generalidad
La bronquitis asmática es la condición médica que se produce cuando, en presencia de asma, se agrega una forma de bronquitis aguda.
La bronquitis asmática reconoce numerosas causas, entre las cuales, por mencionar los ejemplos más importantes, las infecciones virales del árbol bronquial, la exposición a algunos alérgenos o la contaminación ambiental excesiva y el tabaquismo.
La bronquitis asmática desencadena una sintomatología bastante compleja, que incluye: tos con producción de flema, falta de aire al respirar, sibilancias durante la espiración, aumento del ritmo respiratorio, opresión en el pecho, etc.
La presencia de bronquitis asmática requiere el uso de una combinación de tratamientos: un tratamiento para el tratamiento del asma, un tratamiento contra la causa que desencadena la afección actual (por esta razón, un diagnóstico preciso es fundamental) y, finalmente, un tratamiento para aliviar La sintomatología de la bronquitis aguda.
Breve reseña del árbol bronquial.
Junto a la tráquea y antes de los alvéolos pulmonares, el árbol bronquial es la sección compleja de las vías aéreas inferiores (o tracto respiratorio inferior), que incluye, en orden: los bronquios primarios, los bronquios secundarios, los bronquios terciarios, los bronquiolos, Bronquiolos terminales y bronquiolos respiratorios .
Según la vista anatómica más común relacionada con el árbol bronquial, este último se puede dividir en dos secciones: el tracto extrapulmonar (es decir, externo a los pulmones), al que solo pertenecen los bronquios primarios, y el tracto intrapulmonar (es decir, dentro de los pulmones), Incluyendo los bronquios secundarios, los bronquios terciarios, los bronquiolos, los bronquiolos terminales y los bronquiolos respiratorios.
¿Qué es la bronquitis asmática?
La bronquitis asmática es la condición médica que resulta de la presencia simultánea de asma y una forma de bronquitis aguda .
Debido a que el asma y la bronquitis aguda afectan al árbol bronquial intrapulmonar, la bronquitis asmática se considera una enfermedad pulmonar .
¿Qué son el asma y la bronquitis aguda?
Para comprender completamente qué es la bronquitis asmática, es importante revisar qué son el asma y la bronquitis aguda:
- El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de naturaleza inflamatoria, que determina, después de la exposición a los alérgenos (p. Ej., Polen o pelo animal) o como resultado de infecciones respiratorias, medicamentos (p. Ej .: AINE), esfuerzos físicos, emoción excesiva, El estrés o el tabaquismo, la contracción temporal de los bronquios y bronquiolos intrapulmonares, siendo así un obstáculo para el paso del aire inspirado.
En el asma, el arquitecto del estrechamiento temporal de los bronquios y los bronquiolos (el llamado ataque de asma ) es una contracción anormal del músculo liso de estos conductos de los árboles bronquiales, un evento que toma el nombre de broncoespasmo .
Actualmente, no está claro cuál es la causa precisa del asma; sobre el tema, sin embargo, hay varias hipótesis, entre las cuales una, la más confiable, que imputa un origen genético al asma.
- La bronquitis aguda es la inflamación de los bronquios con aparición repentina y repentina, intensa bajo el aspecto de los síntomas y que no dura más de 10 días .
La bronquitis aguda reconoce varias causas, entre ellas: infecciones virales o bacterianas que afectan el tracto respiratorio, inhalación prolongada de irritantes respiratorios, algunas enfermedades pulmonares crónicas (bronquitis crónica) y afecciones especiales como la enfermedad por reflujo gastroesofágico.
A la luz de lo anterior, la bronquitis asmática es el resultado de la combinación de una enfermedad crónica preexistente del árbol bronquial - asma - y un sufrimiento agudo temporal del árbol bronquial - bronquitis aguda.
Las principales diferencias entre asma y bronquitis aguda.
- El asma es una condición inflamatoria crónica del árbol bronquial; La bronquitis aguda, por otro lado, es una inflamación temporal del árbol bronquial.
- El asma parece deberse a alguna anomalía genética; La bronquitis aguda, por otro lado, reconoce factores externos como virus, bacterias, contaminantes ambientales y sus principales causas.
