generalidad
El codo es la articulación colocada en el punto de unión del brazo y el antebrazo.
- El brazo es la porción de la extremidad superior entre la articulación del hombro y el codo.
- El antebrazo es la porción de la extremidad superior entre el codo y la muñeca.
El único hueso en el brazo se llama húmero ; los huesos del antebrazo son dos, respectivamente, llamados radio y cúbito .
Tres huesos están involucrados en la articulación del codo:
- la extremidad inferior del húmero;
- el extremo superior de la radio;
- El extremo superior del cúbito.
Funciones del codo
La articulación del codo pertenece a la clase de articulaciones articuladas (bisagra o ginglimo) y, como tal, tiene dos grados de libertad, con los que permite amplios movimientos de flexión y extensión del antebrazo en el brazo ; Más limitados son los movimientos de:
- pronación : rotación hacia el interior del antebrazo, que permite que la palma de la mano gire hacia abajo;
- supinación : rotación hacia el exterior del antebrazo, que permite que la palma de la mano quede hacia arriba.
Incluso los movimientos laterales son posibles con el antebrazo doblado.
Las tres articulaciones del codo.
La del codo es una articulación compleja que incluye tres articulaciones independientes, encerradas en una cápsula de articulación única, con un solo sinovio y un aparato de ligamentos común.
Específicamente, además de la articulación mencionada entre el húmero y el cúbito (omeroulnare), el codo también incluye las articulaciones entre el húmero y el radio (húmero) y entre el radio y el cúbito (radioulnar).
- La articulación humero-cubital:
- Biomecánica: permite solo la flexión y extensión del antebrazo en el brazo;
- Anatomía: la húmero tróclea se articula con la incisión troclear del cúbito.
- La articulación del húmero con la radio:
- Biomecánica: permite solo la flexión y extensión del antebrazo en el brazo;
- Anatomía: el jefe de la radio se articula con la capital del húmero.
- La articulación de la radio con el cúbito:
- Biomecánica: permite movimientos de pronación (rotación hacia adentro) y supinación (rotación hacia afuera).
- Anatomía: la cabeza de la radio se articula con la incisión radial del cúbito que forma la articulación radiocubital proximal.
Huesos del codo
Homero
El extremo distal del húmero ( diáfisis distal ) tiene una forma ancha y plana (por esta razón, también se denomina "paleta humeral") y está recubierto con cartílago.
- la tróclea : ubicada lateralmente es una superficie rebajada, con forma de polea;
- La capital (o cabeza del húmero): localizada medialmente es una superficie hemisférica;
Separados por un surco de profundidad variable.
Como se muestra en la figura:
- La tróclea se articula con la incisión troclear del cúbito.
- La capital está articulada con el jefe de la radio.
A ambos lados de la diáfisis distal del húmero hay una protuberancia ósea, llamada epicóndilo, que se encuentra inmediatamente por encima de la tróclea en un lado y la capital en el otro.
A nivel de los epicondilos toman muchos músculos que permiten los movimientos del antebrazo, muñeca y mano. En particular:
- en el epicóndilo lateral se insertan los músculos del compartimiento posterior del antebrazo (músculos extensores del antebrazo)
- en el epicóndilo medial (o epitrocleo ) se insertan los músculos del compartimiento anterior del antebrazo (músculos flexores del antebrazo).
cubito
La extremidad superior del cúbito consiste en una cavidad grande, en forma de gancho, llamada incisión troclear (o cavidad sigmoidea grande o incisión semilunar), limitada por dos protuberancias óseas, anteriormente la coronoide (o proceso coronoide) y el olecranón posteriormente. .
Como se muestra en la figura, la incisión troclear del cúbito está delimitada por:
- olécranon : una gran proyección ósea en la que se inserta el tendón común del tríceps braquial;
- Proceso coronoideo : en la parte inferior, desde donde se origina el músculo pronador redondo y se inserta el músculo braquial,
Lateralmente, entre la coronoides y el olecranón hay una pequeña incisura, llamada incisura radial, que permite que el cúbito se articule con el capital radial.
radio
El extremo superior de la radio consiste en:
- Capital o jefe de la radio, que representa el área más voluminosa y redondeada;
- Cuello, que representa la parte más estrecha debajo de la cabeza.
