generalidad
La caja torácica es la estructura ósea considerable, ubicada entre el cuello y el músculo diafragma, que incluye: los 12 pares de costillas, el esternón y las 12 vértebras torácicas de la columna vertebral.
Las costillas forman las porciones laterales izquierda y derecha, y una parte discreta de la porción anterior; el esternón constituye su porción central anterior; Finalmente, las vértebras torácicas representan su porción posterior.
En algunos de los huesos de la caja torácica se encuentran músculos importantes del cuerpo humano, que incluyen: el músculo pectoral mayor, el músculo esternocleidomastoideo, el músculo recto abdominal y los músculos intercostales.
La caja torácica cubre al menos 3 funciones importantes, que son: protección contra el corazón, los pulmones, el esófago, la aorta, las venas y la médula espinal; apoyo del cuerpo humano, en particular con las vértebras torácicas; Finalmente, ayuda para respirar, gracias a los movimientos ascendentes de las costillas que expanden el volumen dentro de la caja torácica.
La caja torácica puede ser objeto de: fractura ósea (un ejemplo típico es la fractura de las costillas), inflamación cartilaginosa (como el síndrome de Tietze y la costocondritis) y malformaciones (como el pectus excavatum o el pecho carenado ).
¿Qué es la caja torácica?
La caja torácica es la estructura ósea, que forma parte del tronco del cuerpo humano, en cuya constitución participa: los 12 pares de costillas, el esternón y las 12 vértebras torácicas de la columna vertebral .
anatomía
La caja torácica es la porción del cuerpo humano, que se encuentra entre el cuello, arriba, el músculo diafragma, abajo, y los dos hombros, lateralmente.
Anatómicamente, corresponde al tórax (o tórax ) y la región superior de la espalda .
En la composición de la caja torácica:
- Las 12 vértebras torácicas representan su porción posterior;
- Los dos conjuntos de 12 costillas forman las porciones laterales izquierda y derecha, y una porción justa de la porción anterior;
- El esternón representa su porción frontal central.
eSTERNÓN
Ubicado en el centro del tórax, el esternón es el hueso desigual, largo y plano, en el que se insertan los primeros 7 pares de costillas por medio de los llamados cartílagos costales .
Por convención, los anatomistas lo subdividen en tres regiones, denominadas proceso con mancuernas, cuerpo y xifoides .
El manillar es la región más alta del esternón, por lo tanto, más cerca del cuello. De forma trapezoidal, el manillar esternal tiene, en ambos lados y con una dirección de arriba hacia abajo, una incisión y dos depresiones: en cada incisura, se insertan los extremos internos (o mediales) de las clavículas ; en las dos depresiones, en cambio, encuentre los dos primeros pares de costillas (NB: las depresiones para el segundo par de costillas se comparten con el cuerpo).
El cuerpo es la región esternal intermedia, ubicada entre los manillares y el proceso xifoides. El cuerpo del esternón tiene una forma alargada y, gracias a una serie de depresiones en ambos lados, ofrece un anclaje total a 4 pares de costillas (del tercer par al sexto par) y un anclaje parcial a 2 pares de costillas (el segundo par, que se comparte con los manillares, y el séptimo par, que es compartido por el proceso xiphoid).
Finalmente, el proceso xifoideo es la región del esternón inferior, por lo tanto, más alejada del cuello y más cerca del abdomen. De naturaleza predominantemente cartilaginosa hasta la edad de 40 años, el proceso xifoides tiene, en ambos lados, una pequeña depresión compartida con el cuerpo suprayacente, dentro del cual se suelda el séptimo par de costillas.
COSTILLAS
Las costillas son los 24 huesos cónicos y curvados (o cintas curvadas) que, dispuestos en pares, nacen en los dos lados de las 12 vértebras torácicas y se proyectan casi hacia el área anterior del tórax.
De esta descripción, parece que cada una de las 12 vértebras torácicas es el punto de origen de un par de costillas.
Las costillas conservan una naturaleza similar a la de los huesos durante gran parte de su curso; cambian de composición solo en las proyecciones finales anteriores, en las que presentan los cartílagos costales ya mencionados.
Al observar una imagen frontal clásica de la caja torácica de arriba a abajo, inmediatamente queda claro que:
- Los primeros 7 pares de costillas se insertan directamente en el esternón, a través de los cartílagos costales;
- Los pares de costillas octavo, noveno y décimo se enganchan en los cartílagos de las costillas del par de costillas inmediatamente anteriores. Es decir, el octavo par de costillas se fija a los cartílagos costales del séptimo par de costillas; el noveno par de costillas se fija a los cartílagos costales del octavo par de costillas; y así sucesivamente;
- El undécimo y duodécimo par son libres y también definitivamente más cortos que los pares anteriores.
