definición
En términos médicos, la sequedad ocular se conoce como "xerosis ocular": estamos hablando de un trastorno que afecta el ojo y la conjuntiva que, al degenerar, provoca una queratinización superficial progresiva que compromete la visión. En la xerosis ocular observamos una falta de secreción de moco de la conjuntiva y un desgarro insuficiente, por lo que no podemos asegurar un grado adecuado de humedad dentro del ojo.
causas
Básicamente, la sequedad ocular se debe a un desgarro insuficiente: recordemos brevemente que las lágrimas son esenciales para garantizar una cierta humedad en el ojo y protegerlo de las infecciones. Los factores más involucrados en la aparición de sequedad en los ojos son: desequilibrio en la composición de las lágrimas (agua, electrolitos, moco ...), incapacidad para producir lágrimas, diabetes, lupus, esclerodermia, cambios en la tiroides, deficiencia de vitamina A, cirugía refractiva Ocular, cirugía ocular con láser, alteración de las glándulas lagrimales, síndrome de Sjögren.
- Factores de riesgo: edad avanzada, contaminación ambiental, tabaquismo, algunos medicamentos (antidepresivos, antihistamínicos, analgésicos, medicamentos para el acné, píldoras anticonceptivas)
Los síntomas
La sequedad ocular es responsable del daño en la superficie del ojo: normalmente, el problema se manifiesta con malestar, picazón e inflamación ocular, y luego avanza con fatiga ocular, ardor circunscrito, dificultad para usar lentes de contacto, hiperproducción de lágrimas, hipersensibilidad a la luz, engrosamiento de la conjuntiva, visión borrosa, percepción de arena dentro del ojo, producción de moco espeso y filamentoso alrededor del ojo.
Progresión de la xerosis ocular: xeroftalmía → xerosis corneal → queratomalacia → tracoma → placas secas y lesiones cicatriciales de córnea y conjuntiva
La información sobre la sequedad ocular: los medicamentos para el cuidado de la xerosis ocular no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Sequedad ocular: medicamentos para el cuidado de la xerosis ocular.
drogas
Para la gran mayoría de los pacientes que se quejan de ojo seco, el tratamiento de elección bastante simple consiste en la administración de medicamentos de venta libre (gotas para los ojos). Cuando el fenómeno es recurrente y la sequedad ocular causa cambios en la visión, incluso leves, se recomienda consultar al médico para una revisión especializada detallada: hemos visto, de hecho, que la sequedad puede ser un síntoma de incluso enfermedades graves, por lo que el diagnóstico Pronto será útil para verificar una posible enfermedad subyacente. Para subrayar que el tratamiento depende, claramente, de la causa que originó el trastorno: para dar un ejemplo, incluso la administración de algunos medicamentos puede inducir una sequedad en el ojo, por lo tanto, en este caso específico, es necesario simplemente reemplazar el Medicina para restablecer la condición ocular óptima. Si la sequedad ocular es una luz de advertencia de anomalías en el ojo, artritis reumatoide o lupus, la elección a la que dirigir el tratamiento obviamente será diferente.
En general, los antibióticos pueden aplicarse localmente (en forma de ungüentos o gotas para los ojos) cuando la inflamación y la sequedad ocular dependen de los ataques bacterianos; La xerosis ocular también se puede controlar mediante la administración de fármacos que actúan como inmunosupresores o formulados con corticosteroides. En algunos casos, es necesario intervenir con insertos oculares capaces de liberar lentamente lágrimas artificiales.
En caso de que los medicamentos no informaran beneficios observables en el paciente, la última opción terapéutica es la cirugía térmica o la cauterización.
Gotas oculares para el tratamiento de la xerosis ocular:
- Hipromelosa (p. Ej., Tioretina): es el tratamiento farmacológico de elección para el tratamiento de la sequedad ocular leve. Para obtener alivio sintomático en poco tiempo, se recomienda la administración frecuente del medicamento, aproximadamente una aplicación cada hora durante los primeros días de tratamiento.
