[Fuentes del artículo: Barry J. Maron y Jere H. Mitchell]
Un aspecto importante de la actividad competitiva consiste en verificar si el atleta es capaz de ejercer su propio juicio, su propia evaluación gratuita e independiente para detener la actividad deportiva en caso de que sea necesario. Por ejemplo, los síntomas como vértigo, lipotimia, disnea o dolor precordial o cualquier otro síntoma amenazador relacionado con una enfermedad cardíaca, observados como consecuencia o durante la actividad deportiva competitiva, son difíciles de distinguir confiablemente, del atleta mismo, De trastornos normales de la actividad física intensa. También es importante tener en cuenta que, debido a las circunstancias especiales y las presiones del deporte competitivo en general, el atleta a menudo no puede detener la actividad física, incluso cuando existen necesidades médicas objetivas para detenerla.
Un atleta puede considerarse competitivo independientemente de la edad y el nivel de actividad deportiva; Esto incluye jóvenes, competencias en el nivel inferior, nivel universitario, nivel profesional y deportes en la categoría de maestros o veteranos. Las pautas no se han formulado para aplicarse a deportes recreativos no competitivos, y no deben constituir una limitación para participar en programas de rehabilitación cardíaca. Sin embargo, se da cuenta de que es muy probable que algunos médicos utilicen estas pautas para atletas que participan en deportes no competitivos y para no atletas, cuyo trabajo involucra actividades particularmente vigorosas e intensas como bomberos o enfermeras comprometidas. En emergencias. Este proceso requerirá la definición de ciertos criterios y de una extrapolación correcta para evaluar las diferencias, en la intensidad del entrenamiento, entre atletas competitivos y personas que realizan actividades físicamente muy pesadas.
Sin embargo, debemos enfatizar que la prevalencia de enfermedades cardiovasculares en una población joven de deportistas es muy baja. Además, aunque no se conoce el riesgo preciso de muerte súbita en atletas con enfermedades cardíacas asociadas, es indudablemente bajo. De hecho, se documenta que la cantidad de atletas competitivos que mueren de muerte prematura cada año se reduce, especialmente si se considera la gran cantidad de atletas, de todas las edades, que participan en las muchas actividades deportivas posibles. Al menos 5 millones de jóvenes participan activamente en deportes competitivos en los Estados Unidos a nivel de secundaria (high school), universidad (high school) y niveles profesionales, y esto sin incluir a quienes participan en programas deportivos en la juventud temprana, en la escuela. Nivel elemental o de maestría en la edad adulta.
Si la muerte súbita en atletas es un evento raro, ¿por qué deberíamos considerarlo un tema médico relevante para discusión? Esto se debe probablemente al hecho de que creemos que los atletas competitivos representan la parte más saludable y más activa de nuestra sociedad, por lo que los eventos cardíacos dramáticos parecen totalmente improbables. Como resultado, estos eventos dramáticos se vuelven simbólicos, plantean problemas importantes, cuestionan el conocimiento del médico y siempre atraen atención inmediata. Además, la resonancia de estos eventos dramáticos suele aumentar, según lo amplifican los medios de comunicación; pero el interés suele ser muy alto porque el deporte se ha convertido en un trabajo muy rentable desde un punto de vista económico, y con frecuencia permite a los atletas alcanzar la fama y la fama. Por estas razones, la muerte repentina de un atleta puede tener un impacto muy claro en la sensibilidad del público y, al mismo tiempo, en las actitudes de la profesión médica.
Solo se dispone de unos pocos datos confiables que demuestran cómo el ejercicio físico muy intenso predispone al atleta, con alteraciones cardiovasculares, a una muerte que de otro modo no habría ocurrido. Por otro lado, no se muestra que la interrupción del deporte prolongue necesariamente la vida. Por lo tanto, es posible que el juicio médico a veces pueda obligar a algunos atletas a detener la actividad deportiva de una manera injustificada e innecesaria. Esto, por supuesto, no está justificado, ya que el atleta deriva de la actividad deportiva considerable seguridad en sí mismo, confianza en sus propios medios, bienestar físico y un retorno económico. También se debe enfatizar que las pautas, que permiten al atleta practicar cargas definidas de actividad física, propuestas en este documento, son generalmente bastante rígidas.
Sin embargo, se presentan en el contexto de las directrices, por lo que no deben considerarse inmodificables o absolutamente limitantes. Un médico, con su conocimiento sobre la gravedad de la patología cardíaca del atleta individual, la respuesta psicológica de la misma a la raza competitiva y el conocimiento de otros factores clínicos clínicamente relevantes, puede, de hecho, hacer que estas líneas sean menos restrictivas. Guía en algunos casos seleccionados.
Editado por : lorenzo boscariol