Músculos del codo
Como se vio en el capítulo anterior, los músculos que se insertan en el codo a través de los tendones respectivos están en los lados de la articulación, donde no interfieren con el movimiento.
Los músculos que se originan o encajan en el codo son numerosos y se dividen en los siguientes grupos:
- Los músculos epicondilares (extensor radial largo y extensor radial corto del carpo, extensor común de los dedos, extensor del carpo, extensor del meñique, acónum) se originan en el epicóndilo lateral y permiten la extensión de los dedos y la muñeca;
- Los músculos epitrocleares (pronador redondo, flexor radial del carpo, palmar largo, flexor cubital del carpo) se originan a partir de la epitroclea (o epicóndilo medial); permitir los movimientos de pronación (la rotación del antebrazo que se realiza para destornillar con un destornillador con la mano derecha) y la flexión de los dedos y la muñeca (el movimiento que se realiza para hacer el puño o para llevar la mano a la boca cuando el codo se para)
- Otros músculos importantes que caben en el codo son:
- el bíceps braquial y el braquial anterior, que permiten el movimiento de flexión del codo (llevar la mano a la cabeza) y la supinación del antebrazo (la rotación del antebrazo que permite que la palma de la mano gire hacia arriba);
- el tríceps braquial posterior, que permite el movimiento de extensión del codo (retire la mano de la cabeza).
Ligamentos del codo
Las tres articulaciones del codo (húmero-radial, humeral-cubital y radiocuerpo proximal) se mantienen en contacto entre sí mediante un manguito fibroso, llamado cápsula articular, estabilizado por ligamentos colaterales fuertes; estos se pueden distinguir en un complejo del ligamento medial y en un complejo lateral:
- Ligamento colateral medial o cubital : se fija por encima del húmero e inferiormente en el cúbito;
- Ligamento colateral lateral o radial : está fijado por encima del húmero e inferiormente en la radio;
Otro ligamento importante del codo es:
- Ligamento de anillo de la radio: rodea la capital radial como un anillo y encaja en el cúbito; Su presencia es fundamental para mantener la radio firmemente cerca del cúbito durante los movimientos, lo que le permite girar solo sobre su eje durante la prona-supinación.
Recuerde que el radio y el cúbito se mantienen cerca, a lo largo de toda su longitud, mediante una robusta estructura de conexión: la membrana interósea.
Trastornos del codo
El esfuerzo repetido de los músculos que se insertan en el codo con sus tendones puede desencadenar síndromes dolorosos de este complejo articular.
- La epicondilitis (o codo de tenista) involucra el epicóndilo lateral del húmero y las estructuras tendinosas de los extensores (largos y cortos) del carpo que se insertan en esta área; el paciente con epicondilitis presenta dolor en la parte externa del codo;
- La epitrocleitis (o codo de golfista) involucra la β- epitróclea (también llamada epicóndilo medial) y las estructuras tendinosas de los músculos que se insertan en esta área; el paciente con epitrocleitis presenta dolor en el interior del codo;
- Bursitis del codo : las bolsas son pequeños globos llenos de líquido, que actúan como cojinetes para facilitar el deslizamiento en los asientos donde un tendón o ligamento rozan contra otro tejido. A la altura del codo hay varias bolsas y la más susceptible a la inflamación (bursitis) es la bolsa de olécranon. Además de los factores traumáticos, las bolsas de codo pueden encenderse para gestos repetitivos o para sobrecarga funcional (trabajadores manuales y deportistas).
El codo también está sujeto a condiciones traumáticas, tales como:
- Dislocación : hay un desplazamiento permanente de las superficies articulares con respecto a la posición original; En la mayoría de los casos, el cúbito se mueve hacia atrás al húmero. Normalmente es causado por una caída en la palma de la mano con un codo ligeramente doblado.
- Lesión del ligamento colateral medial del codo : consecuencia de lesiones traumáticas agudas por la aplicación de palancas articulares en los deportes de combate; También puede afectar a las jabalinas y otros lanzadores que lanzan la cabeza desde arriba.
