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Dieta de la osteoporosis

generalidad

Definición y función de la dieta para la osteoporosis.

La dieta para la osteoporosis es una dieta dirigida a prevenir esta patología esquelética, típica (pero no exclusiva) de mujeres en la vejez.

Es importante subrayar que la osteoporosis NO puede curarse, y mucho menos con la dieta; Aunque conocemos terapias capaces de frenar el empeoramiento, actualmente no hay remedios capaces de revertir el proceso.

La osteoporosis: estadísticas y dimensiones del problema.

La osteoporosis es una enfermedad generalizada que afecta a unos 5 millones de italianos.

La incidencia de esta enfermedad en los países occidentales crece año tras año, aparentemente, debido al aumento progresivo en la edad promedio de la población.

Basta con decir que cada treinta segundos en Europa una persona con osteoporosis sufre la fractura de una extremidad o una vértebra.

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Importancia de la dieta y el deporte.

La dieta, la actividad motora y, en general, el estilo de vida contemporáneo (como la exposición reducida al sol) también contribuyen a aumentar la incidencia de osteoporosis.

Se recomienda eliminar el hábito de fumar, que tiene un efecto negativo en la masa ósea.

La actividad física, especialmente de tipo motor-deportivo, ejerce un estímulo mecánico en los huesos, que se estresan para crecer (en la edad de desarrollo) y para mantener una cierta densidad o compacidad.

La exposición al sol es esencial para la síntesis de vitamina D, un factor pro-hormonal necesario para la osificación y deficiente en la dieta de la población promedio.

Por esta razón, es muy importante adoptar, ya que los hábitos alimentarios saludables y jóvenes son efectivos para prevenir la aparición de osteoporosis y combatir su progreso, especialmente si existe una fuerte predisposición sobre una base genética.

La osteoporosis: ¿enfermedad geriátrica o pediátrica?

Durante mucho tiempo, dada la edad de inicio, se pensaba que la osteoporosis era una enfermedad relacionada con el envejecimiento.

Hoy, sin embargo, los especialistas prefieren hablar sobre la enfermedad pediátrica, ya que parece que el factor de riesgo más relevante es el hecho de no alcanzar el pico de masa ósea.

Para ser claros, un niño que sufre de una deficiencia nutricional (calcio, fósforo y vitamina D) o padece una descompensación metabólico-hormonal, de manera que no desarrolla correctamente los huesos, es más probable que se vuelva osteoporótico en la edad adulta o geriátrica. .

Desde los primeros años de vida, por lo tanto, es de primordial importancia salvaguardar la salud y el bienestar de los propios huesos al practicar regularmente la actividad física y adoptar una dieta saludable y equilibrada.

Factores de riesgo para la osteoporosis.
impresionablePARCIALMENTE INFLUENCIADONO INFLUENCIADO
Actividad fisicapesoedad
de fumarmenopausiaRaza (blanca o asiática)
Consumo de cafeEnfermedades endocrinasfamiliaridad
Consumo de alcoholEnfermedades reumatológicasSexo femenino *
Ingesta nutricional (proteínas, calcio, fósforo, vitamina D).Uso de medicamentos (corticosteroides, algunos antiepilépticos, heparina, etc.)
* Las mujeres tienen un mayor riesgo de contraer osteoporosis que los hombres debido a la menor masa ósea, mayor longevidad y una dieta a menudo pobre en calcio

¿La dieta es capaz de prevenir la osteoporosis?

Una dieta rica en calcio, fósforo y vitamina D es esencial para prevenir y combatir la osteoporosis.

Para facilitar el logro y el mantenimiento del pico de masa ósea, también es importante evitar el consumo excesivo de factores nutricionales y antinutricionales que interfieren con la absorción de calcio o que promueven la excreción renal en la orina.