En una costilla genérica, los anatomistas reconocen tres regiones principales, que son: la extremidad posterior, la extremidad anterior y el cuerpo .
El extremo posterior de una costilla es la región de conexión con la vértebra a partir de la cual se origina la costilla en cuestión; Presenta dos áreas particulares, llamadas cabeza y cuello.
El extremo anterior de una costilla es la región de conexión con los cartílagos costales; Los cartílagos costales son partes integrales de las costillas, pero dada su naturaleza cartilaginosa, los anatomistas han preferido distinguirlos con un nombre específico.
Finalmente, el cuerpo de una costilla es la región entre el extremo posterior y el extremo anterior.
Cada dos costillas superpuestas hay un espacio vacío, que en la jerga especial se llama espacio intercostal . En los diversos espacios intercostales se producen los llamados músculos intercostales, los llamados nervios intercostales, los vasos sanguíneos arteriales y los vasos sanguíneos venosos.
Costillas reales y costillas falsas.
En anatomía, la distinción de costillas está extendida en dos categorías: costillas verdaderas y costillas falsas .
Las costillas que se unen directamente al esternón por medio de los cartílagos de las costillas son ciertas, y luego las costillas que forman los primeros 7 pares más altos.
Las costillas conectadas a los cartílagos costales que pertenecen al par anterior de costillas y las costillas completamente libres (costillas falsas fluctuantes ) son falsas ; en otras palabras, las costillas del octavo al duodécimo par son falsas.
AUDICIÓN DE VERTEBRES
Antes de analizar las vértebras torácicas, es importante revisar, brevemente, la columna vertebral y sus partes constituyentes.
El eje del cuerpo humano, la columna vertebral o raquis es una estructura ósea de aproximadamente 70 centímetros (en el ser humano adulto), que incluye 33-34 huesos, apilados unos sobre otros y conocidos como vértebras .
Las vértebras son huesos irregulares, que tienen una estructura básica común, que incluye:
- El llamado cuerpo vertebral, en posición anterior;
- El llamado arco vertebral, en posición posterior;
- El llamado agujero vertebral, resultante de la combinación de arco vertebral y cuerpo vertebral.
Recuerde que el conjunto de agujeros vertebrales en todas las vértebras constituye el canal espinal . En el canal vertebral alberga la médula espinal, un componente fundamental del sistema nervioso central, junto con el cerebro .
Las 12 vértebras torácicas residen después de las 7 vértebras cervicales y antes de las 5 vértebras lumbares, y constituyen la llamada columna torácica de la columna vertebral.
Al observar la columna vertebral desde arriba, el tracto torácico representa la segunda división (la primera es el tracto cervical, la tercera es el tracto lumbar, la cuarta es el tracto sacro y la quinta es el coxis).
La estructura de las vértebras torácicas es muy similar a la de las otras vértebras del raquis, con la única diferencia de que, a la derecha e izquierda del cuerpo vertebral, emergen las costillas.
Figura: estructura de una costilla genérica de la columna vertebral humana.
JUNTAS
La caja torácica incluye una amplia gama de articulaciones, todas con poca movilidad ( articulaciones fibrosas o cartilaginosas ).
Entre las articulaciones de la caja torácica que merecen una mención especial, destacan:
- Las articulaciones costoesternales, que unen los cartílagos costales de los primeros 7 pares de costillas al esternón (como se ve, en depresiones óseas apropiadas);
- La manubrio - articulación esternal, que une los manillares esternales con el cuerpo del esternón;
- La articulación xifenoesternal, que une el cuerpo del esternón con el proceso xifoideo del esternón;
- Las dos articulaciones esterno-claviculares, cada una de las cuales une el extremo medial de una clavícula al manillar del esternón;
- La sindesmosis del tracto torácico de la columna vertebral . En la columna vertebral, la sindesmosis son las articulaciones fibrosas que unen los procesos espinosos y las láminas de dos vértebras adyacentes;
MÚSCULOS
En ciertas partes óseas de la caja torácica, se insertan algunos músculos importantes, entre ellos: el músculo pectoral mayor, el músculo esternocleidomastoideo, el músculo recto abdominal y los músculos intercostales ya mencionados.
- Músculo pectoral mayor: es un músculo igual, cuya relación con la caja torácica tiene lugar al nivel de la pesa de gimnasia esternal y el cuerpo esternal (por lo tanto, en el esternón);
- Músculo esternocleidomastoideo: es un elemento muscular uniforme, cuya inserción en la caja torácica tiene lugar en el manillar del esternón;
- Músculo recto abdominal: es un músculo uniforme, cuyo enganche en la caja torácica se produce a nivel del proceso xifoideo del esternón;
- Músculos intercostales: son incluso músculos, que encuentran una inserción completa al nivel de las costillas.
