generalidad
La frenuloplastia es la operación quirúrgica dirigida a la remodelación del pene, en hombres con frenillo corto.
Desde un punto de vista práctico, la frenuloplastia proporciona la incisión del frenillo del pene y la aplicación de una o más suturas al nivel de esta incisión, con el objetivo final de cancelar las anomalías que causan el frenillo corto.
Con una duración de aproximadamente 15-30 minutos, la frenuloplastia es una intervención segura y efectiva.
Breve reseña de lo que es el pene frenillo.
También conocido como frenillo del prepucio del pene o frenillo del pene, el frenillo del pene es la banda delgada de tejido elástico que, en el órgano reproductor masculino, conecta la parte inferior del glande con el prepucio .
Visible solo cuando el pene está erecto, el frenillo del pene tiene un papel en la mecánica del deslizamiento del prepucio con respecto al glande y un papel en la dinámica sexual:
- Con respecto al primer papel, limita la distensión del prepucio, cuando el pene entra en erección, y permite el flujo correcto del prepucio sobre el glande, cuando el pene vuelve flácido;
- Por otro lado, en lo que respecta al segundo papel, es un área rica en terminaciones nerviosas, que le permite al hombre experimentar placer durante las relaciones sexuales o sentir dolor si el pene está sujeto a maniobras violentas.
Figura (del pene): anatomía de la pluma y; Las patas y el prepucio son, respectivamente, la cabeza del pene y el pliegue deslizante de la piel, que cubre una parte o todo el glande, cuando el pene está flácido.
¿Qué es la frenuloplastia?
La frenuloplastia es la intervención quirúrgica para la remodelación del frenillo del pene, que se aplica en presencia de la afección conocida como frenillo corto o frenillo corto .
indicaciones
En medicina, "frenillo corto" es el nombre de la anomalía anatómica para la cual el frenillo del pene es más corto de lo normal.
Posible resultado de micro traumas repetidos durante la actividad sexual o de lesiones relacionadas con la cicatriz que se retraen a nivel del prepucio, el frenillo corto socava, más o menos notablemente, el mecanismo de descubrimiento del glande durante una erección del pene; esto puede tener consecuencias:
- Dolor durante el acto sexual (dispareunia);
- Molestia durante la erección;
- Dificultad de mantener la erección;
- Lesión o rotura del frenillo, después del roce inadecuado del frenillo del pene contra las paredes vaginales (obviamente durante el acto sexual). Romper el frenillo implica dolor y pérdida de sangre;
- Eyaculación precoz.
¿Cuál es el propósito de la frenuloplastia en presencia de un frenillo corto?
En presencia de un frenillo corto, la frenuloplastia sirve para eliminar, o al menos reducir, la anomalía anatómica en el frenillo del pene, de manera que permita que el prepucio se deslice correctamente en relación con el glande.
Cabe señalar que no todos los casos de frenillo corto requieren frenuloplastia; este último, de hecho, está indicado en casos sintomáticos, es decir, cuando la condición de frenillo corto es responsable de los síntomas.
¿La frenuloplastia tiene otras aplicaciones?
Además de en presencia de un frenillo corto, la frenuloplastia también podría ser utilizada por hombres en los que la retención de una lágrima del frenillo del pene ha alterado parcialmente la anatomía y la funcionalidad de este último.
El uso de la frenuloplastia en las circunstancias mencionadas anteriormente es muy raro, ya que, en general, el proceso de curación de una fractura del frenillo se lleva a cabo sin complicaciones y tiene un pronóstico excelente.
preparación
La frenuloplastia requiere una preparación especial, que consiste en:
- Exámenes de sangre y orina . Se utilizan para evaluar la salud general del paciente, así como su idoneidad para los procedimientos quirúrgicos;
- Electrocardiograma . Tiene el mismo propósito que los análisis de sangre y orina;
- Reunión médico - paciente . En esta ocasión, el médico que debe realizar la frenuloplastia evalúa personalmente la idoneidad del paciente para la cirugía; específicamente, investiga sobre:
- Terapias farmacológicas en curso. Durante una operación como la frenuloplastia, todas las terapias farmacológicas que alteran el proceso de coagulación normal (aspirina, warfarina, etc.) son susceptibles porque podrían causar una pérdida grave de sangre;
- Alergias a fármacos, sedantes o anestésicos. Es información fundamental para el éxito de la frenuloplastia, ya que la ejecución de esta última requiere el uso de fármacos para la sedación, anestesia, etc .;
- Presencia de enfermedades crónicas;
- Presencia de enfermedades del corazón.