Por ejemplo:

  1. No exceda con sodio: si está en exceso, además de promover la hipertensión, este mineral aumenta la excreción renal de calcio del torrente sanguíneo
  2. No exceda con fósforo: este mineral esencial para la síntesis de hidroxiapatita (mineral óseo), si es proporcionalmente en exceso de calcio, dificulta la absorción de este último. Dado que el fósforo es generalmente más abundante que el calcio en la dieta, algunos especialistas recomiendan prestar atención para no asociar los alimentos ricos en fósforo (como ciertos productos pesqueros) con los ricos en calcio (dado que, especialmente en la leche y los derivados, eso Son las principales fuentes de calcio: el fósforo ya está presente en cantidades suficientes).
  3. No se exceda con las proteínas: se ha planteado la hipótesis de que una ingesta excesiva de proteínas, debido al considerable nitrógeno residual, también puede aumentar la excreción renal de calcio de la sangre.
  4. No exceda con las fibras, con ácido fítico, con ácido oxálico y con taninos: las fibras son indispensables para el buen funcionamiento del intestino, pero si están en exceso obstaculizan la absorción intestinal de nutrientes. El ácido oxálico, el ácido fítico y los taninos tienen la tendencia a unirse con ciertos minerales en el intestino, incluido el calcio, lo que evita su captura.
  5. No exceda con sacarosa y alcohol etílico; Se consideran factores negativos para el correcto metabolismo del calcio y los huesos.
  6. No exceda con estimulantes como la cafeína y la teofilina.

Consejos útiles a seguir en la dieta para la osteoporosis.

  1. Promover el consumo de alimentos ricos en calcio; Especialmente leche y derivados. También contiene un porcentaje marginal de ciertos productos pesqueros, legumbres y granos enteros. Sin embargo, el calcio de las plantas no debe considerarse completamente biodisponible debido a la presencia de factores antinutricionales.
  2. El consumo de leche y derivados, una proporción satisfactoria de fósforo también se alcanza.
  3. Promover el consumo de alimentos ricos en vitamina D; Aunque esta vitamina se sintetiza principalmente en la piel al exponerse a la luz solar, se pueden tomar cantidades más o menos relevantes de vitamina D con la dieta. Está presente en el hígado, especialmente el pescado como el bacalao, en la carne de pescado (especialmente el azul), en el aceite obtenido de él, en las yemas de huevo y en los champiñones.
  4. Consuma una cantidad adecuada de alimentos ricos en proteínas: por ejemplo, limite la porción de platos de carne a 100 g, 50 g de salami, 150 g de productos pesqueros, 50 g de quesos curados, quesos frescos a 100 g de leche y yogur a 125 ml de huevos a 50 g (número 1). La frecuencia de consumo es:
    • alrededor de dos porciones semanales de carne,
    • dos o tres de los productos de la pesca,
    • tres huevos en total
    • dos porciones de queso añejo o tres de quesos frescos (excepto grana en los primeros platos),
    • tres por día de leche y yogur;
    • Las carnes frías se consumen ocasionalmente, así como el pescado enlatado.

    Pueden parecer pequeñas porciones, pero no debemos olvidar que las proteínas también están contenidas en los alimentos de origen vegetal (especialmente en las legumbres).

  5. Excluya la sal agregada de la dieta o limítela lo más posible. Lo mismo se aplica a los alimentos salados (carnes curadas, salchichas para cocinar, pescado enlatado, bocadillos salados, como pretzels o patatas fritas o cacahuetes, quesos muy curados, todos los alimentos en salmuera o sal, etc.).
  6. Consuma las cantidades correctas de cereales y legumbres y evalúe la relevancia de los productos enteros: además de ser rico en fibra (que en las dietas con muchas calorías y grandes porciones se vuelven excesivas) contienen muchos agentes antinutricionales. La porción de los cereales para los primeros platos debe ser de alrededor de 80 g; 50 g para las verduras secas, mientras que la del pan es de 50 g (omitimos los demás derivados, como galletas, bizcochos, etc.). La cantidad total y el número de porciones varían mucho según la composición general de la dieta.
  7. Consuma la cantidad correcta de frutas y verduras: por las mismas razones que se describieron anteriormente. 4-6 porciones por día de 50-250 g entre alimentos crudos y cocidos pueden ser suficientes.
  8. Elimine el consumo de azúcar agregada y limite las recetas dulces lo más posible.
  9. Eliminar el alcohol.
  10. Limitar el consumo de café, té fermentado, bebidas energéticas.