VARIACIONES Y ANOMALÍAS
En algunos individuos, por razones desconocidas, la estructura de la caja torácica puede variar, en comparación con lo que se ha declarado hasta ahora (lo que representa la normalidad).
Entre las variaciones estructurales de la caja torácica, dos anomalías del sistema costal, conocidas como: costilla cervical (o costilla cervical ) y costilla bífida (o costilla bifurcada ), merecen ser citadas.
Para la costilla cervical, los médicos pretenden la presencia de una costilla adicional, que se origina a partir de la última vértebra cervical. Se puede encontrar en aproximadamente una persona durante aproximadamente 200-500 y con una predilección por la mujer, la costilla cervical representa la anomalía más conocida y extendida del aparato costal y uno de los principales factores que favorecen el síndrome del estrecho torácico .
Para las costillas bífidas, en cambio, los médicos pretenden una costilla con el extremo delantero dividido en dos (NB: en general, las costillas conservan una estructura unitaria, sin divisiones). Según algunos estudios estadísticos, la presencia de una o más costillas bífidas afectaría solo al 1.2% de la población general.
DIMORFISMO SEXUAL
En comparación con la caja torácica de las mujeres adultas, la caja torácica de los hombres adultos es generalmente más grande.
Este ejemplo de dimorfismo sexual se debe a la testosterona masculina que, en los años de pubertad de un hombre, determina un agrandamiento característico de la caja torácica.
Por dimorfismo sexual, entendemos la diferencia morfológica entre individuos que pertenecen a la misma especie, pero de diferentes sexos.
funciones
La caja torácica cubre varias funciones. De hecho, sirve para:
- Proteger órganos vitales y vasos sanguíneos importantes . El esternón y las costillas protegen el corazón, los dos pulmones, el esófago, la aorta, las características iniciales de las ramas de la aorta, la vena cava superior y la vena cava inferior. Las vértebras torácicas, por otro lado, ofrecen protección a la médula espinal;
- Apoya al cuerpo humano . Ofrece su apoyo al cuerpo humano, a través de la importante contribución que sus vértebras torácicas ofrecen a la columna vertebral;
- Permitir que los pulmones se expandan durante el proceso respiratorio . Las características principales de esta función son las costillas, que utilizan el soporte de los músculos intercostales y el músculo diafragma.
ROL DE LAS COSTULAS EN LA RESPIRACION
Durante la respiración, la fase de inhalación del aire coincide con una expansión de la caja torácica, que es fundamental para que los pulmones aumenten la cantidad de oxígeno necesaria para sostener todo el organismo.
La extensión mencionada de la caja torácica depende del movimiento hacia arriba de las costillas, bajo la influencia directa de los músculos intercostales y la influencia indirecta del músculo diafragma.
En concreto, durante la inspiración, los músculos intercostales y el diafragma se contraen:
- La contracción de los músculos intercostales decreta el levantamiento de las costillas y la expansión de la caja torácica, mientras que
- La contracción del diafragma empuja los órganos abdominales hacia abajo y asegura un mayor espacio de expansión hacia los pulmones, de modo que puedan tomar la mayor cantidad de aire posible.
Una vez que termina la fase de inhalación, comienza la exhalación (es decir, la emisión de aire rico en dióxido de carbono); la exhalación ve a la caja torácica "desinflarse", debido a la relajación de los músculos intercostales y el diafragma.
Para ser precisos, durante la exhalación:
- La relajación de los músculos intercostales recuerda las costillas hacia abajo y esto inevitablemente reduce el volumen interno de la caja torácica;
- La relajación del diafragma implica el ascenso de los órganos abdominales y la consiguiente reducción del espacio en el que se alojan los pulmones.
curiosidad
Si los músculos intercostales no existieran o no funcionaran correctamente (como ocurre, por ejemplo, en presencia de distrofia muscular de Duchenne, una enfermedad muscular grave), la caja torácica no se expandiría y los pulmones no podrían recibir el aire necesario. La oxigenación de todo el organismo.
enfermedades
clínica
Como una estructura con hueso y cartílago, la caja torácica puede ser objeto de fracturas óseas e inflamación del cartílago .
Además, puede ser víctima de malformaciones relacionadas con alguna enfermedad congénita o idiopática (es decir, sin causas aparentes).
FRACTURAS Y LLAMAS DE CARTILAGINEO DE LA JAULA THORACIC
Entre las inflamaciones que afectan a los cartílagos de la caja torácica, por otro lado, se encuentran: el síndrome de Tietze y la costocondritis . Tanto el síndrome de Tietze como la costocondritis se caracterizan por un proceso inflamatorio que afecta a los cartílagos costales.
MALFORMACIONES CONGÉNITAS DE LA JAULA THORACIC
Las dos malformaciones más importantes de la caja torácica son el pectus excavatum (o cofre de embudo ) y el cofre carenado .
