generalidad
La anquilosis es la rigidez, entendida como una pérdida de movilidad, que afecta a las articulaciones móviles o semi-móviles, cuando son víctimas de daños o hay una fusión entre sus componentes óseos.
La anquilosis reconoce sus causas principales en los traumas articulares y en las diversas formas de artritis.
La anquilosis puede ser parcial o completa, dependiendo de si la rigidez actual de la articulación todavía permite el movimiento de la articulación afectada.
La anquilosis a menudo se asocia con otros síntomas; Las articulaciones anquilosadas tienden, de hecho, a ser también dolorosas, inflamadas, ruidosas, cálidas al tacto y enrojecidas al nivel de la piel que las cubre.
La presencia de una anquilosis requiere el uso de terapia causal, es decir, una terapia dirigida a eliminar / corregir el factor desencadenante. Todo esto hace que sea indispensable, durante la fase de diagnóstico, identificar la condición a partir de la cual se originó la anquilosis. La anquilosis reconoce sus causas principales en los traumas articulares y en las diversas formas de artritis.
La anquilosis puede ser parcial o completa, dependiendo de si la rigidez actual de la articulación todavía permite el movimiento de la articulación afectada.
La anquilosis a menudo se asocia con otros síntomas; Las articulaciones anquilosadas tienden, de hecho, a ser también dolorosas, inflamadas, ruidosas, cálidas al tacto y enrojecidas al nivel de la piel que las cubre.
La presencia de una anquilosis requiere el uso de terapia causal, es decir, una terapia dirigida a eliminar / corregir el factor desencadenante. Todo esto hace que sea indispensable, durante la fase de diagnóstico, identificar la condición a partir de la cual se originó la anquilosis.
¿Qué es la anquilosis?
Anquilosis es el término médico que indica la rigidez parcial o total que una articulación normalmente móvil o semi-móvil desarrolla después de un daño o después de la fusión de sus componentes óseos.
Para resumir, por lo tanto, los puntos clave del concepto de anquilosis son:
- La anquilosis es un sufrimiento de las articulaciones móviles o semi-móviles, que consiste en la pérdida, por la estructura articular involucrada, de su movilidad natural;
La pérdida de movilidad, por parte de una articulación móvil o semi-móvil, se denomina rigidez;
- La anquilosis puede afectar la movilidad de una articulación móvil o semi-móvil de manera parcial o completa;
- La anquilosis es la consecuencia del daño articular o la fusión de las porciones óseas que forman la articulación móvil o semi-desprendida afectada.
Del término "anquilosis" se derivan las palabras " anquilosado " y " anquilosante ".
Breve reseña de las articulaciones.
Para comprender completamente lo que sucede en la anquilosis, es importante revisar cuáles son las articulaciones, recordando a los lectores que se centren en los elementos móviles y semi-móviles:
- Elementos del sistema musculoesquelético, las articulaciones son estructuras anatómicas, a veces simples y otras complejas, que conectan indirectamente dos o más huesos ;
- En el cuerpo humano, las aproximadamente 360 articulaciones presentes permiten al esqueleto cumplir sus funciones, que son: apoyo, movilidad y protección de los órganos internos ;
- De acuerdo con la visión anatómica más clásica, existen 3 tipos de articulaciones: las articulaciones fibrosas (o sinartrosi ), las articulaciones cartilaginosas (o anfiartrosis ) y las articulaciones sinoviales (o diartrosis );
- Las articulaciones fibrosas, o siniones, son articulaciones sin movilidad, en las cuales los huesos se mantienen unidos por tejido fibroso.
Ejemplos típicos de sinradrosis son las articulaciones entre los huesos del cráneo;
- Las articulaciones cartilaginosas, o anfiartrosis, son articulaciones semi-móviles, en las cuales los huesos están conectados entre sí por cartílagos y, a veces, por ligamentos.
Ejemplos clásicos de anfiartrosis son las articulaciones que conectan las diversas vértebras de la columna vertebral;
- Las articulaciones sinoviales, o diartrosis, son articulaciones extremadamente móviles, que constan de varios componentes, que incluyen: la cápsula articular, las superficies articulares y el cartílago que las recubre, la membrana sinovial, las bolsas sinoviales y una serie de ligamentos.
