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definición
La apnea del sueño es un trastorno respiratorio que se produce durante el sueño e incluye la apnea central del sueño y la apnea obstructiva del sueño.
La apnea central del sueño contiene un grupo de afecciones caracterizadas por alteraciones del estímulo para respirar, en ausencia de una obstrucción de la vía aérea. En la práctica, depende del cerebro. La apnea central puede ocurrir en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, lesiones centrales o enfermedades neuromusculares, como la distrofia muscular y la esclerosis lateral amiotrófica (ELA).
La apnea obstructiva del sueño, por otro lado, se caracteriza por episodios de cierre parcial o completo de la vía aérea superior durante el sueño, lo que lleva a una interrupción respiratoria (período de apnea> 10 segundos). Sigue una reducción en la concentración de oxígeno en la sangre, además de una cantidad o calidad reducidas de sueño. Los factores de riesgo incluyen obesidad, estado postmenopáusico, envejecimiento y alcohol o sedación. Las anomalías anatómicas que implican una obstrucción de las vías respiratorias superiores (a nivel de la nariz, la boca o la garganta), como la desviación del tabique nasal y las amígdalas o las adenoides hipertróficas, también pueden predisponer el problema.
La apnea del sueño a menudo se asocia con enfermedades crónicas como hipertensión, arritmias, insuficiencia cardíaca, derrame cerebral, diabetes, reflujo gastroesofágico e hipotiroidismo.
Síntomas y signos más comunes *
- Acidosis respiratoria
- apnea
- arritmia
- astenia
- Boca seca
- Caída en el deseo sexual.
- cianosis
- Dificultad de concentración.
- disnea
- Trastornos del humor
- Falta de aliento
- Fibrilación auricular
- Garganta seca
- pesadillas
- insomnio
- hipercapnia
- hipoxia
- letargo
- Lengua blanca en los niños
- Lengua amarilla
- Dolor de cabeza
- mioclono
- nicturia
- Pátina blanca en la lengua
- presincopales
- ronquidos
- Sentido de asfixia
- sonambulismo
- modorra
- Sudores nocturnos
- Terror nocturno
Direcciones adicionales
La apnea central del sueño suele ser asintomática y se detecta para el sueño inquieto y las pausas respiratorias prolongadas durante el descanso nocturno. Al despertar, los pacientes pueden experimentar somnolencia diurna y dolor de cabeza matutino.
Las alteraciones causadas por la apnea obstructiva del sueño, por otro lado, son diferentes y pueden ocurrir durante el sueño, al despertar o durante el día. La interrupción de la actividad respiratoria regular de una persona cuando duerme provoca un sueño agitado, un despertar repentino con una sensación de sofocación y ronquidos a menudo interrumpidos por pausas de silencio y falta de aliento. Durante el día, los síntomas son agitación, fatiga, dificultad para concentrarse, sensación de no descansar bien, interés por el sexo, dolor de cabeza matutino y somnolencia diurna excesiva.
A largo plazo, la apnea del sueño puede llevar al desarrollo de hipertensión arterial, enfermedad cardiovascular, insuficiencia respiratoria y trastornos metabólicos. Además, pueden ser la causa de accidentes automovilísticos o en el trabajo, a veces fatales.
El diagnóstico se formula en base a criterios sintomáticos y estudios de sueño (polisomnografía y poligrafía respiratoria). El tratamiento se dirige primero a controlar los factores de riesgo, luego a la apnea nocturna. El objetivo es reducir los episodios de hipoxia y fragmentación del sueño.
El tratamiento específico para la apnea implica la aplicación de una presión positiva continua en el nivel de las vías respiratorias para que no se colapsen durante el sueño (CPAP), los aparatos orales y la cirugía de las vías respiratorias (en caso de alteraciones anatómicas o enfermedad intratable).
