Livedo reticular - causas y síntomas

definición

Livedo reticularis es una manifestación cutánea caracterizada por una decoloración moteada, en la que los parches cianóticos de color azul-rojizo asumen una conformación similar a una red alrededor de las áreas normales de la piel.

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Este síntoma se observa sobre todo en las extremidades inferiores, pero también puede extenderse a los brazos y el tronco. Usualmente, el livedo reticular es más pronunciado en la estación fría, debido a la exposición a bajas temperaturas. En este caso, esta manifestación es temporal y se resuelve con la eliminación del elemento activador.

A veces, sin embargo, el livedo reticularis tiende a ser más intenso y persistente, debido a la presencia de factores que causan la alteración del flujo sanguíneo y la estasis de la sangre desoxigenada en los pequeños vasos sanguíneos de la piel. Esto puede indicar la presencia de una enfermedad subyacente más grave, como la trombocitemia esencial o el síndrome de anticuerpos anti-fosfolípidos (APS).

Las afecciones asociadas con livedo reticularis incluyen trastornos hematológicos y cardiovasculares, enfermedades autoinmunes, tumores y trastornos endocrinos.

Entre las causas se incluyen deficiencias nutricionales, hiperlipidemia, inflamación de los vasos sanguíneos (poliarteritis nodosa y otras vasculitis), lupus eritematoso sistémico, dermatomiositis, artritis reumatoide, linfoma y pancreatitis.

Livedo reticularis también puede ser inducido por ciertos medicamentos como efecto secundario.

Esta manifestación también puede depender de hipercalcemia, crioglobulinemia, policitemia vera o trombocitosis, infecciones (sífilis, tuberculosis, citomegalovirus y enfermedad de Lyme), anemia perniciosa, arteriosclerosis, homocistinuria e insuficiencia renal aguda.

Livedo reticularis también se puede encontrar en presencia de feocromocitoma, sarcoidosis, síndrome de Sjögren y enfermedad de Buerger. En raras ocasiones, este síntoma puede observarse en casos de carcinoma mammariometastático, carcinoma de células renales, hipertiroidismo y síndrome de Ehlers-Danlos, síndrome de Down y síndrome de Churg-Strauss.