definición
La estenosis cervical es una reducción en el tamaño del canal vertebral a la altura del cuello, con una disminución en el espacio disponible para las estructuras nerviosas que fluyen hacia él.
Las alteraciones que se derivan de este proceso pueden llevar a la presión sobre las raíces de los nervios espinales, antes de que estos últimos salgan de los recursos intervertebrales.
La estenosis a nivel de la columna cervical puede estar presente desde el nacimiento (por lo tanto, es una malformación congénita) o adquirida.
El proceso puede ser consecuencia de fenómenos degenerativos en la base de la artrosis (o osteoartritis), por lo que puede depender, en parte, del exceso de peso, vicios posturales, envejecimiento, sedentarismo y predisposición hereditaria.
La estenosis cervical también puede ser favorecida por traumas específicos, como el llamado "latigazo cervical", que es un movimiento violento de contragolpe del cuello que está sujeto a una colisión.
Otras causas incluyen la hernia de disco y la espondilolistesis (una condición en la cual una vértebra se desliza hacia delante con respecto al subyacente).
Las patologías adicionales que predisponen al estrechamiento del canal vertebral incluyen la enfermedad ósea de Paget, la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante y la escoliosis de la columna cervical.
Síntomas y signos más comunes *
- astenia
- mareo
- Dolor de cuello
- Dolor en la mano y en la muñeca.
- Dolor de hombro
- Dolor en los brazos
- Dolor dorsal
- Dolores en las articulaciones
- Hormigueo en el brazo derecho
- Hormigueo en el brazo izquierdo
- Hormigueo en las manos
- hipoestesia
- debilidad
- Dolor de espalda
- Dolor de cabeza
- náusea
- parestesia
- Rigidez de los músculos de la espalda y cuello.
- Ruidos de juntas
- Signo de Lhermitte
- Estenosis vertebral
Direcciones adicionales
La estenosis se manifiesta por síntomas que varían según las estructuras nerviosas involucradas, pero comúnmente hay dolor cervical, con irradiación entre la nuca y los omóplatos, exacerbada por el movimiento.
Los pacientes con estenosis cervical se quejan de dolores dolorosos similares a las descargas eléctricas, especialmente cuando flexionan el cuello dirigiendo la barbilla hacia el pecho. La estenosis a nivel cervical también puede causar entumecimiento, debilidad, sensación de ardor y hormigueo en los brazos.
Otros síntomas incluyen dolor de cabeza, náuseas y cambios en los cambios de posición, sensación de rigidez y limitación del movimiento (flexión, extensión, inclinación lateral y rotación). Con el tiempo, la estenosis cervical puede evolucionar hacia una mielopatía debido a la fricción en la médula espinal, que a veces afecta a las raíces nerviosas inferiores (radiculopatía).
En cuanto al diagnóstico, se sospecha una estenosis cervical basada en los síntomas característicos y el resultado de los estudios de diagnóstico por imágenes (tomografía axial computarizada y resonancia magnética nuclear) y pruebas neurofisiológicas para confirmar la presencia y el grado de afectación de la raíz espinal .
Para aliviar los síntomas, es posible tomar temporalmente medicamentos antiinflamatorios y analgésicos. En presencia de radiculopatía, el cuello debe mantenerse en reposo, quizás utilizando un collar suave ortopédico. En casos más avanzados, por otro lado, la cirugía de descompresión quirúrgica y la laminectomía cervical pueden estar indicadas, especialmente en presencia de una afectación de la médula espinal.
