definición
La "ginecomastia" se define como un desarrollo anormal del tejido mamario en el varón, el resultado de una alteración en la síntesis de hormonas de estrógeno y testosterona; En general, la ginecomastia ocurre en el niño (variante puberal) y en el anciano. Aunque no debe considerarse una patología grave, la ginecomastia puede causar graves trastornos psicológicos en el sujeto, que se siente diferente a los demás y avergonzado.
causas
En la mayoría de los casos, la causa de la ginecomastia reside en anomalías hormonales: la disminución de los niveles séricos de testosterona y el aumento de estrógeno pueden aumentar el volumen de uno o ambos senos. Más allá de los factores hormonales, la ginecomastia también puede verse fuertemente influenciada por la administración de ciertos medicamentos: medicamentos anabólicos, anti-SIDA, anti-andrógenos, ansiolíticos (p. Ej., Diazepam), antibióticos, antiácidos, quimioterapéuticos y digoxina.
- Factores de riesgo: abuso de alcohol, anfetaminas, heroína, metadona, hipogonadismo, edad avanzada, cáncer testicular, insuficiencia renal, desnutrición.
Los síntomas
La ginecomastia se manifiesta con una hinchazón evidente de los senos, asociada con el dolor y la secreción de sustancias lácteas de uno o ambos pezones. Al tacto, el seno anómalo es más bien flácido y obviamente hinchado.
- NB: la ginecomastia falsa se produce cuando el aumento del volumen mamario depende exclusivamente de una acumulación localizada de lípidos, en ausencia de una alteración hormonal o de la administración de ciertas especialidades farmacológicas.
Información sobre ginecomastia: los medicamentos para ginecomastia no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Ginecomastia - Ginecomastia Medicines.
drogas
Numerosos casos de ginecomastia regresan por sí solos, sin la necesidad de intervenir con medicamentos o tratamientos quirúrgicos; En cualquier caso, si la condición es generada por una causa subyacente específica, como el hipogonadismo, la desnutrición o la cirrosis, se recomienda intervenir de inmediato en la causa del origen. En el caso de que la ginecomastia se deba a la administración de medicamentos, será obligación del médico intervenir modificando el tratamiento con un sustituto farmacológico similar.
Normalmente, la ginecomastia puberal que se manifiesta sin ninguna causa obvia no se trata con medicamentos: de hecho, el niño se somete a revisiones clínicas periódicas, muy útiles para controlar la progresión o regresión de la enfermedad. Es bueno recordar, de hecho, que la ginecomastia independiente de patologías o fármacos tiende a autorisolversarse en unos pocos meses o pocos años (máximo 2) desde su debut.
El tratamiento farmacológico o quirúrgico es necesario tanto cuando la condición no regresa con el tiempo (dentro de los dos años de su inicio), o si la ginecomastia causa dolor excesivo o vergüenza.
Entre los tratamientos quirúrgicos más utilizados, recordamos:
- Liposucción bajo anestesia local.
- Extracción de la glándula mamaria (mastectomía)
La regresión de la ginecomastia solo puede ocurrir en la pubertad: los hombres adultos y los ancianos que experimentan este trastorno deberán someterse a intervenciones farmacológicas o quirúrgicas para la regresión de la enfermedad.
Los medicamentos utilizados para el tratamiento de la ginecomastia no dependen de patologías secundarias y no son espontáneamente reversibles, son actualmente pocos: en cualquier caso, parece que un tratamiento con tamoxifeno y raloxifeno - fármacos quimioterapéuticos con actividad antiestrogénica utilizada para el tratamiento del cáncer de mama - También puede, de alguna manera, aliviar los síntomas de la ginecomastia. Aunque otros medicamentos han sido aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos, su efecto terapéutico no parece ser particularmente beneficioso para revertir la enfermedad. A veces también se usa anastrozol. Vamos a analizarlos con más detalle:
- Tamoxifeno (p. Ej., Nolvadex): el fármaco realiza su acción terapéutica al interactuar con el receptor de estrógeno: recuerde brevemente que los niveles de testosterona en suero en pacientes con ginecomastia son bajos, en beneficio de los del estrógeno. Precisamente para prevenir la conexión entre el receptor y el estrógeno, este medicamento se usa en la terapia para el tratamiento de la ginecomastia (el ingrediente activo, al unirse al receptor de estrógeno, evita que este último lleve a cabo su actividad). El medicamento se puede encontrar en tabletas de 10 o 20 mg; La dosis y la duración del tratamiento deben ser establecidas por el médico.
- Raloxifeno (por ejemplo, Evista): el medicamento se puede usar para el tratamiento de la ginecomastia puberal, donde la afección persiste durante más de 2 años. Proteja la terapia con este medicamento durante 3 a 9 meses, dependiendo de la gravedad de la afección. Es un medicamento que pertenece a la clase de moduladores selectivos del receptor de estrógeno (SERM); Este medicamento parece ejercer un mejor efecto terapéutico para aliviar los signos y síntomas que distinguen a la ginecomastia. Para la dosificación: consultar al médico (medicamento generalmente disponible en tabletas de 60 mg).
- Anastrozol (por ejemplo, Arimidex): es un inhibidor de la aromatasa, una enzima involucrada en la conversión de testosterona (hormona sexual masculina por excelencia) en estradiol (el estrógeno humano más importante hasta el momento). A partir de este supuesto, el medicamento también se usa para tratar trastornos como la ginecomastia, precisamente porque previene los efectos secundarios asociados con la superproducción de estrógenos. Para la dosificación: consultar al médico.
La corrección de los hábitos alimenticios es esencial cuando la ginecomastia depende de una acumulación de lípidos en el tejido mamario: la grasa localizada y la relajación muscular son, en este caso, los elementos predisponentes; por lo tanto, se recomienda seguir una dieta baja en calorías, consumir mucha fibra, limitar el consumo de carne y practicar ejercicio constante, especialmente dirigido a la tonificación muscular.