- Tanto en el asma como en la bronquitis aguda, hay una constricción de los bronquios y bronquiolos intrapulmonares; sin embargo, mientras que en el asma el estrechamiento mencionado se debe a una contracción anormal de la musculatura de los bronquios y bronquiolos intrapulmonares, en la bronquitis aguda el mismo fenómeno se debe a la inflamación de la mucosa, que causa hinchazón y una producción considerable de moco.
causas
La bronquitis asmática es una condición que normalmente solo afecta a las personas con asma.
Dado esto, la bronquitis asmática reconoce varias causas desencadenantes, entre ellas:
- Infecciones virales y bacterianas que afectan al árbol bronquial;
- Fumar, ese es el hábito de fumar tabaco en forma de cigarrillos, pipas, cigarros, etc .;
- Exposición excesiva a la contaminación típica de las grandes ciudades;
- Exposición a sustancias que pueden actuar como alérgenos (por ejemplo: moho, pelo de animales, polvo, polen, alimentos, etc.);
- Exposición excesiva a sustancias químicas que irritan el árbol bronquial;
- Tomar medicamentos a los que hay un tipo de intolerancia. Los fármacos más comúnmente asociados con la bronquitis asmática son la aspirina, los AINE y los bloqueadores beta;
- Ejercicio físico intenso;
- Un clima muy frío ;
- Una emoción fuerte . Los expertos han notado que, en las personas con asma, hay una tendencia a desarrollar bronquitis asmática cuando viven una situación llena de emoción, como provocar un gran llanto, una gran carcajada, un fuerte estrés, etc.
¿Es contagiosa la bronquitis asmática?
La bronquitis asmática no es una condición contagiosa ; sin embargo, se debe tener en cuenta que las personas que la padecen, si han desarrollado la afección después de una infección viral o bacteriana del árbol bronquial, pueden transmitir esta infección a cualquiera, propagando una forma de bronquitis aguda.
El asma no es una condición contagiosa, por lo que aquellos que son portadores no pueden transmitírselo a otras personas.
Síntomas y complicaciones
Los síntomas de la bronquitis asmática son una combinación de los síntomas del asma y los síntomas de la bronquitis aguda. Más específicamente, por lo tanto, los que sufren de bronquitis asmática se quejan:
- Tos con producción de flema blanca, en las primeras etapas, y amarillo o verde en las etapas más avanzadas;
- Falta de aliento ;
- Silbido de aliento durante la exhalación;
- Aumento de la frecuencia respiratoria ;
- Sensación de constricción en el tórax, que en casos graves produce un dolor de pecho real;
- Estornudos, rinorrea ( secreción nasal) y dolor de garganta ;
- Fiebre, escalofríos y dolor muscular . Es importante especificar que estos síntomas están presentes solo cuando la bronquitis asmática está relacionada con una infección viral o bacteriana del árbol bronquial.
complicaciones
Si la bronquitis asmática es particularmente grave o no se trata adecuadamente, el broncoespasmo resultante puede causar dificultad para respirar y causar la muerte del paciente por asfixia .
Los síntomas clásicos de la bronquitis asmática severa son disnea en reposo (es decir, dificultad para respirar en ausencia de esfuerzo físico) y cianosis (especialmente en las extremidades de las extremidades).
diagnóstico
Para el diagnóstico de la bronquitis asmática, la información de un examen objetivo cuidadoso y un historial de casos escrupulosos es suficiente; sin embargo, muy a menudo, la investigación diagnóstica también incluye investigaciones como la espirometría, la medición del flujo espiratorio máximo y el RX - tórax, con el objetivo de profundizar la situación actual y garantizar que no se realicen otras condiciones además de la sospecha. responsable de síntomas similares.
Examen objetivo e historia
En un contexto de sospecha de bronquitis asmática, el examen objetivo y la historia incluye:
- La historia de los síntomas del paciente.
- Un examen médico, destinado a comprobar lo que surgió de la historia anterior. Este pasaje se basa en gran medida en la auscultación del tórax ;
- Una investigación en profundidad sobre el estado de salud y los hábitos del paciente (por ejemplo: ¿es un fumador?) ¿Vive en un centro habitado especialmente contaminado y hace un trabajo que lo expone a sustancias químicas irritantes? Etc.). Este es un paso fundamental para entender si el paciente bajo investigación está en riesgo de bronquitis asmática e identificar posibles desencadenantes.
Como se verá, comprender las causas de la bronquitis asmática es esencial en el momento de la planificación de la terapia.