Ejemplos típicos de diartrosis son la articulación del hombro, rodilla, cadera, codo, tobillo, muñeca y articulación entre las falanges de los dedos de las manos y los pies.
tipos
Esta sección está dedicada a la explicación de los conceptos: anquilosis parcial , anquilosis completa , anquilosis falsa y anquilosis verdadera .
Anquilosis parcial
Con el término "anquilosis parcial", los médicos pretenden una rigidez articular no total; por lo tanto, una víctima articular móvil o semi-desprendida de anquilosis parcial es una articulación que ha perdido solo parte de su movilidad.
En general, la anquilosis parcial caracteriza las condiciones en las que se ha producido una alteración estructural de los componentes articulares (p. Ej., Ruptura de un ligamento o degeneración del cartílago articular).
Anquilosis completa
Con la expresión "anquilosis completa", los médicos se refieren a la rigidez total de la articulación; por lo tanto, un objeto de articulación móvil o semi-móvil de anquilosis total es una articulación que pierde completamente sus capacidades de movimiento.
Como regla general, la anquilosis completa distingue las condiciones en las que ha habido una fusión de las porciones óseas que constituyen la articulación afectada.
Cuando las partes de dos huesos involucrados en una articulación se fusionan, generando anquilosis, es como si estos dos huesos se convirtieran en un solo elemento.
Moscas falsas
La expresión médica "falsa anquilosis" describe una rigidez articular que es el resultado del sufrimiento en los músculos o tendones que tienen relaciones con la articulación anquilosada y que, en condiciones normales, garantiza el movimiento correcto.
Por lo tanto, en la falsa anquilosis, el problema no es inherente a la articulación rígida, sino a los elementos anatómicos vecinos que mejoran su movilidad.
Anchylosis vera
La expresión médica "anquilosis verdadera" describe una rigidez articular debida a un sufrimiento que afecta a uno o más componentes de la articulación anquilosada.
Por lo tanto, en la anquilosis verdadera, el problema es interno a la articulación rígida, es decir, puede referirse a ligamentos, cápsula articular, cartílago, bolsas sinoviales, etc.
causas
El fenómeno de la anquilosis reconoce diferentes causas; De hecho, puede ser el resultado de:
- Traumatismo articular . Un trauma de cierta entidad a una articulación puede dañar más o menos profundamente:
- Las superficies óseas que interactúan entre sí para formar la articulación afectada (por ejemplo, en la rodilla, tales superficies son la porción inferior del fémur, la porción superior de la tibia y la porción posterior de la rótula);
- Los ligamentos utilizados para garantizar la estabilidad de la articulación afectada (por ejemplo, en la rodilla, un ligamento fundamental para la estabilidad de la articulación es el cruzado anterior);
- Cuando está presente, el cartílago que cubre las superficies del hueso para formar la articulación afectada (por ejemplo: en la rodilla, este cartílago consiste en el menisco medial y el menisco lateral);
- Los músculos o tendones están conectados a la articulación dolorida y tienen la tarea de favorecer su movimiento y estabilidad (por ejemplo, en la rodilla, un músculo fundamental para el movimiento y la estabilidad de la articulación es el cuadríceps femoral, mientras que un tendón con un papel similar es el llamado tendón patelar).
Los traumas articulares capaces de procurar la anquilosis suelen ser los siguientes fracturas, esguinces o dislocaciones .
- Una forma de artritis . La palabra "artritis" indica cualquier afección inflamatoria que afecta a una o más articulaciones móviles o semi-móviles.
La artritis puede ser consecuencia de:
- Una combinación de factores (por ejemplo, edad avanzada, asociada con obesidad y antecedentes de lesiones articulares);
- Una reacción autoinmune (es decir, algunos elementos del sistema inmunitario atacan los tejidos de las articulaciones);
- Una infección (por ejemplo, clamidia, salmonela, viruela, etc.);
- Causas no identificables .
Hay muchas formas de artritis; Entre estos, los más conocidos y los más asociados con la anquilosis son: artrosis (u osteoartritis ), artritis reumatoide, gota y espondilitis anquilosante .
- Condiciones de diversos tipos, que incluyen, por ejemplo, enfermedad de Paget, acondroplasia, osteocondritis, hemofilia y esclerosis lateral amiotrófica.
En este grupo de causas de anquilosis caen: enfermedades hereditarias, afecciones hereditarias que necesitan ciertos factores ambientales para manifestarse, enfermedades neurodegenerativas, enfermedades autoinmunes e infecciones.
