En sujetos inmunocompetentes, en general, no es necesario un tratamiento específico para la toxoplasmosis . La enfermedad casi siempre se resuelve espontáneamente en unos pocos meses; Si es necesario, se pueden utilizar terapias sintomáticas.
En individuos inmunocomprometidos y en formas congénitas, en cambio, el tratamiento con una combinación de pirimetamina y sulfadiazina, combinado con ácido folínico (es decir, 5-metil-tetrahidrofolato: ácido fólico convertido en tetrahidrofolato y agregado con un grupo metilo) para contener el Riesgos de daño antagonista con folatos (incluida la mielosupresión). Además, los pacientes con toxoplasmosis ocular deben recibir corticosteroides.
En cuanto a las mujeres embarazadas con infección primaria, el tratamiento con antibióticos puede reducir el riesgo de daño fetal. Se prescribe especialmente la espiramicina si se contrajo toxoplasmosis durante el primer trimestre (bien tolerada y libre de toxicidad para el feto, ya que no atraviesa la placenta) o la combinación de sulfadiazina, pirimetamina y ácido folínico. El último esquema terapéutico es teóricamente más efectivo si el feto ya ha sido infectado, pero es más tóxico (la pirimetamina no debe usarse durante el primer trimestre, ya que es teratogénica). Por lo tanto, este tratamiento se debe llevar a cabo bajo la estricta supervisión del médico y requiere un control constante del hemograma.
