definición
Después del cáncer de mama, el cáncer cervical es uno de los cánceres más comunes en el mundo femenino; En cualquier caso, la prueba de Papanicolaou, que diagnostica la neoplasia de manera temprana y segura, permite tratar el tumor ya en la etapa inicial. Precisamente debido a este simple examen de detección citológica, en los últimos años la mortalidad por carcinoma cervical ha disminuido claramente.
NB: Para la prevención del cáncer cervical, se recomienda someterse a la prueba de PAP regularmente: la primera prueba debe realizarse entre 21 y 25 años, luego se recomienda someterse a la prueba de PAP cada 3 años hasta los 65 años. de edad
causas
El virus del VPH (virus del papiloma) es el agente etiológico responsable del cáncer cervicouterino: estamos hablando de un patógeno viral de ADN de transmisión sexual, implicado en la transformación neoplásica de las células cervicales uterinas. Factores de riesgo: inicio temprano de la actividad sexual, relaciones sexuales frecuentes sin protección, con diferentes parejas, embarazos múltiples, mala higiene sexual.
Los síntomas
En la gran mayoría de los casos, el cáncer cervical no comienza con ningún síntoma significativo: este es un límite para diagnosticar, y por lo tanto para tratar, el cáncer precoz. En una etapa avanzada, el cáncer cervical puede comenzar con disuria, dispareunia, dolor abdominal, pérdida de sangre en las heces, sangrado vaginal fuera del ciclo, leucorrea maloliente y tenesmo rectal.
Información sobre el cáncer de cuello uterino Información: tratamiento contra el cáncer uterino Los medicamentos no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Cáncer uterino: medicamentos para el tratamiento del cáncer uterino.
drogas
Hemos visto cómo el diagnóstico precoz del carcinoma del cuello uterino puede reducir considerablemente el riesgo de metástasis y resultados desfavorables: por este motivo, es correcto resaltarlo por enésima vez: es una buena práctica someterse regularmente a la prueba PAP.
Antes de enumerar los medicamentos más utilizados en terapia, recuerde que:
- Algunas formas de displasia leve que afectan la capa basal del epitelio cervical (formas pre-neoplásicas) tienden a retroceder espontáneamente, sin dejar rastros ni lesiones.
- La mayoría de las lesiones por VPH permanecen asintomáticas y tienden a resolverse por sí mismas.
- La vacunación es una de las reglas para la prevención del cáncer cervical.
- También es posible utilizar terapia con láser, conización, crioterapia y electrocoagulación.
- El abordaje quirúrgico se recomienda para pacientes con cáncer cervical en etapa temprana.
- La radioterapia está indicada para pacientes con carcinoma cervical no susceptibles de resección quirúrgica
- Cisplatino (por ejemplo, Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine) Aunque este medicamento es el más utilizado contra el cáncer cervical, las tasas de nuevo matrimonio no siempre son satisfactorias. Sin embargo, es importante recordar que ningún otro fármaco, o combinación de fármacos, fue mejor o mejor que el cisplatino en términos de supervivencia general. En general, el medicamento está asociado con la radioterapia y se toma en dosis de 40 mg por metro cuadrado, por vía intravenosa, una vez a la semana. No exceda de 70 mg por semana. El medicamento debe administrarse 4 horas antes de la radioterapia, durante 1-6 semanas. En combinación con otros agentes quimioterapéuticos, el medicamento se toma en una dosis de 50 mg / m2 el segundo día. El ciclo debe repetirse durante 21 días.
- Fluorouracilo (p. Ej. Fluorouracilo Teva, 250-500 mg): la dosis recomendada es de 1 g / m2 el primer día. Repita el ciclo cada 21 días. Generalmente, el medicamento se toma en combinación con Cisplatino.
- Metotrexato (p. Ej. Reumaflex, metotrexato HSP, Securact) el medicamento es un antagonista de la síntesis de ácido fólico, que puede influir en gran medida en la respuesta inmunitaria del cuerpo. En este sentido, se utiliza en el tratamiento de algunas neoplasias, incluido el cáncer cervical. Posología ideal que varía de 30-40 mg / m2 por semana a 100-12, 000 mg / m2 en combinación con leucovorina.
- Carboplatino (por ejemplo, Carboplatino AHCL, Paraplatino, Carboplatino TEVA) asociado con otros agentes quimioterapéuticos, el medicamento se usa generalmente en la terapia contra el cáncer cervical. La dosis es: 200 mg por metro cuadrado por vía intravenosa, en el día 1. Repetir la administración cada 21 días.
- Ifosfamida (por ejemplo, Holoxan), el medicamento se usa en la terapia contra el cáncer cervical en dosis de 2 a 5 mg por metro cuadrado, por vía intravenosa, cada 24 horas, en el segundo día; La droga debe repetirse cada 21 días. La duración de la terapia debe ser establecida por el médico.
Prevención del cáncer cervical.
La vacunación es una de las estrategias para prevenir el cáncer cervical: la vacuna debe administrarse en tres dosis divididas e inyectarse por vía intramuscular. La segunda dosis debe administrarse 2 meses después de la primera y la tercera después de 4 meses después de la segunda; Aunque la duración de la inmunidad contra el virus VPH no se establece con absoluta precisión, se ha observado que las mujeres que se vacunan tienen inmunidad prolongada (hasta 4, 5 años después del primer ciclo de vacunación).
La prueba de PAP todavía debe realizarse periódicamente, ya que la vacuna no protege contra todas las formas del virus del papiloma.
A continuación se presentan las vacunas más utilizadas para prevenir el carcinoma uterino.
- Cervarix: consiste en proteínas L1 purificadas obtenidas de 2 tipos de virus del papiloma humano (HPV, tipo 16 y 18)
- Gardasil y Silgard: contienen proteínas purificadas para 4 tipos de Virus del VPH humano (tipos 6, 11, 16 y 18).
- Gardasil 9: contiene proteínas purificadas para 9 tipos de Virus del VPH humano (tipos 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58).
Dado que el virus del VPH se transmite sexualmente, entre las reglas de prevención del cáncer cervical no puede faltar el uso de condones para las relaciones sexuales con sujetos en riesgo.