Calcio, Dieta y Osteoporosis

La dieta de los italianos a menudo es pobre en calcio (en promedio, solo proporciona 700-800 mg / día). Esta deficiencia predispone a muchas personas a la osteoporosis (especialmente a las mujeres posmenopáusicas).

El requerimiento diario de calcio para el adulto se puede estimar en alrededor de 800-1, 000 mg por día. La siguiente tabla muestra los niveles de ingesta diaria recomendados a diferentes edades:

categoríaEdad (años) 1Peso (kg) 2Ingesta de calcio (mg / dia)
bebés0, 5-17-10500
niños1-39-16800
4-616-22800
7-1023-331000
machos11-1435-531200
15-1755-661200
18-29651000
30-5965800
60+651000
Las hembras11-1435-511200
15-1752-551200
18-29561000
30-4956800
50+561200-1500
expectante1200
nutrir1200
Un exceso de calcio en la dieta es difícil de lograr solo con la nutrición. En cualquier caso, exceder los valores recomendados es completamente inofensivo, salvo raras excepciones. La hipótesis de que un exceso de calcio favorece la aparición de cálculos renales ha resultado ser completamente infundada.

Contenido medio de calcio en algunos alimentos
ALIMENTOSCalcio (mg) por 100 g de alimento
Quesos de condimento largo (parmesano, emmenthal)900-1100
Quesos de mediana edad (taleggio, fontina, provolone)600-900
Quesos frescos (ricotta, mozzarella, robiola)400-600
Pescado azul350
Cohete o cohete300
Almendras, nueces, avellanas.250-300
Col, nabos, col250
Brócoli, frijoles100-1250
camarones120
Leche magra y yogur100-120
Leche entera y yogur.80-100
espinacas80-100

Algunas aguas mediominerales y las mismas aguas para beber con un alto contenido de calcio contribuyen de manera no despreciable a cubrir las necesidades diarias de este precioso mineral.

Contenido en futbol y sodio de algunas aguas minerales
AGUACalcio (mg / l)Sodio (mg / l)
Ferrarelle38047
San Gemini32817
Uliveto206114
San Pellegrino20844
Fabia13815

Equivalencia de 500 mg de calcio con respecto al contenido de proteínas, lípidos y consumo de energía para diferentes tipos de queso
QUESOCANTIDAD (g)PROTEÍNAS (g)LIPIDOS (g)ENERGIA (kCAL)
Parmigiano3713.39.6146
Grana3913.88.8141
Emmenthal4412.513.5178
provolone5715.016.5216
gorgonzola8215.925.6302
Lindo pais8324.125.1321
stracchino8816.322.1272
lácteo11613.031.2339
mozzarella12424.620.0291
scamorza12728.912.8245
Ricota de oveja18217.327.3324
Fior di latte30963.762.7851
mascarpone73555.93453356

¿Cuál y cuántos alimentos tomar una onza de calcio?
ALIMENTOSCANTIDADCalcio (mg)
Leche o yogurTaza de 140 ml o jarra140
Queso de sazonardos cucharaditas de 5g115
Queso de mesa sazonadouna porción de 50g580
Pescado y carneuna porción de restaurante30
Pasta y panPasta (90g) y pan (100g)40
Verduras secas75
verduraspoco fútbol utilizable
aguaDependiendo de las características minerales (ver arriba)
Total 980 mg de calcio en la dieta.

Al mirar la mesa, se da cuenta de lo fácil que es tomar la cantidad correcta de calcio con su dieta. Por ejemplo, 37 g de Parmigiano o 82 gramos de gorgonzola son suficientes para introducir 500 mg de calcio, casi la mitad de la cantidad diaria recomendada.

Para prevenir la osteoporosis, un buen porcentaje del calcio que se toma con la dieta también debe derivarse de los alimentos vegetales: los ricos son el sésamo, las nueces, las almendras, el repollo y las legumbres.

