Meloxicam es un derivado de oxicam que pertenece a la clase de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y tiene propiedades antiinflamatorias y analgésicas.
Meloxicam - Estructura química
Está disponible comercialmente en forma de formulaciones farmacéuticas adecuadas para administración oral, rectal y parenteral.
Ejemplos de especialidades medicinales que contienen meloxicam
- Leutrol ®
- Mobic ®
indicaciones
Por lo que usas
El uso de meloxicam está indicado para:
- Tratamiento a corto plazo de las exacerbaciones de la osteoartritis;
- Tratamiento a largo plazo de la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante.
advertencias
Meloxicam aumenta el riesgo de aparición de accidente cerebrovascular e infarto de miocardio, especialmente cuando se utiliza en dosis altas y durante largos períodos. Por esta razón, es esencial no tomar dosis de medicamentos superiores a las recomendadas.
Antes de comenzar el tratamiento con meloxicam, es bueno que le diga a su médico si se encuentra en una de las siguientes condiciones:
- Si sufres de hipertensión;
- Si padece diabetes mellitus;
- Si padece hipercolesterolemia;
- Si padece enfermedades cardíacas, hepáticas y / o renales;
- Si sufres de hipovolemia;
- Si tiene niveles altos de potasio en la sangre;
- Si fumas
Debido a que el meloxicam puede causar ulceración, perforación y / o sangrado gastrointestinal, en caso de que ocurra algún tipo de síntoma gastrointestinal, comuníquese con su médico inmediatamente.
Si ocurre algún tipo de reacción alérgica durante el tratamiento con meloxicam, debe interrumpirse inmediatamente el tratamiento con el medicamento y debe contactarse con el médico inmediatamente.
Meloxicam puede causar efectos secundarios que pueden afectar la capacidad para conducir y / o usar máquinas, por lo que se debe tener precaución.
interacciones
Debido a los efectos secundarios que pueden ocurrir, antes de comenzar el tratamiento con meloxicam, debe informar a su médico si ya está tomando alguno de los siguientes medicamentos:
- Otros AINE ;
- Anticoagulantes, tales como, por ejemplo, warfarina;
- Fármacos trombolíticos ;
- Fármacos antihipertensivos ;
- Corticosteroides ;
- Ciclosporina, un fármaco inmunosupresor;
- Diuréticos ;
- Sales de litio, utilizadas en el tratamiento del trastorno bipolar;
- ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina), medicamentos antidepresivos;
- Metotrexato, un antitumoral;
- Colestiramina, utilizada para bajar los niveles de colesterol demasiado altos.
Además, las mujeres que usan dispositivos intrauterinos y deben comenzar la terapia con meloxicam deben informar a su médico.
En cualquier caso, es bueno informar a su médico si está tomando, o si ha sido contratado recientemente, medicamentos de cualquier tipo, incluidos medicamentos sin receta y productos herbales y homeopáticos.
Efectos secundarios
El meloxicam puede causar varios efectos secundarios, aunque no todos los pacientes los experimentan. Esto depende de la sensibilidad que cada individuo tiene hacia la droga. Por lo tanto, no es seguro que los efectos indeseables ocurran todos y con la misma intensidad en cada persona.
Los principales efectos adversos que pueden ocurrir durante el tratamiento con meloxicam se enumeran a continuación.
Reacciones alérgicas
El meloxicam puede desencadenar reacciones alérgicas en individuos sensibles. Estas reacciones pueden ocurrir en forma de:
- Lesiones de las membranas mucosas;
- Eritema multiforme;
- Síndrome de Stevens-Johnson;
- Necrólisis epidérmica tóxica;
- angioedema;
- Edema de las extremidades inferiores;
- Inflamación del hígado.
Trastornos gastrointestinales
El tratamiento con meloxicam puede promover la aparición de:
- náuseas;
- vómitos;
- dispepsia;
- Dolor abdominal
- Diarrea o estreñimiento;
- La flatulencia;
- melena;
- hematemesis;
- La gastritis;
- Ulceración, perforación y / o hemorragia gastrointestinal;
- Exacerbación de la colitis y la enfermedad de Crohn en pacientes que la padecen.
Enfermedades cardiovasculares
La terapia con meloxicam puede causar:
- hipertensión;
- palpitaciones;
- Arritmias cardiacas;
- Insuficiencia cardiaca
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo.
El tratamiento con meloxicam puede causar:
- Erupciones;
- picazón;
- urticaria;
- Reacciones bullosas.
Trastornos hepatobiliares
El tratamiento con meloxicam puede causar anomalías en la función hepática y promover la aparición de hepatitis e ictericia.
Enfermedades de los riñones y tracto urinario.
El tratamiento con meloxicam puede llevar a:
- Alteraciones de la función renal;
- Insuficiencia renal;
- Síndrome nefrótico con proteinuria;
- Nefritis intersticial;
- Necrosis tubular o papilar.