- Exposición por parte del médico a cargo de todos los detalles de la frenuloplastia (instrucciones preoperatorias, procedimiento, fase postoperatoria, riesgos, tiempos de recuperación, etc.). Generalmente, el médico que realizará la operación expone toda esta información al final de las evaluaciones relacionadas con la idoneidad del paciente.
Instrucciones preoperatorias
Las instrucciones preoperatorias son todas aquellas instrucciones que un paciente debe tener cuidado de seguir, en los días previos a un determinado procedimiento.
En el caso de la frenuloplastia, las instrucciones preoperatorias para futuros pacientes son:
- Deje de fumar (claro, si el paciente es fumador). Fumar cigarrillos aumenta el riesgo de infecciones por incisiones quirúrgicas durante la frenuloplastia; además, altera el suministro de sangre a la piel y esto ralentiza la curación de las incisiones mencionadas anteriormente.
Según los expertos, los fumadores deben comenzar a dejar de fumar al menos 2 semanas antes de la cirugía y ser implementados hasta al menos 2 semanas después de la operación.
- Interrupción temporal, comenzando unos días antes de la frenuloplastia, cualquier terapia con medicamentos que altere el proceso normal de coagulación sanguínea;
- Preséntese, el día del procedimiento, para completar el ayuno durante al menos 8 horas. Esto significa que si la frenuloplastia se programa por la mañana, la última comida tomada por el paciente es la cena del día anterior a la operación.
El ayuno es parte de las instrucciones preoperatorias de cualquier procedimiento quirúrgico, que involucra anestesia general o que, en casos especiales, puede incluir anestesia general (NB: la frenuloplastia cae dentro de la segunda circunstancia).
- Pídale ayuda a un familiar o amigo cercano el día del procedimiento, especialmente con respecto al regreso a casa, una vez que se complete la operación.
procedimiento
Antes de comenzar la frenuloplastia real, el paciente debe usar una bata de hospital para cambiarse la ropa, sentarse en una mesa de operaciones especialmente preparada para él, recibir anestesia (que puede ser general o local, según las circunstancias) y aguardan sus efectos.
Un procedimiento clásico de frenuloplastia, por lo tanto, proporciona:
- La incisión del frenillo del pene. Esta incisión puede ser transversal, a "Z" o "Y", dependiendo de lo que el cirujano operario considere que se adapta mejor a las necesidades del paciente;
- La remodelación del frenillo del pene, para alargarlo;
- La aplicación de suturas en la dirección longitudinal, de manera tal que favorezca la cicatrización de las incisiones quirúrgicas de acuerdo con los fines finales de la operación;
- El vendaje del pene con fines puramente protectores.
Una vez que se ha realizado el vendaje del pene, la frenuloplastia puede considerarse completada.
anestesia
La elección entre anestesia general y anestesia local es responsabilidad del cirujano que realizará la frenuloplastia; En esta elección, se ven afectados factores como la complejidad de la remodelación, la edad del paciente, la experiencia del cirujano en una u otra circunstancia.
Cuidar la ejecución práctica de la anestesia, general o local, es un anestesiólogo.
Anestesia general
La anestesia general induce al paciente a quedarse dormido; por lo tanto, durante los procedimientos de frenuloplastia realizados bajo anestesia general, los pacientes están completamente inconscientes.
ANESTESIA LOCAL
Durante la cirugía de frenuloplastia realizada bajo anestesia local, los pacientes están completamente conscientes, pero no experimentan ningún dolor en el área quirúrgica.
En general, la administración del fármaco para la anestesia local se realiza mediante una inyección cerca del pene.
¿Cuánto dura una frenuloplastia?
Los procedimientos de frenuloplastia pueden durar de 15 a 30 minutos, dependiendo de la complejidad de la remodelación (más la remodelación es compleja y mayor es la duración del procedimiento).
¿Qué figura médica profesional realiza la frenuloplastia?
Las figuras profesionales formadas en la ejecución de la frenuloplastia son los urólogos y los andrólogos .
Fase postoperatoria
Inmediatamente después de la frenuloplastia, se espera un período de hospitalización ; este período se limita a unas pocas horas, para las intervenciones realizadas con anestesia local, mientras que puede alcanzar las 24 horas para las operaciones realizadas con anestesia general.
La hospitalización generalmente tiene un significado de precaución y sirve a los médicos para monitorear la condición del paciente durante los momentos más críticos de la fase postoperatoria.
Más allá del tiempo transcurrido desde el inicio de la hospitalización, las renuncias ocurren siempre y solo después de un último examen médico preciso, que certifica la estabilidad de las condiciones de salud del paciente.
En el momento del alta hospitalaria, la presencia de un familiar o un amigo del paciente es muy importante, porque el paciente necesita apoyo en diversas actividades diarias.
Sensaciones postoperatorias.
