Los síntomas
Los síntomas más comunes de la anemia durante el embarazo son:
- Sentirse cansado o débil (muy común);
- Palidez progresiva de piel, labios y uñas.
- Dolor de cabeza
- mareos;
- Entumecimiento de manos y pies;
- Baja temperatura corporal;
- Falta de aliento (disnea leve durante el esfuerzo);
- Latidos cardíacos rápidos (taquicardia) o latidos cardíacos irregulares;
- Dificultad para concentrarse;
- Dolor en el pecho;
- Irritabilidad.
Riesgos asociados a la anemia durante el embarazo.
Durante el embarazo, la anemia por deficiencia de hierro grave o no tratada puede aumentar el riesgo de:
- Bebé prematuro o bajo peso al nacer;
- Necesidad de transfusiones de sangre (si se pierde una cantidad significativa de sangre durante el parto);
- Infecciones posparto;
- Depresión posparto;
Además, el niño puede sufrir de anemia durante la infancia y, en casos graves, puede presentar retraso del crecimiento constitucional o cerebral.
Las deficiencias de folato y vitamina B12 no tratadas pueden aumentar el riesgo de tener:
- Bebé prematuro o bajo peso al nacer;
- Niño con defectos de nacimiento, especialmente en la columna vertebral o el cerebro (defectos del tubo neural).
diagnóstico
El diagnóstico se basa en la presencia de síntomas clínicos típicos de la anemia y el resultado de las investigaciones de laboratorio.
Durante la primera visita prenatal, mediante un análisis de sangre, el médico puede verificar si la futura madre sufre de anemia.
El diagnóstico comienza con un hemograma completo (CSC, hemograma completo).
Con el examen hemocromocitométrico se determinan los siguientes parámetros:
- Valor de hematocrito (htc): mide el porcentaje del volumen de plasma ocupado por los eritrocitos y generalmente se reduce en la evaluación de un estado anémico final;
- Sideremia (indica deficiencia de hierro) y ferritina sérica (indica la extensión de los depósitos de hierro en el cuerpo, si es necesario un tratamiento inferior a 10 mg / L): para verificar la disponibilidad de hierro en el cuerpo.
- MCV (volumen corpuscular medio): indica el tamaño de los glóbulos rojos, destacando si estos son más pequeños de lo normal (anemia microcítica) o más grandes (anemia macrocítica).
La evaluación también puede incluir:
- Electroforesis de hemoglobina;
- Medición de los niveles de B12 y folato en suero.
Incluso cuando no se detecta la anemia al inicio del embarazo, su médico puede recomendar exámenes de sangre posteriores para verificar si hay anemia en el segundo o tercer trimestre del embarazo .
Criterios para definir la anemia en etapas específicas del embarazo:
| trimestre | Hemoglobina (g / dl) | Hematocrito (%) |
primero | <11 | <33 |
según | <10.5 | <32 |
tercera | <11 | <33 |
- En condiciones normales, todas las mujeres que tienen una concentración de hemoglobina (Hb) de menos de 12 g / dl se consideran anémicas;
- Durante el embarazo, el diagnóstico de anemia se basa en valores de Hb <10 g / dl (y hematocrito, Htc <30%);
- Si la Hb es inferior a 11, 5 g / dL al inicio del embarazo, las mujeres pueden recibir profilaxis, ya que la hemodilución posterior generalmente tiende a reducir el valor de Hb a menos de 10 g / dl.
- NOTA: los límites inferiores de normalidad pueden variar ligeramente de un laboratorio a otro; Además, para hablar sobre la anemia propiamente dicha, es importante evaluar los resultados generales del análisis de sangre, cruzando los valores de varios índices de sangre.
tratamiento
El objetivo principal del tratamiento es revertir la anemia.
Una dieta equilibrada es generalmente suficiente para garantizar la ingesta de hierro y otros nutrientes. Su médico también puede recomendar enriquecer su dieta con alimentos con alto contenido de hierro, vitamina B12 y ácido fólico, como:
- carne (especialmente roja);
- huevos;
- Pescado (en particular: atún, sardinas y bacalao) NO crudo;
- Legumbres (alubias, lentejas, etc.);
- cereales;
- verduras de hoja verde;
- productos lácteos.
Los alimentos de origen animal contienen hierro, que el organismo asimila más fácilmente que las plantas. La absorción de hierro aumenta si se asocia con alimentos ricos en vitamina C (ejemplo: cítricos, kiwi ...) Cuando, en cambio, la anemia grave está relacionada con diferentes factores, no asociados con deficiencias nutricionales, es necesario recurrir a Suplementos de hierro y / o ácido fólico, además de vitaminas prenatales para complementar la dieta. La primera línea de tratamiento es la terapia oral : se recomienda la profilaxis con dosis bajas de hierro asociadas a los folatos. Estos suplementos pueden causar algunos efectos secundarios: acidez estomacal, pesadez, estreñimiento o, por el contrario, hipermotilidad intestinal. En estos casos, es recomendable tomarlos con el estómago lleno para aliviar las molestias (incluso si esto pudiera reducir la absorción de los ingredientes activos) e informar siempre al médico sobre cualquier malestar que se sienta. También para tratar la deficiencia de vitamina B12, su médico puede recomendarle que tome un suplemento.
La transfusión está indicada para cualquier anemia asociada con síntomas constitucionales graves o cardiopulmonares (p. Ej., Disnea, taquicardia, taquipnea).
Después de un cierto período de tiempo, se le pide al paciente que se someta a otra prueba de sangre para evaluar si los niveles de hemoglobina y hematocrito han mejorado. La misma revisión se indica 4-6 semanas después del parto.
prevención
Cómo prevenir la anemia durante el embarazo.
Una buena nutrición es la mejor manera de prevenir la anemia si está embarazada o cuando está intentando quedar embarazada. Comer alimentos ricos en hierro (como los vegetales de hoja verde, la carne roja, los cereales fortificados, los huevos y el maní) puede ayudar a garantizar las necesidades que el cuerpo necesita para funcionar correctamente. El médico también puede prescribir vitaminas para garantizar que el paciente tenga un suministro suficiente de ácido fólico, vitamina B12 y otros nutrientes.