Optimizar la absorción de calcio alimentario.

La absorción de calcio presente en los alimentos se ve favorecida por la presencia simultánea de:

  • Vitamina D (contenida en grasas animales)
  • Lactosa (azúcar de leche)
  • Algunos aminoacidos
  • Relación óptima entre fósforo y calcio.

Por este motivo, mientras que la composición de macro y micronutrientes de los productos lácteos y el pescado azul favorece la absorción del calcio que contienen, algunas sustancias presentes en las plantas dificultan este proceso.

Comida Sí y Comida No

Resumen de los alimentos recomendados y no recomendados en la dieta para la osteoporosis.

Alimentos recomendadosComida no recomendada
Leche: al menos dos vasos al día (incluso desnatados)Alimentos ricos en sal: una dieta demasiado rica en sodio aumenta la pérdida de calcio en la orina
Queso: los quesos frescos (ricotta, copos de leche, etc.) contienen, con el mismo peso, menos calcio que los de edad avanzada.Exceso de proteínas Una dieta demasiado rica en proteínas aumenta la pérdida de calcio en la orina. Sin embargo, se debe tener en cuenta que en varios estudios, se ha demostrado que las dietas altas en proteínas aumentan la absorción intestinal de calcio, compensando el aumento de las pérdidas urinarias del mineral; además, una dieta muy alta en proteínas parece favorecer la síntesis de hormonas con efecto anabólico en el hueso (como el IGF-1), reduciendo la síntesis de parathormona; en la actualidad, por lo tanto, las dietas altas en proteínas NO se consideran dañinas para la salud ósea. Una dieta baja en proteínas, por otro lado, podría ser un factor de riesgo para la osteoporosis.
Yogur: existen productos comercialmente "fortificados" con un alto contenido de calcio; Sin embargo, el yogur tradicional tiene un contenido de calcio similar al de la leche.Legumbres / verduras en exceso: especialmente algunas verduras (espinacas, remolachas), o exceso en general, reducen la absorción intestinal de calcio
Aguas minerales: las aguas de bicarbonato / calcio tienen un alto contenido de calcioAlimentos integrales: el alto consumo de alimentos integrales y suplementos de salvado disminuye la absorción intestinal de calcio
Pescado: El pescado azul tiene un contenido apreciable de calcio.Café y cafeína: un consumo excesivo de cafeína aumenta la pérdida de calcio en la orina
Legumbres / vegetales: los frijoles y los garbanzos tienen un buen contenido de calcioAlcohol: el consumo de alcohol disminuye la absorción de calcio y reduce la actividad de las células que "construyen el hueso"
NOTA : Si se toma calcio durante las comidas, su absorción es mejor que cuando se toma con el estómago vacío.

La vitamina D y la osteoporosis

¿Qué importancia tiene la vitamina D en la dieta?

La vitamina D o el calciferol no es una vitamina, sino una hormona, que controla principalmente la absorción intestinal de calcio.

La piel sintetiza la vitamina D explotando la acción de los rayos ultravioleta B.

Gracias al calor que producen estos rayos, en las capas profundas de la piel se produce la conversión de deshidrocolesterol (precursor) en la vitamina D.

Otros órganos como el hígado y el riñón son importantes en el metabolismo del calciferol, ya que promueven su metabolismo y activación.

Según algunos estudios epidemiológicos, existe una deficiencia generalizada de vitamina D en la población mayor de 65 años; Debido a este déficit, la absorción intestinal de calcio se ve comprometida, lo que agrava una situación que ya está comprometida por el envejecimiento.

Para aumentar los niveles de esta vitamina en su dieta, es importante consumir la cantidad correcta de huevos, salmón, mantequilla y leche.

Dado que casi toda la vitamina D se sintetiza en la piel, especialmente para las personas mayores que ya padecen osteoporosis, se recomienda combinar una dieta equilibrada con la exposición adecuada al sol.

Dieta y fracturas óseas.