Para el paciente, las primeras horas postoperatorias coinciden con la aparición y el aumento gradual de una sensación dolorosa en el pene . Este dolor es una consecuencia normal de la intervención quirúrgica, a la que contribuye la lenta desaparición de los efectos de la anestesia; Es un dolor completamente temporal, que tiende a desaparecer dentro de 1-2 días como máximo y que puede mejorar significativamente con el uso de analgésicos.
Aparte del dolor, otras sensaciones típicas de la fase postoperatoria son las relacionadas con la anestesia general (si esta fue la práctica anestésica adoptada); durando algunas horas, tales sensaciones suelen consistir en: fatiga, confusión, falta de equilibrio, lentitud en los reflejos y dolores de cabeza.
Signos postoperatorios
Después de la frenuloplastia, la zona anatómica en la que actuó el cirujano podría hincharse; en este caso, la hinchazón dura 2-3 días como máximo, luego se desvanece.
A veces, la aparición de pequeñas ampollas cerca de los puntos de sutura podría acompañar a la hinchazón; incluso en este caso, son signos temporales que desaparecen en unos pocos días.
Anestesia general y hospitalización por una noche en el hospital.
En general, el uso de anestesia general durante la cirugía requiere, por razones puramente de precaución, la hospitalización de al menos un día.
La anestesia general realizada para una frenuloplastia no es una excepción a lo anterior.
Vendaje: ¿cuándo se puede quitar?
El vendaje se puede quitar una vez que hayan transcurrido 24 horas desde la operación.
Después de eso, el paciente puede lavar con seguridad el área anatómica operada, siempre que actúe con cuidado y cuide la higiene (el agua y el jabón están bien).
Puntadas: ¿Cuándo quitarlas?
Normalmente, durante una frenuloplastia, se espera que se retiren los puntos después de 7-10 días de la intervención.
Si el cirujano operario ha usado suturas absorbibles, se descomponen espontáneamente una vez que su acción de curación ha terminado.
¿Qué hacer y no hacer inmediatamente después de la frenuloplastia?
Después de la frenuloplastia, el paciente debe:
- Abstenerse absolutamente, durante al menos 3 semanas, tanto de la actividad sexual como de la masturbación;
- Aplique ungüentos específicos en el área operada y de acuerdo con las instrucciones del médico tratante, que evitan las infecciones y aceleran el proceso de curación;
- Evite hacer esfuerzos físicos durante al menos 2-3 semanas;
- Evite conducir mientras esta actividad implique dolor.
Recuperación: las etapas principales.
Las principales etapas de la recuperación son:
- Después de una semana: el dolor postoperatorio es ahora un recuerdo; sin embargo, hay situaciones y actividades que pueden ser molestas y que, para esto, deben evitarse.
Los pacientes con empleo no pesado pueden reanudar fácilmente su trabajo habitual.
- Después de 2 semanas: el paciente puede realizar las actividades diarias más normales; Sin embargo, cualquier práctica sexual todavía está prohibida.
Los pacientes con un peso pesado también pueden volver al trabajo.
- Después de 3-4 semanas: el paciente se ha recuperado casi por completo y puede reanudar la actividad sexual con la debida precaución.
- Después de 6 semanas: el paciente puede considerarse totalmente recuperado.
Riesgos y complicaciones.
La frenuloplastia es una intervención en gran medida segura; De hecho, es raro que se produzcan efectos adversos o complicaciones reales.
¿Cuáles son los riesgos de la frenuloplastia?
Los posibles efectos adversos y las posibles complicaciones de la frenuloplastia incluyen:
- Desarrollo de una infección donde el cirujano ha realizado la incisión. Cubre menos del 5% de los pacientes. La solución consiste en el uso de un antibiótico para uso local (una crema);
- Septicemia. Es la evolución de una posible infección. Este es un evento grave que requiere un tratamiento antibiótico intravenoso. Afortunadamente, es aún más raro que una simple infección de herida quirúrgica;
- Pérdida excesiva de sangre por incisión quirúrgica. Afecta a menos del 5% de los pacientes. Una simple presión es a menudo suficiente para detener el sangrado;
- Formación de un hematoma en el glande. Cubre menos del 5% de los pacientes;
- Problemas respiratorios y / o cardíacos debido a la anestesia general (cuando, por supuesto, este es el anestésico usado);
- Dolor significativo durante las erecciones durante los primeros 2-3 días posteriores a la operación. La solución consiste en tomar un analgésico;
- Daño a la uretra. Es muy raro. Para su resolución necesitas una (otra) cirugía.
Contraindicaciones
La frenuloplastia no presenta contraindicaciones particulares.
resultados
La frenuloplastia es una cirugía que, en la mayoría de los casos, garantiza excelentes resultados.
