Útero retrógrado, retroflexionado o retroversado

En condiciones normales, el útero asume una posición antiflex y antiversa en la cavidad pélvica que lo recibe. Sin embargo, las mujeres en las que el útero toma una posición retrospectiva, retroflexada o retrospectiva no son infrecuentes.

Para aclarar el significado de estos términos exquisitamente médicos y evaluar sus repercusiones en la fertilidad de las mujeres, primero es necesario aclarar algunos conceptos básicos.

útero

Desde un punto de vista macroscópico, el útero se divide en al menos dos regiones, presentando diferentes estructuras, funciones y enfermedades:

Cuerpo del útero : porción superior, más expandida y voluminosa.

Cérvix o cérvix uterino : porción inferior, más incurvada y más pequeña, que continúa inferiormente con la vagina

Además de estas regiones, también identifican:

istmo del útero: cuello de botella que divide el cuerpo y el cuello del útero
fondo o base del útero: porción de la cavidad uterina ubicada sobre la línea imaginaria que conecta las dos trompas de Falopio, mirando hacia el frente

Flexion y version

Como se anticipó, en condiciones normales, el útero asume una posición antiflex y anti-vesic en la cavidad pélvica que lo recibe. Para entender estos conceptos es necesario observar lateralmente el útero de una mujer adulta.

flexión : ángulo que se establece entre el eje del cuerpo del útero y el eje del cuello uterino → antiflexión: el ángulo entre estos dos ejes está abierto hacia adelante, hacia la sínfisis púbica. Como se muestra en la figura, normalmente el útero está en antiflexión de aproximadamente 120-140 ° → retroflexión: el ángulo entre estos dos ejes está abierto hacia atrás (mirando hacia el recto)

versión : ángulo establecido entre la vagina y el cuello uterino → anteversión: en condiciones normales, el ángulo entre estos dos ejes es de aproximadamente 90 ° → retroversión: el ángulo entre estos dos ejes es> 90 °
- primer grado: ángulo> 90 ° y <180 °
- segundo grado: retroversión de aproximadamente 180 °: el útero y la vagina están en el mismo eje
- tercer grado: ángulo> 180 °

Simplificando al máximo los conceptos, podemos hablar de:

útero retroflexado: en lugar de hacia el abdomen, el útero se inclina hacia la espalda
Útero retrovertido: el ángulo entre el cuello uterino y la vagina es superior a 90 grados

Los cambios en la posición del útero son importantes para las patologías de fertilidad; por ejemplo, un útero retrovertido puede proporcionar síntomas dolorosos durante las relaciones sexuales y puede tener cierta importancia cuando representa el resultado de los hechos inflamatorios y se bloquea en esta posición (con los años puede favorecer la aparición de estreñimiento y hemorroides). ).

Al observar la figura, es fácil ver cómo, al aumentar la presión abdominal (por ejemplo, con una tos), un útero retroflexionado y retrovertido de grado dos (180 °) tiende a caer más fácilmente en la vagina, lo que crea el requisito previo para el prolapso útero.

En general, la posición del útero no tiene, en sí misma, repercusiones importantes en la fertilidad de la mujer, ya que al ser un órgano muy flexible, el útero cambia y cambia de forma y posición con el crecimiento del feto. En raras ocasiones, el efecto compresivo del útero retrovertido en el cuello de la vejiga puede producir retención urinaria.

Útero retroverso - Causas y síntomas