definición
La paroniquia es una infección del tejido periungueale, que causa enrojecimiento, calor y dolor. Por lo general, es un proceso patológico agudo, pero también ocurren casos recurrentes o persistentes.
En la paroniquia aguda, los microorganismos implicados son generalmente Staphylococcus aureus o estreptococos y, con menor frecuencia, Pseudomonas o Proteus spp.
Estos microorganismos penetran a través de una lesión epidérmica, que puede ser causada por el desprendimiento de una aleta de la cutícula de la uña, un trauma en el surco de la uña o una irritación crónica, como el contacto prolongado con agua y detergentes.
En los dedos gordos, la infección suele ser el resultado de una uña encarnada.
Otras fotos Paroniquia aguda y paroniquia crónica
La paroniquia crónica casi siempre aparece en personas con manos crónicas húmedas (por ejemplo, lavaplatos, baristas y trabajadores domésticos), especialmente si son diabéticos o están inmunodeprimidos.
Candida está a menudo presente, pero su papel etiológico no está claro; De hecho, la erradicación de hongos no siempre coincide con la resolución del proceso patológico (esto podría ser una dermatitis irritativa con colonización micótica secundaria).
Síntomas y signos más comunes *
- Dolor, calor, enrojecimiento e hinchazón del dedo.
- Dolores en las articulaciones
- edema
- fiebre
- Formación de pus
- Hiperqueratosis subungueal
- Ganglios linfáticos agrandados
- Onicomadesis
- ampollas
Direcciones adicionales
La paroniquia aguda aparece a lo largo de los surcos de las uñas laterales y / o proximales y se manifiesta a lo largo de horas o días, con dolor localizado, hinchazón, enrojecimiento y sensación de calor.
A lo largo del margen, ya veces debajo de la uña, aparece una secreción purulenta. La paroniquia puede extenderse a las puntas de los dedos, que se vuelven extremadamente dolorosas. Con poca frecuencia, la infección penetra profundamente en el dedo, causando una tenosinovitis infecciosa de los flexores.
En la paroniquia crónica, el surco de la uña está adolorido y rojo, pero la cosecha purulenta casi nunca está presente. Al final, se produce una pérdida de la cutícula con la disección de la ranura de la uña de la placa de la uña. De esta manera se forma una conexión que permite la entrada de irritantes y microorganismos. La placa ungueal se engrosa y se distorsiona, y experimenta un dorado gradual.
El diagnóstico se basa en la inspección del área afectada. Varias enfermedades, como el carcinoma de células escamosas, la onicomicosis proximal, el granuloma piógeno y el patereccio herpético, pueden causar cambios que imitan a la paroniquia. Estas condiciones deben ser consideradas, especialmente cuando el tratamiento no es inicialmente efectivo. En casos sospechosos, se debe realizar una biopsia.
El tratamiento consiste en la ejecución de compresas y baños calientes y en el uso de antibióticos (por ejemplo, dicloxacilina, cefalexina o clindamicina). En los diabéticos y otros pacientes con enfermedad arterial periférica, se debe examinar la presencia de signos de celulitis o infección más grave en el aluxusonyo (por ejemplo, extensión del edema o eritema, linfadenopatía y fiebre). En presencia de una pusfazione visible o fluctuante, se debe realizar un drenaje.
Respecto a la paroniquia crónica, en cambio, la terapia implica la administración de medicamentos tópicos que pueden ayudar a mejorar el cuadro clínico, como los corticosteroides y los inmunosupresores (p. Ej., Tacrolimus). Además, mantenga las manos secas y estimule el crecimiento de la cutícula para cerrar la brecha entre la ranura y la placa ungueal.
Si es necesario entrar en contacto con el agua, es necesario recurrir a guantes o cremas con efecto barrera.
