Las ecuaciones de Harris y Benedict devuelven la cantidad de energía necesaria para apoyar el metabolismo basal y las necesidades calóricas diarias.
Estas son dos fórmulas matemáticas aceptadas en el campo médico-científico durante casi un siglo, ya que se elaboraron desde 1919. Sin embargo, durante los últimos 100 años, el estilo de vida ha cambiado y el porcentaje de personas con sobrepeso y obesas es mayor. Aumento brusco (las fórmulas de Harris y Benedict no tienen en cuenta la masa magra del sujeto, que es metabólicamente mucho más activa que la grasa, sino la superficie del cuerpo). Como resultado, cuando se aplican a sujetos gravemente obesos o musculosos, estas fórmulas pierden precisión.
Varios autores han propuesto fórmulas para calcular el metabolismo basal en sujetos obesos.
Bernstein et al.
Metabolismo basal en hombres obesos: 11.02 * peso (kg) + 10.23 * Altura (cm) - 5.8 * edad (años) - 1032
Metabolismo basal en mujeres obesas: 7.48 * peso (kg) - 0.42 * Altura (cm) - 3 * edad (años) + 844
Lazzer et al. (Nota: resultados expresados en MJ / die, donde un megajoule = 238 KCalorie):
Metabolismo basal en hombres obesos: 0.048 * peso (kg) + 4.655 * Altura (m) - 0.020 * edad (años) - 3.605;
Metabolismo basal en mujeres obesas: 0.042 * peso (kg) + 3.619 * Altura (m) - 2.678.
Huang et al.
RMR = 71.767 - 2.337 * edad + 257.293 * sexo (mujer = 0, hombre = 1) + 9.996 * peso (kg) + 4.132 * altura (cm) + 145.959 * DM (euglycemic = 0, diabetic = 1)
Mifflin-St.Jeor:
Metabolismo basal en hombres obesos: (9.99 x peso en kg) + (6.25 x altura en cm) - (4.92 x edad) + 5.
Metabolismo basal en mujeres obesas: (9.99 x peso en kg) + (6.25 x altura en cm) - (4.92 x edad) - 161
¿Por qué usar fórmulas personalizadas para calcular la tasa metabólica basal en sujetos obesos?
Aunque tendemos a pensar lo contrario, hay poca evidencia de que las personas obesas tengan un metabolismo basal intrínsecamente bajo. Por otro lado, se ha demostrado repetidamente que bajo condiciones estándar, las personas obesas tienen un requerimiento de energía que es absolutamente más alto que las personas delgadas, debido al aumento de la masa de tejidos metabólicamente activos. De hecho, el aumento de peso se carga tanto a la grasa como a la masa magra; este último debe, de hecho, adaptarse para soportar el mayor peso corporal en las diversas actividades diarias. Sin embargo, este aumento no es lineal, ya que cuanto más peso se gana y más el aumento de peso es principalmente soportado por el componente graso. Por lo tanto, dado que la tasa metabólica del tejido adiposo es mucho más baja que la del músculo, el metabolismo basal aumenta de forma curvilínea al aumentar el peso corporal (ver figura).
TENGA EN CUENTA: aunque en términos absolutos (KCal / die) el metabolismo basal de los obesos es mayor que el de las personas con peso normal, parece ser significativamente más bajo en términos relativos (KCal / Kg / die), porque menor es el porcentaje de masa magra activo). No es una coincidencia que los estudiosos hayan sabido por mucho tiempo que, cuando se expresa en términos de masa magra, el metabolismo basal es bastante uniforme en la población.