- Acetilcisteína (por ejemplo, Tirocular, Brunac): es posible aplicar este fármaco mucolítico en el ojo en forma de gotas oculares, en asociación con la hipomelosa, para restaurar la capa mucinosa superficial del ojo, claramente alterada por la xerosis local. Con la combinación de acetilcisteína + hipromelosa es posible reducir la frecuencia de administración del producto (una cada 4 horas).
- Povidona (por ejemplo, Oculotect): la administración de este medicamento está indicada para los ojos secos que dependen únicamente de un déficit en la producción de lágrimas. Se recomienda aplicar el medicamento 3-4 veces al día, o según sea necesario. Consulte a su médico.
- Cloruro de sodio al 0, 9% (por ejemplo, Lacrimalpha); Las gotas oculares a base de cloruro de sodio están indicadas en personas con xerosis ocular que usan lentes de contacto. Como hemos visto, de hecho, el ojo seco puede evitar la colocación correcta de las lentes de contacto, creando molestias y pellizcos localizados. Además, el cloruro de sodio puede ser una buena ayuda para la eliminación de lentes de contacto en pacientes que se quejan de ojos secos.
- Alcohol polivinílico (p. Ej., Hipotears): el medicamento está indicado para evitar que la mucosidad ocular se retire de su asiento. Se recomienda administrar el fármaco en caso de alteración de la composición del moco ocular en el contexto de la xerosis ocular. Es recomendable inculcar una o dos gotas de producto en el ojo afectado (o ambos); repita la aplicación 3-4 veces al día.
- Fluorometolona (p. Ej. Fluaton): el fármaco es un corticosteroide indicado para el tratamiento de la sequedad ocular acompañado de inflamación aguda y subaguda que afecta el segmento ocular anterior. La dosis sugiere inculcar en el ojo 2 gotas del medicamento de 2 a 4 veces al día, en total cumplimiento con lo indicado por el médico. El fármaco a menudo se formula con poli (ácido de vinilo) para mejorar la humedad ocular.
- Nafazolina (por ejemplo, Pupil, Alpha Eye Drops, Iridine DUE): el medicamento es un antihistamínico descongestionante, también se usa en la terapia para tratar los síntomas de la xerosis ocular. Se recomienda inculcar 1-2 gotas del medicamento en el ojo que sufre de ojos secos. Repita la aplicación 3-4 veces al día según sea necesario.
Ungüentos de aplicación tópica para la sequedad ocular:
- Parafina (p. Ej., Pomada de Lacrilube, oftálmica): las pomadas a base de parafina están indicadas para promover la lubricación del ojo, especialmente cuando el ojo seco afecta el epitelio de la córnea. Se recomienda aplicar la pomada justo antes de acostarse, ya que el medicamento puede causar una ofuscación temporal de la visión. No aplicar con lentes de contacto.
Antibióticos para la sequedad ocular dependiente de infecciones bacterianas:
- Oxitetraciclina y polimixina B: la asociación de estos dos antibióticos en el contexto de sequedad ocular está indicada en casos de sobreinfecciones oculares. Se recomienda aplicar una gota en el ojo o ambos con sequedad ocular, una vez al día. La duración de la terapia debe ser establecida por el médico.
- Ciclosporina (p. Ej., Restasis, un medicamento comercializado solo en Estados Unidos): inculcar una gota del medicamento en el ojo o en los ojos enfermos, cada 12 horas. Continuar con esta dosis hasta que los síntomas estén remediados. El medicamento está indicado para contrarrestar la inflamación de las glándulas que producen lágrimas en el contexto de sequedad ocular.
Fármacos sistémicos para el tratamiento del ojo seco.
- Pilocarpina (por ejemplo, Dropilton, Piloca C FN, Salagen): este medicamento, administrado por vía oral, está indicado para tratar el dolor ocular en el contexto de sequedad ocular severa (xeroftalmía: ocularosis por deficiencia de vitamina A)
- Vitamina A o retinol (p. Ej., Adisterol, Evitex, Vitalipid): el ojo seco puede ser una luz de advertencia de la deficiencia de vitamina A. En este caso, la evaluación diagnóstica es esencial para intervenir rápidamente y evitar la progresión del ojo seco en la xeroftalmía. . Por lo tanto, se recomienda la suplementación con vitamina A, de acuerdo con las instrucciones proporcionadas por el médico.
