fisiología

Proteínas plasmáticas

Las proteínas plasmáticas circulan en la sangre, cubriendo las funciones más dispares; Esencial para el transporte de sustancias solubles en grasa, también intervienen en la respuesta inmune, en la coagulación de la sangre, en los procesos inflamatorios y en la regulación de diversas actividades del organismo (hormonas peptídicas, enzimas, sistemas de amortiguación, etc.).

El hígado es el órgano clave en la síntesis de muchas proteínas plasmáticas; no es casual que su concentración disminuya en presencia de una función hepática reducida, como ocurre durante la cirrosis u otras enfermedades crónicas del hígado.

La albúmina (55-65%) y las globulinas (25-35%) solo representan aproximadamente el 95% de las proteínas plasmáticas circulantes, que en conjunto constituyen aproximadamente el 7% del plasma; su cantidad y las proporciones respectivas se pueden evaluar a partir de un simple análisis de sangre. Además, la contribución cualitativa de las diversas fracciones de proteínas puede evaluarse mediante electroforesis y luego sometiendo a un campo eléctrico las proteínas plasmáticas, colocadas en un soporte sobre el que pueden fluir (acetato de celulosa, gel de agar o gel de poliacrilamida). La referencia al polo positivo (ánodo) depende de la carga eléctrica, la masa y la forma de la proteína plasmática; Por lo tanto, la electroforesis es útil para diferenciar las causas de hiper e hipoproteinemias (aumentos y disminuciones de las proteínas plasmáticas), caracterizarlas en forma selectiva (aumento / disminución de una fracción única) o no selectiva (aumento / disminución en general), y detectar presencia de proteínas anormales (como las gammapatías monoclonales, derivadas de una síntesis alterada de inmunoglobulinas soportadas por alteraciones benignas o malignas del sistema inmunitario, a partir de las cuales se originan clones de linfocitos B que hipersintetizan solo un tipo de anticuerpo).

La electroforesis se realiza en suero, en el que, sin embargo, el fibrinógeno suele estar ausente, que por sí solo representa el 4% de las proteínas plasmáticas.

Proteínas plasmáticasComponentes principalesporcentajevalor
totales6.4 -8.3 g / dL
relación albúmina / globulina1.13 - 1.94
albúmina53 - 66%3.5-5.0 g / dL
globulinas alfa 1α1-antitripsina, α1-glicoproteína ácida, α1-lipoproteína,1.9-4.5%0.14 - 0.33 g / dL
globulinas alfa 2α2-macroglobulina, haptoglobina, ceruloplasmina, α2-lipoproteína6.5-13%0.48 - 0.96 g / dL
globulinas beta 1transferrina, β-lipoproteína4 - 6%0.3 - 0.44 g / dL
globulinas beta 2Complemento C31 - 3%0.07 - 0, 22 g / dL
gama de globulinasIgA, IgD, IgE, IgG e IgM10.5-21%0.77 - 1.54 g / dL

Electroforesis o Protidograma:

Aumento total de proteínas plasmáticas (raro), posibles causas:

  1. Para deshidratación, hemoconcentración, estasis venosa durante el muestreo (aumento proporcional de todas las fracciones).
  2. Aumento de gamma-globulinas (a pesar de la disminución de la albúmina) en algunas cirrosis de enfermedades hepáticas, enfermedades autoinmunes, etc.
  3. Presencia de proteínas anormales (gammapatías policlonales o monoclonales) etc.

Disminución de proteínas totales (frecuentes), causas:

  1. Para hiperhidratación, aumento de volemia (reducción proporcional de todas las fracciones).
  2. Disminución de la síntesis por ingesta insuficiente de alimentos. Por ejemplo: para la malabsorción, para la enfermedad hepática crónica, la desnutrición, las inmunodeficiencias graves, etc.
  3. Para la pérdida de proteínas del riñón (síndrome nefrótico), del intestino, para el sangrado, para la neoplasia, para las quemaduras, etc.
  4. Exceso de catabolismo de proteínas endógenas (quemaduras, hipertiroidismo, neoplasia, sobreentrenamiento).

Varios trazos electroforéticos con patologías relacionadas.

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Funciones de las proteínas plasmáticas »