Que son ellos
Las úlceras bucales son lesiones de la mucosa oral, que se caracterizan por abrasiones o úlceras redondas con un diámetro de 2 a 5 mm, aunque a veces pueden alcanzar dimensiones superiores a un centímetro.
Cuando los áfidos afectan exclusivamente la mucosa oral y reaparecen después de un tiempo regular, como ocurre en la gran mayoría de los casos, se denomina estomatitis aftosa recurrente .
incidencia
La aftosis es un afecto muy común, tanto para interesarse, durante algún período de la vida, entre el 20 y el 60% de la población. Raras en la infancia, las úlceras bucales ya pueden aparecer en el período adolescente y alcanzar el pico de incidencia entre los 20 y los 50 años, con una prevalencia similar en ambos sexos (un poco más alta en el femenino).
causas
Las causas de las aftas bucales aún no se conocen completamente, aunque se han propuesto varias hipótesis a este respecto, probablemente dependientes unas de otras (psicosomáticas, alérgicas, autoinmunes, hormonales, infecciosas, genéticas y dietéticas).
En algunos casos, las úlceras en la boca pueden ser la consecuencia simple de traumas locales, como mordeduras durante la masticación o erosiones causadas por el uso demasiado fuerte del cepillo de dientes.
Sin embargo, según la hipótesis de la dieta, la aparición de úlceras bucales en sujetos predispuestos se vería facilitada por una dieta demasiado rica en alcohol, comidas picantes, grasas animales, frutas secas, mostaza, queso y chocolate.
La deficiencia de algunos minerales, como el zinc y especialmente el hierro, también se asocia significativamente con las membranas mucosas orales (26.3% en presencia de anemia sideropénica).
De manera similar, el origen de las úlceras bucales se ha asociado con deficiencias de vitaminas y, en particular, la falta de vitamina B12 (deficiente en veganos) y ácido fólico o vitamina B9 (deficiente cuando no se consumen suficientes vegetales frescos).
Finalmente, en algunos casos, las úlceras bucales pueden desencadenarse por enfermedades subyacentes aún no identificadas y diagnosticadas.
Los síntomas
El inicio de un infarto a menudo se predice por una sensación de ardor que ocurre uno o dos días antes en el área donde se formará la lesión, incluso si la apariencia de la mucosa todavía parece normal.
Después de esta primera fase, en la zona afectada hay un enrojecimiento localizado que, posteriormente, evolucionará en una lesión de color redondeado y de color blanco amarillento.
Las úlceras bucales así formadas poseen la característica de ser dolorosas tanto espontáneamente como en contacto.
Otra peculiaridad de este tipo de lesión está representada por la ausencia de sangrado.
Enfermedades asociadas
Como se mencionó, a veces las úlceras en la boca pueden ser causadas por otras enfermedades aún no identificadas.
De hecho, las úlceras bucales tienden a ocurrir con frecuencia en individuos inmunocomprometidos y en pacientes que padecen enfermedades graves, como el SIDA o algunos tipos de enfermedades neoplásicas (tumores), pero no solo.
De hecho, además de las membranas mucosas de la cavidad oral (labios, mejillas, lengua y región sublingual), las úlceras bucales también pueden extenderse a la mucosa semimucosa y genital (prepucio, glande, labios pequeños y grandes). Esta afección, asociada con cambios oculares (iritis) y, en ocasiones, a lesiones de otros órganos, es típica de la gran aftosis o del síndrome de Behçet, cuyo origen también es autoinmune.
De ahí la importancia de no subestimar este trastorno, ya que podría representar el signo de una posible patología subyacente, a veces incluso muy grave.
tratamiento
Para obtener más información, lea: Medicamentos para el tratamiento del aftoso en la boca »
Dado que las causas que conducen a las úlceras bucales aún no se han aclarado por completo, no existe un tratamiento único que pueda curarlas.