Trastornos del sistema nervioso.
El tratamiento con meloxicam puede causar:
- mareos;
- mareos;
- Dolor de cabeza
- Somnolencia.
Trastornos psiquiátricos
El tratamiento con meloxicam puede promover la aparición de alteraciones en el estado de ánimo, pesadillas, confusión y desorientación.
Trastornos sanguíneos y del sistema linfático.
La terapia con meloxicam puede causar:
- anemia;
- Leucopenia, es decir, la disminución en el número de leucocitos en el torrente sanguíneo;
- Plateletenia, es decir, la reducción en el número de plaquetas en la sangre.
Otros efectos secundarios
Otros efectos secundarios que pueden ocurrir durante el tratamiento con meloxicam son:
- Hipercalemia, es decir, el aumento de los niveles sanguíneos de potasio;
- Retención de sodio y agua;
- edema;
- tinnitus;
- Debilidad muscular
- eructos;
- Estomatitis ulcerativa;
- Visión borrosa;
- La conjuntivitis;
- Dolor en el lugar de la inyección (cuando el medicamento se administra por vía parenteral).
sobredosis
En caso de sobredosis aguda con meloxicam, los síntomas que pueden ocurrir son:
- El letargo;
- somnolencia;
- Náuseas y vómitos;
- Dolor epigástrico;
- Hemorragia gastrointestinal.
En casos de intoxicación severa, sin embargo, también puede surgir:
- hipertensión;
- Insuficiencia renal aguda;
- Disfunción hepática;
- Depresión respiratoria;
- convulsiones;
- Colapso cardiovascular;
- coma;
- Paro cardíaco.
Si sospecha que ha tomado dosis excesivas de meloxicam, debe comunicarse con su médico de inmediato y acudir al hospital más cercano.
Mecanismo de accion
Como se mencionó, el meloxicam es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo y, como tal, ejerce su acción analgésica y antiinflamatoria al inhibir la actividad de la ciclooxigenasa (COX).
La ciclooxigenasa es una enzima conocida por tres isoformas diferentes: COX-1, COX-2 y COX-3.
La COX-1 es una isoforma constitutiva, normalmente presente en las células e involucrada en los mecanismos de la homeostasis celular.
La COX-2, por otro lado, es una isoforma inducible que es producida por células inflamatorias (citoquinas inflamatorias) activadas.
La tarea de estas enzimas es convertir el ácido araquidónico en prostaglandinas, prostaciclinas y tromboxanos. En particular, las prostaglandinas están involucradas en los procesos inflamatorios y median las respuestas al dolor.
Meloxicam tiene una cierta selectividad hacia la COX-2 y, a través de su inhibición, es capaz de prevenir la síntesis de prostaglandinas responsables de la inflamación y el dolor, lo que brinda alivio a los pacientes que sufren osteoartritis, artritis reumatoide y espondilitis anquilosante. .
Instrucciones de uso - Posología
El meloxicam está disponible para administración oral en forma de tabletas, para administración rectal en forma de supositorios y para administración parenteral en forma de solución inyectable.
Para evitar la aparición de reacciones adversas peligrosas, es esencial seguir cuidadosamente las instrucciones proporcionadas por el médico, tanto en lo que respecta a la cantidad de meloxicam que se debe tomar, como a la duración del tratamiento con el medicamento.
Independientemente de la vía de administración elegida, la dosis habitual de meloxicam es de 7, 5 a 15 mg por día, que debe tomarse en una dosis única o en dosis divididas. En cualquier caso, nunca se debe sobrepasar la dosis máxima diaria de 15 mg.
Embarazo y lactancia
Durante el primer y segundo trimestre del embarazo, el meloxicam solo se puede usar si el médico lo considera absolutamente necesario.
Sin embargo, durante el tercer trimestre de gestación, el uso de meloxicam está contraindicado debido al daño grave que puede causar al niño (toxicidad cardiopulmonar y daño renal).
Además, el uso de meloxicam no está recomendado en madres que amamantan.
Contraindicaciones
El uso de meloxicam está contraindicado en los siguientes casos:
- En pacientes con hipersensibilidad conocida al mismo meloxicam;
- En pacientes con hipersensibilidad conocida al ácido acetilsalicílico y / u otros AINE;
- En pacientes que sufren, o han sufrido, de ulceración, perforación y / o hemorragia gastrointestinal;
- En pacientes con enfermedad hepática y / o renal grave;
- En pacientes que han sufrido hemorragias cerebrovasculares;
- En pacientes con trastornos de la coagulación;
- En pacientes con cardiopatía grave;
- En niños y adolescentes menores de 16 años;
- En el último trimestre del embarazo;
- Durante la lactancia.
