generalidad
La hemoglobina es una proteína que contiene cuatro átomos de hierro, esencial para el transporte de oxígeno desde los pulmones a los diversos tejidos del cuerpo. La misma molécula, además, es responsable de transportar una parte del dióxido de carbono de los tejidos que lo produjeron a los pulmones.
¿Qué
La hemoglobina (Hb) es una proteína que se encuentra dentro de los glóbulos rojos.
Con su presencia, garantiza una función fundamental para el organismo: el transporte de oxígeno desde los pulmones a los tejidos, en todos los distritos del cuerpo. En su viaje de regreso a la sangre venosa, la hemoglobina transporta el dióxido de carbono a los pulmones, desde donde se expulsa con aire exhalado.
Por esta razón, es importante que los valores de hemoglobina se evalúen cuidadosamente: su deficiencia conduce a un estado de anemia, además de debilidad y otros trastornos.
Hay varios defectos en los genes de globina y EME. Estos pueden dar lugar a enfermedades como la talasemia y la porfiria.
Porque se mide
La prueba se usa para determinar la concentración de hemoglobina en la sangre.
Este valor se mide a través del hematocrito (análisis de sangre que indica la proporción porcentual entre los glóbulos rojos y el plasma) o el recuento sanguíneo, como parte integral de la evaluación del estado de salud.
La prueba de hemoglobina puede ser requerida por varias razones:
- Para un chequeo de rutina : el médico puede solicitar el examen como parte de una evaluación general.
- Para el diagnóstico de una condición médica : el médico puede sugerir la prueba de hemoglobina cuando sospeche que el paciente tiene una condición como anemia (hemoglobina disminuida) o policitemia (hemoglobina incrementada), o cuando el paciente experimenta trastornos como debilidad, Fatiga, falta de aliento o mareos.
- Para controlar una enfermedad o las respuestas al tratamiento : su médico puede usar el examen para controlar una variedad de afecciones y enfermedades que afectan los glóbulos rojos y / o la cantidad de hemoglobina en la sangre. La prueba también se puede usar para evaluar la efectividad del tratamiento cuando el paciente ha sido diagnosticado con sangrado, anemia o policitemia. Además, el examen se puede prescribir durante los protocolos de quimioterapia para el tratamiento de un tumor.
Junto con el hematocrito y el hemograma, para determinar la causa exacta de la cual depende la alteración de los valores de hemoglobina, se pueden realizar otros análisis, como:
- Frotis de sangre;
- Recuentos de reticulocitos (elementos de transición entre eritroblastos nucleados y glóbulos rojos, presentes en la médula ósea y en la sangre periférica);
- Biopsia de médula ósea.
Análisis de hemoglobina: ¿qué es la electroforesis?
La electroforesis de hemoglobina es un examen que permite evaluar la presencia o ausencia de formas anormales de hemoglobina. Si esta proteína tiene una forma poco convencional, entonces no es capaz de transportar oxígeno a los tejidos de manera eficiente.
El principio físico en el que se basa la electroforesis consiste en una técnica analítica-separativa, que permite evaluar el movimiento de partículas cargadas eléctricamente bajo la influencia de un campo eléctrico, si están en un medio fluido.
Con esta técnica analítica se diagnostican las anomalías más comunes de la hemoglobina, como la anemia mediterránea (o beta-talasemia).
Valores normales
Los valores normales de hemoglobina dependen estrictamente de la edad y el sexo del sujeto.
A continuación se muestran los intervalos de referencia promedio para cada grupo individual de pacientes:
- Bebés: 17-22 g / dl
- Bebés (una semana de edad): 15-20 g / dl
- Bebés (un mes de edad): 11-15 g / dl
- Niños: 11-13 g / dl
- Machos adultos: 14-18 g / dl
- Hembras adultas: 12-16 g / dl
- Hombres después de la mediana edad: 12.4-14.9 g / dl
- Mujeres después de la mediana edad: 11.7-13.8 g / dl
Sin embargo, estos umbrales pueden variar ligeramente de un laboratorio de análisis a otro. Por este motivo, los intervalos indicados en el informe de examen siempre deben tomarse como referencias.
nota
Para las mujeres embarazadas y los niños, los valores de hemoglobina pueden ser más bajos de lo normal debido a la relativa falta de hierro ante una mayor necesidad del organismo.
Hemoglobina alta - Causas
En general, hablamos de ALTA HEMOGLOBINA cuando sus concentraciones en la sangre aumentan por encima de 17.5 gramos por decilitro de sangre en humanos y por encima de 15 gramos por decilitro en mujeres. Sin embargo, estos umbrales pueden variar ligeramente de un laboratorio a otro o ser corregidos por la edad (los valores que se muestran son los típicos del adulto).