Naturalmente, en el caso en que las úlceras constituyan el signo y / o el síntoma de otras patologías básicas, es esencial identificarlas para poder realizar un diagnóstico temprano y poder intervenir rápidamente con la terapia más adecuada.
En el caso de que, en cambio, la etiología de las aftas bucales no se conozca, es posible intervenir con diferentes enfoques.
Precisamente en este aspecto, en primer lugar es importante disipar el mito de que el uso de alcohol y alimentos ácidos o picantes sería útil para desinfectar las úlceras bucales y acelerar la cicatrización.
De hecho, estas prácticas decididamente discutibles no tienen una base científica y el único efecto que puede producir es una exacerbación del dolor, ya en sí acentuada por la ingesta de alimentos.
Por ejemplo, el propóleo es un remedio natural muy útil gracias a su poder antiséptico, siempre que se evite en forma de tintura hidroalcohólica. El alcohol contenido en él, de hecho, solo empeoraría el dolor típicamente provocado por estas lesiones.
Sin embargo, todavía no existe un tratamiento particularmente eficaz para combatir las úlceras en la boca. Sin embargo, puede ser útil tomar alimentos, suplementos y medicamentos que aumentan la eficiencia física y, sobre todo, la inmunidad (vitaminas, probióticos, minerales).
De la misma manera, el uso de prácticas de relajación psicofísica para reducir el estrés también ha demostrado ser útil.
Sin embargo, con respecto a la posible terapia farmacológica, puede ser útil recurrir a geles o enjuagues bucales basados en fármacos antiinflamatorios o basados en sustancias antisépticas como, por ejemplo, la clorhexidina.
El uso tópico de anestésicos locales como la lidocaína, por otro lado, puede ser muy útil para obtener alivio del dolor que caracteriza a las úlceras en la boca.
El uso tópico de corticosteroides, que se deben tomar en forma de enjuagues bucales o pastas de masaje, ha demostrado ser útil para reducir la gravedad y la duración de las ulceraciones, pero no tiene efecto en la frecuencia de los episodios aptóticos. Sin embargo, es bueno recordar que el uso de este tipo de medicamentos en el tratamiento de las úlceras bucales se debe hacer con moderación y solo bajo la supervisión del médico.
Sin embargo, el uso de antibióticos tópicos se reserva principalmente para el tratamiento de aftas particularmente grandes, pero también en este caso, este tratamiento debe realizarse solo si el médico lo prescribe.
El lavado con enjuague bucal que contiene antibióticos, por otro lado, puede realizarse para prevenir infecciones bacterianas y complicaciones secundarias a lesiones ulcerativas.
En presencia de úlceras particularmente dolorosas, el uso de analgésicos puede aliviar al paciente.
Finalmente, en los casos más graves se puede intentar un enfoque con terapias sistémicas basadas en inmunosupresores e inmunomoduladores. Sin embargo, el uso de estos fármacos en el tratamiento de las úlceras bucales es muy rara y única y exclusivamente bajo la estricta supervisión del médico.
Consejos útiles
Para promover la curación de las úlceras bucales y para obtener un alivio del dolor causado por ellas, puede ser útil seguir algunos consejos simples.
En primer lugar, para evitar acentuar aún más las sensaciones dolorosas, puede ser útil evitar el consumo de alimentos picantes, ácidos y / o muy salados, de grasas animales y de frutos secos.
Sin embargo, es recomendable preferir la ingesta de alimentos ricos en vitaminas (en particular, B12, C, D y ácido fólico) y alimentos ricos en hierro, zinc y probióticos.
En este sentido, por lo tanto, es evidente la importancia de adoptar una dieta saludable y equilibrada.
Además, para facilitar la resolución espontánea de las úlceras bucales es útil:
- Mantener una correcta y correcta higiene bucal.
- Use cepillos con cerdas suaves para limpiar los dientes.
- Suspender el hábito de fumar.
- Eliminar el consumo de alcohol y bebidas espirituosas.
