generalidad
El dolor anal es un síntoma común de numerosas enfermedades, algunas de las cuales son bastante comunes y, afortunadamente, pasan. Describiendo las principales causas de origen, el artículo ayuda a interpretar correctamente este síntoma en función de las características del dolor y la sintomatología asociada.
NOTA: en el caso de que el dolor anal sea particularmente intenso o con una tendencia a empeorar con el tiempo, se recomienda someterse a un examen médico especializado. La misma recomendación es válida en caso de pérdida de sangre anal, que podría estar relacionada con un carcinoma anorrectal; Aunque este último evento es bastante raro en comparación con otras posibles causas de sangrado anal, contactar a su médico es la única forma de aclarar cualquier duda.
Fisuras anales
Las fisuras anales son pequeños cortes que resultan del desgarro o desgarro de la mucosa anal; estas ulceraciones tienden a formarse cuando las deposiciones son más grandes o más duras de lo normal, por lo que el estreñimiento es el principal factor de predisposición.
Las fisuras anales se asocian con dolor anal agudo (violento, agudo, ardiente) e intermitente, con una tendencia a presentar o empeorar durante o inmediatamente después de la defecación. Además, el dolor anal suele acompañarse de un pequeño sangrado, visible en forma de rayas rojas brillantes en el papel higiénico.
En la mayoría de los casos, las fisuras anales se resuelven espontáneamente en ausencia de tratamiento. Una higiene íntima cuidadosa y correcta puede ser útil, combinada con una dieta rica en líquidos, frutas y verduras, mejor si se acompaña de actividad física regular.
hemorroides
En el lenguaje común, el término hemorroides indica el agrandamiento de las almohadillas vasculares normales (venas hemorroidales) ubicadas alrededor del ano. Dichas dilataciones venosas son favorecidas una vez más por el estreñimiento, pero también por otras afecciones como el embarazo, la cirrosis del hígado o una predisposición genética a la fragilidad de la pared venosa con tendencia a las várices.
En general, las hemorroides "simples" son casi asintomáticas; el dolor anal está ausente o es muy leve, mientras que el síntoma más significativo consiste en pequeñas hemorragias rojas al final de la defecación. Cuando la imagen se vuelve más complicada, las hemorroides internas pueden escapar del ano, debido a la defecación o la tos; una vez que han escapado, pueden volver a entrar espontáneamente (casos menos graves) o solo después de ser presionados por presión externa. Las hemorroides prolapsadas aparecen como una protuberancia prominente y palpable que se escapa del ano. Cuando los vasos hemorroidales permanecen atrapados en el exterior, el esfínter anal puede estrangularlos, causando dolores anales particularmente dolorosos y violentos. La obstrucción de las hemorroides (tanto internas como externas) también puede relacionarse con la formación de un coágulo de sangre en su interior (una afección conocida como trombosis hemorroidal). Cuando la hemorroide sufre trombosis, la masa prolapsada o la inflamación anal se vuelven más duras, dolorosas al tacto y se vuelven azuladas.
Fístula y absceso perianal.
La fístula anal es un pequeño túnel patológico que conecta el canal anal con la piel que rodea el orificio anal. De este túnel sale material purulento y fecaloidal; Todo acompañado de dolor local, picazón e hinchazón. La formación de una fístula es a menudo el resultado de una infección de las glándulas anales con la formación de un absceso (saco de pus) que, al romperse, se convierte en comunicación con el exterior.
En los abscesos perianales + el dolor anal es constante, sordo y en ausencia de tratamiento aumenta gradualmente con el tiempo; También puede asociarse con fiebre y generalmente se acompaña de hinchazón (hinchazón) y enrojecimiento de la piel anal, caliente y dolorosa al tacto.
El tratamiento consiste en drenaje bajo anestesia local o general por incisión.
Otras causas (más raras) de dolor anal
- Enfermedades de transmisión sexual: como la clamidia, la gonorrea, el herpes o los condilomas anales (en este último caso podemos ver pequeños crecimientos en la región anogenital similar a las verrugas). El dolor y la picazón tienden a ser constantes y no se ven afectados por la evacuación de las heces; a menudo, se acompañan de mucosa, sangre o secreción purulenta con las heces y, a veces, los síntomas genitourinarios típicos de la infección.
- Carcinoma anorrectal: el dolor tiende a ser constante durante el día y aumenta progresivamente a medida que pasan las semanas hasta que se agrava; Puede asociarse con sangrado rectal y emisión de heces de cinta.
- Fuga de la procalgia: el dolor anal aparece sin una justificación aparente (ausencia de enfermedades orgánicas) y ataca repentinamente, y luego desaparece por completo en unos pocos minutos (generalmente menos de 20). Los ataques dolorosos pueden separarse incluso entre varios meses u ocurrir con más frecuencia (por ejemplo, una vez al día, especialmente en la noche) durante un breve período de tiempo antes de desaparecer durante mucho tiempo. La proctalgia fugaz puede deberse al espasmo muscular del esfínter anal y con frecuencia se asocia con el síndrome del intestino irritable.
- Síndrome de elevación del ano: el dolor dura al menos 20 minutos y se asocia con dolor en la palpación del músculo pubo-rectal. Probablemente es causado por un espasmo del músculo elevador del ano.
- Cocciclodinia: es un dolor alrededor de la región del coxis, a menudo causado por traumas sacro-coquígeos o por el mantenimiento de una postura sentada prolongada. El dolor también puede irradiarse a los genitales, a la región anal y, a veces, a las nalgas.
- Afecciones prostáticas: la inflamación de la próstata, debido a su proximidad con el recto (que se encuentra detrás de la glándula) puede causar dolor en la región perineal y anorectal.
