¿Qué es el lentigo solar?
Entre los trastornos que afectan la pigmentación de la piel, el lentigo solar es el resultado de una exposición excesiva y desigual al sol. En la práctica clínica, de hecho, el lentigo solar, así como la mayoría de las manchas de la piel, están estrechamente relacionados con la variabilidad estacional.
características
Se manifiestan como parches de forma irregular, no bien definidos y de tamaño variable: el lentigo solar, de hecho, puede ser pequeño y casi imperceptible a la vista, o evolucionar, también involucrando áreas muy grandes de la piel. Incluso el color del lentigo solar no es el mismo para todos los sujetos: de hecho, el color de las manchas puede variar de amarillo a marrón, de marrón a marrón.
El lentigo solar es solo una imperfección temporal de la piel y no tiene consecuencias a nivel patológico. En general, la opinión del dermatólogo no es esencial, ya que a menudo el lentigo solar presenta un fenómeno reversible: sin embargo, si las manchas solares son tan extensas que desfiguran la imagen del sujeto, la opinión del experto es siempre adecuada.
incidencia
El lentigo solar ocurre indistintamente tanto en hombres como en mujeres.
Aunque este trastorno también puede ocurrir en niños y adultos jóvenes, se ha registrado que el lentigo solar, además de afectar las áreas más afectadas por el sol, se observa con mayor frecuencia en personas mayores de cincuenta años. La piel de estas personas, de hecho, muestra una rotación celular más lenta que la de los jóvenes, debido a las exposiciones a la luz repetidas.
causas
El lentigo solar está vinculado a una alteración de la melanogénesis, es decir, a una modificación de los procesos que regulan la producción de melanina (pigmento que colorea la piel): es por lo tanto una hipermelanosis (acumulación cutánea de melanina). Como la propia palabra recuerda, es el sol, por lo tanto, la causa desencadenante del lentigo solar, ya que conduce al envejecimiento prematuro de la piel asociado con alteraciones en los mecanismos de la melanogénesis (incluido, por ejemplo, melasma-cloasma, lentigo senili, lentigo solar). .
variantes
Además del lentigo solar clásico que se produce como resultado de la exposición al sol excesiva e incorrecta (sin protección, por ejemplo), existe una forma particular de lentigo solar que se presenta en pacientes que se someten a terapia de PUVA durante períodos prolongados (generalmente, más de dos años).
La terapia PUVA es un tratamiento particular que se lleva a cabo en caso de enfermedades particulares de la piel, como, por ejemplo, el vitiligo.
Se ha estimado que hasta un 25% de los pacientes que se someten a esta terapia durante largos períodos de tiempo desarrollan esta variante del lentigo solar, que, sin embargo, es histológicamente diferente del lentigo solar "clásico" causado por la exposición al sol.
tratamientos
Si el lentigo solar no retrocede con el tiempo, el dermatólogo puede guiar al paciente en la elección de posibles terapias de resolución, como peeling, láser, nitrógeno líquido, sustancias aclaradoras y IPL de luz pulsada.
Peeling quimico
La exfoliación química localizada en alta concentración debe realizarse con ácido tricloroacético (que quema las manchas solares), retinoico o glicólico. El peeling es útil para eliminar la imperfección causada por el lentigo solar: la eliminación de las capas superficiales de corne da como resultado una regeneración de la piel. El tratamiento de peeling debe ser realizado por el dermatólogo directamente en el lentigo solar, teniendo cuidado de no afectar la piel "sana" que rodea la mancha. En el punto donde se realiza el peeling, se crea una especie de película que al principio aparece blanca, luego de lo cual se vuelve roja porque la piel está estresada e irritada.
El peeling es un tratamiento bastante molesto para el paciente, porque siente una sensación de ardor, aunque sea temporal. El resultado seguirá siendo satisfactorio.
Sustancias para aclarar
Las sustancias despigmentadas representan otro modelo de solución para el lentigo solar: la hidroquinona y el ácido cólico, asociados con el ácido retinoico y el ácido glicólico (exfoliantes), son una ayuda válida.
láser
Otra técnica útil para resolver el lentigo solar es el láser, un tratamiento menos doloroso que el peeling. Sin embargo, es bueno recordar que el paciente afectado debe someterse a más sesiones para la eliminación total del lentigo, aunque en este sentido afecta enormemente la capacidad del dermatólogo que realiza la terapia. El láser golpea el pigmento de la melanina y la eliminación es transdérmica, ya que los macrófagos "incorporan" el exceso de melanina. Sin embargo, no hay efectos secundarios: en las 24 horas posteriores al tratamiento, la piel puede mostrar hinchazón y enrojecimiento, sin embargo, los efectos son reversibles.
Nitrógeno liquido
La técnica que utiliza nitrógeno líquido para contrarrestar el lentigo solar (y las manchas de la piel en general) se llama crioterapia : a través de un instrumento especial, la piel se pone en contacto con nitrógeno líquido que, al actuar a temperaturas muy bajas, permite Para crear una verdadera quemadura fría que favorece la eliminación del lentigo solar.
Luz pulsada IPL
Otra técnica decisiva para el tratamiento del lentigo solar está representada por la luz pulsada IPL: la técnica consiste en el uso de luz pulsada, combinada con la ayuda de filtros especiales, que llega a la melanina. A medida que la luz incide en el lentigo, la mancha se vuelve más oscura: más tarde, el lentigo solar se vuelve más claro y luego se despega lentamente para aclararse por completo.
La dermoabrasión
La dermoabrasión es una técnica que permite la eliminación mecánica y controlada de las capas superficiales de la piel. Esta eliminación se realiza mediante el uso de herramientas especiales equipadas con micro-fresas de diamante o micro-cepillos de acero.
Naturalmente, la dermoabrasión solo debe ser realizada por personal médico especializado.
Al final del tratamiento, la piel experimenta el punto de sangrado clásico y el paciente puede experimentar ardor, tensión e hinchazón en el área tratada.
Aunque normalmente se tolera bien, la dermoabrasión es probablemente uno de los tratamientos más molestos para el paciente.
La microdermoabrasión
La microdermabrasión es una técnica más suave que la dermabrasión mencionada anteriormente. También es capaz de eliminar el lentigo solar mediante la eliminación mecánica de las capas superficiales de la piel. Para hacer esto, la microdermabrasión aprovecha el uso de herramientas especiales que explotan la acción de exfoliantes físicos particulares.
Aunque la mayoría de los pacientes son delicados y bien tolerados, la microdermabrasión no está exenta de efectos secundarios: al final del tratamiento, puede aparecer enrojecimiento, dolor e irritación de la piel.
diatermocoagulación
La diatermocoagulación es una técnica utilizada en dermatología que también se puede usar para eliminar el lentigo solar. La eliminación de estas imperfecciones se lleva a cabo mediante el uso de una unidad electroquirúrgica (diatermocoagulator).
Es un tratamiento más "agresivo" que los analizados hasta ahora que puede causar dolor y ardor y, por este motivo, se realiza bajo anestesia local.
Sin embargo, aunque es relativamente no invasivo, la diatermocoagulación es una intervención real que, por lo tanto, solo debe ser realizada por médicos especializados.
Los posibles efectos secundarios de este tratamiento consisten en: enrojecimiento, dolor, ardor e hinchazón. Las posibles complicaciones están representadas por la formación de cicatrices queloides o por hiper o hipopigmentación de las áreas tratadas.