Los valores altos de hemoglobina en la sangre pueden deberse a:
- Respuesta homeostática a niveles bajos de oxígeno, como resultado de enfermedad pulmonar crónica o enfermedad cardíaca;
- Aumento de la liberación de eritropoyetina por el riñón;
- Tomar eritropoyetina sintética o fármacos que estimulen su síntesis;
- Disfunción de la médula ósea que resulta en una síntesis excesiva de glóbulos rojos;
- Estancia prolongada en la altura.
Ejemplos de enfermedades y afecciones que pueden aumentar los valores de hemoglobina en la sangre:
- EPOC;
- Dopaje sanguíneo (eritropoyetina, epoetina, mirra, etc.);
- La deshidratación;
- El enfisema;
- Insuficiencia cardiaca
- Carcinoma de células renales;
- Carcinoma hepático;
- policitemia;
- Hábito de fumar
- policitemia;
- diarrea;
- quemaduras;
- Transfusiones repetidas
Cuando están presentes, los SÍNTOMAS asociados con el aumento de la hemoglobina incluyen:
- Trastornos de la visión;
- mareos;
- Dolor de cabeza
- Tez roja de la cara;
- Bazo agrandado.
Baja Hemoglobina - Causas
En términos generales, se denomina EMOGLOBINA BAJA cuando sus concentraciones en sangre caen por debajo de 13, 5 gramos por decilitro de sangre en humanos y por debajo de 12 gramos por decilitro en mujeres. Sin embargo, estos umbrales pueden variar ligeramente de un laboratorio a otro o ser corregidos por la edad (los valores que se muestran son los típicos del adulto).
El hallazgo de valores bajos de hemoglobina es bastante frecuente. En la mayoría de los casos, la deficiencia es leve, separada de cualquier condición patológica y ajena a cualquier síntoma. Esta condición es más frecuente en las mujeres, considerando la pérdida de sangre relacionada con el ciclo menstrual y el hábito más frecuente de seguir dietas de carne bajas en calorías (que es la mejor fuente de hierro). Incluso durante el embarazo, los niveles de hemoglobina tienden a disminuir.
En otros momentos, los valores de hemoglobina disminuyen demasiado debido a la presencia de varias enfermedades. La anemia puede deberse, por ejemplo, a:
- Síntesis insuficiente de glóbulos rojos:
- Anemia aplásica;
- carcinomas;
- Algunos medicamentos (quimioterapia, medicamentos antirretrovirales);
- La cirrosis;
- Linfoma de Hodgkin;
- hipotiroidismo;
- Deficiencia de hierro (anemia por deficiencia de hierro);
- Enfermedad del riñón;
- Envenenamiento por plomo;
- Mieloma múltiple
- leucemia;
- Síndromes mielodisplásicos;
- Linfoma no Hodgkin;
- Desnutrición y deficiencia de vitaminas (B6, B12, B9 sobre todo).
- Catabolismo excesivo de glóbulos rojos:
- Esplenomegalia (bazo agrandado);
- talasemia;
- vasculitis;
- Anemia de células falciformes;
- Porfiria.
- Procesos hemorrágicos agudos o crónicos:
- Sangrado de una herida;
- Donaciones de sangre demasiado frecuentes;
- Hipermenorrea (presencia de un flujo menstrual particularmente abundante);
- Epistaxis frecuente (hemorragia nasal recurrente);
- Hemorragia gastrointestinal (úlcera gástrica, cáncer de colon ...) o urinaria.
Cuando están presentes, los SÍNTOMAS asociados con valores bajos de hemoglobina incluyen:
- Fatiga crónica generalizada;
- Reducción de la tolerancia al ejercicio;
- Falta de aliento;
- palidez;
- Gomas claras;
- Taquicardia durante la actividad física.
Como medir
La prueba de hemoglobina se realiza mediante un simple análisis de sangre. La muestra se toma de una vena del brazo o con un dedo o punción en el talón (neonatos).
preparación
La retirada se realiza habitualmente por la mañana. Para realizar el análisis, el paciente debe observar un ayuno de al menos 8 horas, en el cual se le permite tomar solo una pequeña cantidad de agua.
Interpretación de resultados
Dado que la evaluación de la hemoglobina a menudo se realiza como parte del hemograma, los resultados de otros componentes de la sangre también deben considerarse.
El aumento o la reducción de la concentración de hemoglobina debe interpretarse junto con otros parámetros, como los recuentos de reticulocitos y / o los glóbulos rojos. En general, la hemoglobina refleja el resultado del recuento de glóbulos rojos y el hematocrito.