Factores que favorecen la anquilosis.
La anquilosis es más común entre:
- Los ancianos . La vejez se asocia con artritis y artritis reumatoide, dos de las principales causas de anquilosis en la población general;
- Personas sedentarias o forzadas, a pesar de sí mismas, a periodos prolongados de inmovilidad . El uso limitado de las articulaciones favorece ciertas formas de artritis (por ejemplo, artritis) y debilita los músculos que garantizan una movilidad articular eficiente (falsa anquilosis);
- Individuos que practican trabajos o pasatiempos (por ejemplo, deportes) en los cuales el riesgo de trauma conjunto es alto . Los traumas articulares son la principal causa de anquilosis;
- Los sujetos con una predisposición genética a la artritis o enfermedades, como la enfermedad de Paget;
- Personas con enfermedades genéticas asociadas a problemas articulares, como la hemofilia.
Síntomas y complicaciones
La anquilosis a menudo se asocia con otros síntomas; de hecho, una articulación afectada por la anquilosis también es dolorosa, inflamada, cálida al tacto, enrojecida al nivel de la piel que la cubre y ruidos al intentar moverla (emite crujidos y crepitaciones).
| Síntomas típicamente asociados con anquilosis: |
dolor hinchazón Enrojecimiento de la piel. calor Cuestión de crujidos |
Los sitios más comunes de Anchylosis
Cualquier articulación móvil o semi-móvil puede sufrir de anquilosis.
Sin embargo, es un hecho que, en el cuerpo humano, hay articulaciones móviles o semi-móviles más predispuestas al fenómeno anquilosante; Las siguientes articulaciones incluyen:
- La rodilla
- El codo
- El tobillo
- El hombro
- Las articulaciones entre las falanges de los dedos de la mano;
- Las articulaciones que conectan las vértebras adyacentes de la columna vertebral;
- La articulación temporomandibular.
Una explicación de la predisposición de las articulaciones mencionadas al fenómeno de anquilosis se encuentra en la posición y frecuencia de uso.
complicaciones
La anquilosis, especialmente cuando involucra la fusión de las superficies óseas que forman una articulación, puede limitar drásticamente o prevenir completamente los movimientos del elemento articular involucrado, afectando significativamente la calidad de vida del paciente.
¿Sabías que ...
Una de las anquilosis más conocidas debido a la fusión de las superficies articulares es la resultante de la espondilitis anquilosante, una forma de artritis crónica que afecta a las articulaciones de la columna vertebral.
diagnóstico
El diagnóstico de anquilosis resulta de la historia del paciente que cuenta los síntomas durante un examen objetivo clásico.
Una vez establecida la presencia de anquilosis, el siguiente paso es entender las causas de la rigidez y establecer su gravedad; para determinar las causas y establecer la gravedad de un fenómeno de anquilosis, una anamnesis completa, pruebas de imagen (por ejemplo, resonancia magnética o rayos X) y, si de la historia clínica surge la posibilidad de una causa genética o infecciosa, las pruebas de ADN y análisis de sangre .
terapia
El tratamiento de la anquilosis se basa en la cura de la causa desencadenante ; solo eliminando / corrigiendo el factor causal, de hecho, es posible resolver la rigidez de la articulación y restaurar la movilidad normal de la articulación afectada.
Sin embargo, es correcto recordar a los lectores que este enfoque terapéutico no siempre es factible : cuando la causa desencadenante de la anquilosis es una condición incurable o curable solo en los síntomas, es imposible restablecer la capacidad de mover la articulación afectada.
Tratamientos útiles en caso de anquilosis.
Los tratamientos útiles para el tratamiento terapéutico de la anquilosis incluyen remedios, como reposo, aplicación de hielo y fisioterapia, y remedios quirúrgicos, como intervenciones para la reconstrucción de ligamentos lesionados, procedimientos para la restauración del cartílago dañado, operaciones para la separación de superficies óseas fusionadas entre sí contra la naturaleza e intervenciones para la reconstitución de tendones lesionados.
pronóstico
El pronóstico en presencia de anquilosis depende de la capacidad de curación de la causa desencadenante: si el factor causal es curable hasta la curación completa, la anquilosis es un problema que puede resolverse con excelentes resultados; Si, por el contrario, el factor causal no es curable o solo es curable en los síntomas, la anquilosis es un trastorno crónico, con el cual el paciente tiene que convivir.
