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definición
El golpe de calor es una forma de hipertermia; se produce debido a una disfunción de los mecanismos de termorregulación, lo que conduce a un aumento significativo de la temperatura corporal central, asociado con una respuesta inflamatoria sistémica.
El golpe de calor puede determinarse por la combinación de una mayor producción y una menor pérdida de calor. Por lo tanto, la exposición a altas temperaturas ambientales y / o esfuerzo físico intenso puede contribuir a la perturbación. Una dispersión de calor alterada, por otro lado, puede resultar de la obesidad, de un alto nivel de humedad, del uso de ropa pesada (por ejemplo, dispositivos de protección para los trabajadores) y de cualquier causa que altere la formación de sudor o su evaporación.
El golpe de calor se produce en 2 variantes.
El golpe de calor en la variante clásica ocurre dentro de 2-3 días del evento desencadenante; Por lo general, ocurre durante las olas de calor del verano y afecta principalmente a personas mayores, niños muy pequeños e individuos sedentarios o no autosuficientes. Las personas hipertensas con enfermedades cardiovasculares y respiratorias crónicas, trastornos neurológicos, insuficiencia renal crónica y trastornos electrolíticos también son vulnerables.
El golpe de calor del ejercicio físico, por otro lado, surge rápidamente en personas sanas y activas después de un esfuerzo intenso sin aclimatación. Esto provoca una carga de calor repentina y masiva que el cuerpo no puede modular.
La ingesta de ciertos medicamentos y ciertas enfermedades (como la esclerosis sistémica, la psoriasis y la fibrosis quística) también puede aumentar el riesgo de un golpe de calor.
Síntomas y signos más comunes *
- anorexia
- astenia
- Transaminasas aumentadas.
- convulsiones
- Calambres musculares
- deshidratación
- Desorientación temporal y espacial.
- Dolor de pecho
- eritema
- fiebre
- La hipoglucemia
- hipotensión
- lipotimia
- Dolor de cabeza
- mioclono
- náusea
- presincopales
- rabdomiolisis
- Sed intensa
- modorra
- Estado confusional
- transpiración
- desmayo
- taquicardia
- taquipnea
- mareo
- vómitos
Direcciones adicionales
Los primeros síntomas de un golpe de calor incluyen un repentino malestar general y un rápido aumento de la temperatura corporal (> 40 ° C), seguidos de alteraciones en el estado mental (confusión, sensación de desmayo, letargo, convulsiones y pérdida de la conciencia). La taquicardia y la taquipnea son comunes; La presión arterial disminuye repentinamente.
El golpe de calor a veces es precedido por sed intensa, dolores de cabeza, calambres musculares, náuseas, inapetencia, mareos y debilidad. En el golpe de calor clásico, la piel aparece seca, enrojecida y cálida, mientras que en la variante de ejercicio, el paciente generalmente está sudoroso.
El golpe de calor es una emergencia médica y, si no se trata rápidamente, puede provocar una disfunción multiorgánica, especialmente en los músculos, hepático, renal, pulmonar y cardíaco. La afección puede complicarse con rabdomiólisis e insuficiencia renal aguda; además, pueden producirse coagulopatías (coagulación intravascular diseminada), síndrome de dificultad respiratoria aguda y daño cerebral permanente.
El diagnóstico de golpe de calor es clínico: se realiza evaluando la temperatura corporal y los resultados de las pruebas de laboratorio, que incluyen hemograma, PT (tiempo de protrombina), electrolitos, azotemia, creatinina, calcio, creatina quinasa (para detectar cualquier daño) rabdomiolisis), perfil hepático, análisis de orina y monitorización de la diuresis. La aparición de trastornos del SNC es particularmente sugestiva. Cuando el problema no está claro, se deben considerar otros trastornos que pueden causar un funcionamiento deficiente del sistema nervioso central y la hipertermia, como: infecciones agudas (sepsis, meningitis y síndrome de shock tóxico), intoxicación por fármacos, tirotóxica y accidente cerebrovascular.
En caso de golpe de calor, es importante la puntualidad con la que se procede al enfriamiento del cuerpo; Esto puede ocurrir con el uso de toallas congeladas, inmersión en agua fría y administración de solución intravenosa fisiológica fría. En el hospital, el tratamiento también incluye la administración intravenosa de líquidos y la terapia de apoyo en caso de insuficiencia orgánica.
Para evitar el golpe de calor, es importante protegerse del calor vistiendo ropa ligera (algodón o ropa de cama), beber al menos dos litros de agua al día (incluso sin la estimulación de la sed), evitar salir durante las horas más calurosas y evitar la exposición prolongado en el sol.
