definición
El neuroma de Morton es una enfermedad que afecta a uno de los nervios sensoriales interdigitales del pie. Más en detalle, el neuroma de Morton es un tipo de fibrosis que se desarrolla en el tejido nervioso que rodea al nervio sensorial interdigital en cuestión.
El neuroma puede afectar a cualquier nervio interdigital, pero, en la mayoría de los casos, el nervio que se afecta es el que se encuentra entre el tercer y cuarto metatarsiano.
En general, esta afección afecta a pacientes de entre 40 y 50 años, con una mayor incidencia entre las pacientes de sexo femenino.
causas
Cuál es la causa exacta que causa el desarrollo del neuroma de Morton, todavía no está claro. Seguramente, la anatomía del pie de cada individuo está involucrada en la etiología de la enfermedad. De hecho, el neuroma de Morton se desarrolla más fácilmente en aquellos sujetos en los que el espacio entre un metatarsiano y el otro es bastante estrecho, ya que existe un mayor roce entre el nervio sensorial interdigital y los huesos del metatarsiano.
Los factores de riesgo externos que pueden facilitar la aparición de la enfermedad, sin embargo, son llevar zapatos demasiado ajustados y / o zapatos de tacón, traumas, esfuerzos repetitivos o la presencia de cualquier deformidad en los pies.
Los síntomas
Las personas con neuroma de Morton experimentan dolor intenso en el área donde se desarrolló la fibrosis. Además, los pacientes pueden experimentar una sensación de ardor, entumecimiento u hormigueo.
Otros síntomas que pueden ocurrir son hipoestesia, parestesia y pies hinchados y cansados.
Finalmente, en el nervio afectado, se puede notar la aparición de una ligera depresión. En algunos casos, por otro lado, uno puede percibir la presencia de una masa debido al mismo neuroma, o debido a un posible quiste sinovial asociado con él.
Información sobre el neuroma de Morton: Drogas y cuidados no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar el neuroma de Morton: medicamentos y cuidados.
drogas
El tratamiento de primera línea del neuroma de Morton es conservador. Para este propósito, el médico puede decidir prescribir a los pacientes el uso de ortesis especiales hechas a medida, cuya tarea es reducir la compresión en el área donde se ha desarrollado el neuroma, aumentando el espacio entre los huesos del metatarsiano.
El tratamiento farmacológico, en cambio, implica la administración local de medicamentos corticosteroides (parenteralmente) y posiblemente anestésicos locales, para disminuir la inflamación y, por lo tanto, el dolor causado por el roce entre el nervio afectado y los metatarsianos. Sin embargo, el tratamiento con corticosteroides, especialmente si se realiza en dosis altas y durante largos períodos de tiempo, puede causar daño a los tendones y ligamentos del pie. Además, este enfoque farmacológico puede no ser completamente concluyente y, como consecuencia, el dolor puede reaparecer después de algún tiempo.
Otros enfoques terapéuticos para el tratamiento del neuroma de Morton se basan en la crioterapia, la fisioterapia o la escleroterapia.
Sin embargo, en los casos en que la terapia conservadora no es efectiva, el médico puede decidir recurrir a la extirpación quirúrgica del nervio interdigital afectado por la fibrosis.
metilprednisolona
La metilprednisolona (Depo-Medrol®) es un corticosteroide que se puede administrar mediante una inyección local en el neuroma. Está disponible en formulaciones farmacéuticas en asociación con lidocaína (un anestésico local).
La administración local de metilprednisolona solo debe ser realizada por personal especializado, ya que es una operación extremadamente delicada.
La cantidad de medicamento a usar puede variar en un rango de 4 mg a 80 mg, dependiendo de la gravedad de la enfermedad y la condición del paciente. Por lo tanto, la dosis exacta del medicamento debe ser establecida por el médico de forma individual.
dexametasona
También la dexametasona (Soldesam®) es un corticosteroide que puede administrarse localmente en la lesión del nervio interdigital afectada por el neuroma.
También en este caso, la inyección debe ser realizada únicamente por personal especializado, debido a la delicadeza de la operación.
El médico debe establecer la dosis del fármaco a utilizar y la duración del tratamiento de forma individual para cada paciente, dependiendo de su estado, la gravedad de la enfermedad y de su respuesta a la terapia.
