Maná y manitol
El manitol es un carbohidrato simple que pertenece a la categoría de alcoholes hexahídicos. Analizando su fórmula de estructura, notamos de hecho la presencia de seis grupos hidroxi (OH), distribuidos a lo largo de una cadena alifática compuesta por tantos átomos de carbono saturados.
El manitol está muy extendido en el mundo vegetal. Las concentraciones más significativas se encuentran en el maná de la ceniza (30-60%), el talo de la laminaria y el fucus (algas marinas), las hojas y las drupas del olivo, higo, apio y hongos comestibles como Lactarius spp. . y Agaricus spp. A nivel industrial, el manitol se produce a partir de sacarosa.
Laxante y edulcorante.
Manitol como agente laxante y edulcorante para diabéticos.
Al incidir la corteza del árbol de fresno, se filtra una densa linfa que contiene del 30 al 60% del manitol, que se seca al aire libre. Solo estamos hablando del maná, un remedio totalmente natural utilizado como laxante suave, especialmente en la infancia. Para este propósito, el azúcar se administra por un gramo por cada año de edad, disolviéndolo en agua o en la leche según lo prescrito por el pediatra. En adultos, la dosis indicada para fines laxantes es de 10 a 20 gramos por día.
Cuando se toma por vía oral, el manitol se comporta como un laxante osmótico, recordando el agua en la luz intestinal y aumentando el volumen y la suavidad de las heces. El aumento en el volumen fecal es a su vez un poderoso estímulo para la peristalsis intestinal (conjunto de contracciones rítmicas propulsivas diseñadas para hacer avanzar las heces hacia el exterior).
Siempre por vía oral, el manitol se puede usar como un edulcorante alternativo a la sacarosa tradicional. Su poder edulcorante es, de hecho, igual al 50% del azúcar de cocina, con la ventaja de ser hipocalórico y acariogénico, y con un metabolismo independiente de la insulina (una característica particularmente útil en presencia de diabetes); sin embargo, este efecto laxante limita su uso en este sentido.
diurético
Manitol como diurético y efectos secundarios.
Por vía parenteral: por infusión intravenosa de una solución acuosa al 20%, en la proporción de 0.5-1 gramos de manitol por kg de peso corporal, en 15-30 minutos, el manitol se utiliza como diurético osmótico, debido a la capacidad demostrada. Para recordar el agua dentro de los túbulos renales. También tiene la capacidad de disminuir la presión intracraneal e intraocular, tanto como para representar tradicionalmente el fármaco de elección para disminuir el edema cerebral. El manitol presente en los vasos sanguíneos del cerebro extrae el agua de los intersticios cerebrales hacia la luz de los propios vasos, reduciendo así el edema; sin embargo, cuando se administra demasiado o hay amplias soluciones continuas a nivel vascular, el efecto osmótico cambia de dirección, agravando el edema (incluso la hemoconcentración resultante de una diuresis excesiva resultaría peligrosa en este sentido). Además de sus propiedades osmóticas, el manitol puede eliminar los radicales libres implicados en el estrés oxidativo y mejorar el flujo microvascular dentro del cerebro lesionado según diversos mecanismos.
Durante el tratamiento con manitol intravenoso, se debe prestar especial atención al control del equilibrio hidroelectrolito del cuerpo. Debido a sus propiedades diuréticas, el manitol, incluso cuando se toma por os, está hipotetizado con las hipótesis de los pacientes (presión arterial baja), hipovolémico (por ejemplo, deshidratado), colapsado, con anuria o insuficiencia cardíaca congestiva. En dosis altas, el manitol administrado por vía oral como laxante puede causar flatulencia, con calambres y dolor abdominal.
diagnósticos
Manitol para evaluar la salud de la mucosa intestinal.
En la llamada medicina funcional, el manitol se utiliza para evaluar la integridad de la mucosa intestinal responsable de la absorción de nutrientes. A este respecto, este monosacárido se administra por vía oral en concentraciones conocidas, junto con cantidades preestablecidas de lactulosa (un disacárido no digerible). La elección de estos dos azúcares es significativa: el manitol, de hecho, es fácilmente absorbido por la mucosa intestinal, mientras que ocurre exactamente lo contrario para la lactosa. Como resultado, las bajas concentraciones de manitol y lactulosa en la orina son indicativas de una capacidad reducida de absorción intestinal (malabsorción), mientras que las altas concentraciones urinarias de lactulosa y manitol reflejan una permeabilidad excesiva de la mucosa entérica.