La espirometría
La espirometría es la prueba de diagnóstico que mide la capacidad inspiratoria y espiratoria de los pulmones y proporciona información sobre la permeabilidad (o apertura) de las vías respiratorias pulmonares.
Medición del flujo de exhalación pico
La medición del flujo espiratorio máximo es la prueba de diagnóstico que mide la fuerza con que un individuo expulsa el aire del sistema respiratorio (es decir, la exhalación), después de una inhalación completa.
RX-pecho
RX-thorax es un examen radiológico que proporciona imágenes bastante detalladas de los pulmones y el árbol bronquial.
El RX-thorax es la investigación diagnóstica que le permite al médico asegurarse de que los síntomas presentes no se deban a una afección distinta a la bronquitis asmática.
terapia
El tratamiento de la bronquitis asmática implica una combinación de tratamientos : un tratamiento dirigido a controlar el asma, un tratamiento dirigido a contrarrestar el factor desencadenante y, finalmente, un tratamiento centrado en aliviar los síntomas producidos por la bronquitis aguda.
Terapia de asma
Actualmente, la terapia del asma se basa en el uso de drogas.
Entre los medicamentos utilizados en el manejo del asma se incluyen:
- Broncodilatadores . Los broncodilatadores son medicamentos que, actuando sobre los músculos de los bronquios, tienen el efecto de dilatar estos últimos y favorecen el paso del aire que entra y sale de los pulmones.
Hay dos tipos de broncodilatadores: broncodilatadores de acción corta y broncodilatadores de acción prolongada ; el primer tipo presenta la particularidad de entrar en acción en muy poco tiempo, lo que resulta en esta forma ideal de presentar un episodio agudo de asma; El segundo tipo, por otro lado, tiene la característica de actuar en tiempos más prolongados, lo cual es adecuado para prevenir futuros ataques de asma (recuerde que el asma es una condición crónica).
En la lista de broncodilatadores útiles para quienes padecen asma (y bronquitis asmática), se encuentran los llamados antimuscarinici (o broncodilatadores anticolinérgicos ), los agonistas beta2 y las metilxantinas .
- Corticosteroides inhaladores (o glucocorticoides inhalados ). Pertenecientes a la clase farmacológica de las cortisonas, los corticosteroides inhalados son medicamentos diseñados para reducir la inflamación que se produce a lo largo del árbol bronquial, durante un ataque de asma.
En aquellos que lo necesitan, el uso de corticosteroides inhalados conduce a una mejora en la capacidad respiratoria y la sintomatología general.
Al igual que todos los demás corticosteroides, incluso los corticosteroides inhalados, si se toman en dosis excesivas o por períodos prolongados, causan varios efectos secundarios, algunos de los cuales son muy graves.
- Los antileucotrienos . Los antileucotrienos son fármacos útiles en el manejo del asma, ya que bloquean algunos receptores en los bronquios y los pulmones involucrados en el broncoespasmo.
Terapia de causa del disparador
Eliminar la causa que llevó al inicio de la bronquitis asmática es esencial para interrumpir permanentemente los síntomas de la condición actual. Con un ejemplo, esto significa que, en presencia de una bronquitis asmática debida a una infección bacteriana del árbol bronquial, el individuo afectado necesitará, además del tratamiento del asma, una terapia antibiótica ad hoc.
Terapia sintomática de la bronquitis aguda
Como regla general, el tratamiento sintomático de la bronquitis aguda relacionada con la bronquitis asmática se basa en:
- El descanso
- Humidificación del aire en el hogar.
- Tomar medicamentos para la tos (en ausencia de contraindicaciones o interacciones con otros medicamentos).
pronóstico
La bronquitis asmática es una afección que requiere atención adecuada y oportuna, ya que, si se descuida en el manejo y el tiempo, puede causar dificultades respiratorias que pueden causar la muerte del paciente por asfixia.
Por lo tanto, el pronóstico en el caso de la bronquitis asmática depende de la adecuación y la inmediatez del tratamiento.
prevención
Para un portador de asma, evite el contacto con personas que padecen cualquier enfermedad infecciosa del árbol bronquial, evite todos los alérgenos potenciales, no fume y protéjase adecuadamente de la contaminación atmosférica. Estos son los 4 comportamientos principales que deben adoptarse con miras a prevenir el Bronquitis asmática.
