trombina en presencia de trombomodulina (proteína de las células endoteliales) y actúa con la proteína S al desactivar los factores Va y VIIIa; actúa como un freno de la cascada del sistema intrínseco por un mecanismo de retroalimentación activado por la trombina; por lo tanto, las personas con deficiencia de proteína C congénita tienen un alto riesgo de trombosis. Las funciones fisiológicas de las proteínas M y Z aún no se conocen.
La osteocalcina (o proteína GLA ósea) es sintetizada por los osteoblastos y es muy probable que esté involucrada en la regulación de la incorporación de fosfato de calcio en el hueso .
Las proteínas GLA se aislaron en dentina de rata, riñón, esperma, mitocondrias hepáticas en la orina y tejidos ateroscleróticos calcificados, lo que sugiere numerosas funciones de la vitamina K.
Según las últimas investigaciones científicas (aún no confirmadas) en los seres humanos, habría una relación entre los bajos niveles de vitamina K en la sangre y la osteoartritis, las fracturas óseas y la osteoporosis.
Deficiencia y toxicidad.
La deficiencia de vitamina K en humanos es muy rara en:
reducidas necesidades del organismo;
Regeneración de la vitamina en el organismo por las reductasas.
Síntesis realizada por la flora intestinal.
La deficiencia de vitamina K en adultos es una consecuencia de:
disfunción gastrointestinal;
secreción reducida de bilis;
enfermedad del higado
Uso de anticoagulantes como el dicumarol (antagonistas).
Los recién nacidos están particularmente en riesgo de:
transporte modesto a través de la placenta;
infertilidad del intestino en los primeros días de vida;
Biosíntesis hepática inadecuada de los factores de coagulación;
Bajo contenido vitamínico en la leche femenina.
La deficiencia se manifiesta con el síndrome hemorrágico debido a la síntesis inadecuada de los factores de coagulación.
Las filoquinonas y las menachinonas no son tóxicas incluso en dosis altas, pero la menadiona puede ser tóxica y producir anemia hemolítica, hiperbilirrubinemia e ictericia, por lo que no puede usarse en el tratamiento farmacológico de la hemorragia.
Comederos y ración recomendada.
La vitamina K se distribuye ampliamente en los alimentos, las verduras de hoja (espinacas, lechuga, brócoli, col, coles de Bruselas, nabos, etc.) son particularmente ricas, mientras que las frutas, cereales, carne y productos lácteos contienen Cantidades menos significativas.
La ración recomendada de acuerdo con el LARN es 1 μg / kg de peso / día, fácilmente accesible con una dieta mixta normal.
